首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
近视手术是否适合需通过专业检查确定，不能一概而论。年龄需≥18周岁，近视度数近两年稳定（每年变化≤50度），角膜厚度≥480μm（准分子手术），无圆锥角膜、重度干眼症等眼部疾病，无严重高血压/糖尿病等全身疾病，且无孕期、哺乳期等特殊生理状态者，多数可接受手术。 一、手术基本条件 1. 年龄范围：18周岁以上，眼球发育稳定，避免未成年人因眼球仍在发育导致术后度数进展。 2. 度数稳定性：近两年内近视度数变化≤50度，散光变化≤25度，以确保术后视力长期稳定。 二、眼部检查关键指标 1. 角膜条件：准分子激光手术（如SMILE、LASIK）要求角膜中央厚度≥480μm，边缘≥450μm；ICL晶体植入术（眼内晶体）对角膜厚度无要求，适用于角膜较薄的高度近视患者。需通过角膜地形图排除圆锥角膜、角膜扩张等病变。 2. 其他眼部病变：无重度干眼症（泪液分泌试验＜10mm/5分钟）、闭角型青光眼、视网膜裂孔/变性（高度近视者需额外检查眼底），无活动性眼内炎症（如葡萄膜炎）。 三、全身健康要求 1. 无严重全身性疾病：血压＞160/100mmHg、血糖＞8mmol/L（空腹）或糖化血红蛋白＞7%（糖尿病患者）、结缔组织病（如类风湿关节炎）需暂缓手术，待病情稳定后评估。 2. 无免疫相关疾病：系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等因胶原代谢异常，会影响角膜愈合，增加感染风险。 四、特殊人群注意事项 1. 未成年人（＜18岁）：眼球发育未稳定，术后近视度数可能继续进展，临床不建议。 2. 高度近视（≥600度）：需通过眼底检查排除视网膜变性、裂孔，若眼底正常，可考虑ICL；若有视网膜病变，需先治疗基础病。 3. 妊娠期/哺乳期女性：激素波动可能导致泪液分泌减少、角膜敏感性下降，建议产后6个月再评估。 4. 运动从业者：拳击、跳水等对抗性/潜水运动者，建议选择切口小的SMILE或ICL手术，减少角膜移位风险。 五、术后护理与风险提示 1. 术后1-2周避免揉眼、游泳、化眼妆，避免强光直射；1个月内避免剧烈运动（如跑步、举重）。 2. 潜在并发症：干眼症（发生率约5%-10%）可通过人工泪液缓解；夜间眩光（术后1-3个月多自行消退），驾驶时建议佩戴防蓝光眼镜；欠矫/过矫（概率＜1%）可通过二次手术调整。 3. 术后3个月内每2周复查，监测视力、眼压、角膜恢复情况，出现持续眼痛、视力骤降需立即就医。
眼角发痒是眼科常见症状，主要由以下五大类原因引起，不同原因伴随不同症状特点及易感因素，需结合具体情况综合判断。 一、过敏反应：1. 过敏性结膜炎，多因接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发，症状以眼痒为主，常伴随眼白充血、眼睑肿胀、流泪，女性及有过敏性鼻炎、哮喘病史者更易发生，季节性发作与花粉浓度相关，常年性发作与室内尘螨积累有关。2. 接触性过敏，如化妆品、眼药水、金属镜架等刺激眼表，症状短暂，脱离接触后可缓解，过敏体质者风险较高。 二、眼部感染：1. 细菌性结膜炎，由葡萄球菌、链球菌等感染引起，除眼痒外，还可见黄色分泌物、眼睑黏连，儿童因手部卫生不佳（如揉眼后接触眼表）、免疫力低下者易感，常单眼起病后扩散至双眼。2. 病毒性角膜炎，如腺病毒感染，伴随眼红、畏光、水样分泌物，夏季高发，游泳后接触污染水源可能增加风险，角膜受累时需警惕视力下降。3. 衣原体感染（沙眼），由沙眼衣原体导致，眼痒、异物感为早期表现，随病情进展出现眼睑结膜瘢痕，卫生条件差的人群、儿童为易感群体，可通过共用毛巾传播。 三、干眼症：泪液分泌不足或质量异常导致眼表干燥，常见于长时间使用电子设备、长期待在空调房、老年人泪腺功能退化者，症状为眼痒、干涩、烧灼感，晨起时症状加重（夜间泪液蒸发减少），长期用眼者因眨眼频率降低（正常每分钟15-20次，紧盯屏幕时降至5次），泪膜稳定性下降，易出现眼痒。 四、环境刺激：空气污染中的PM2.5、汽车尾气、烟雾等刺激眼表，或接触化妆品、香水等化学物质，眼痒多为短暂性，脱离刺激环境后可自行缓解，长期暴露者需注意佩戴护目镜。 五、眼睑疾病：1. 睑缘炎，眼睑边缘细菌滋生或脂溢性皮炎导致，表现为眼睑红肿、鳞屑状脱屑、睫毛根部结痂，脂溢性皮炎患者、糖尿病患者（血糖控制不佳时皮肤菌群失衡）易发病，夜间眼痒明显，晨起眼睑黏连。2. 睑皮炎，接触性皮炎或特应性皮炎累及眼睑，除眼痒外，可见眼睑皮肤红斑、水疱，儿童因皮肤屏障脆弱，接触化纤衣物后易诱发。 特殊人群提示：儿童眼角发痒时，避免用手揉眼（易加重感染或划伤眼表），不建议自行使用含激素眼药水，优先冷敷缓解；老年人若伴随视力下降、眼痛，需排查青光眼或角膜病变；孕妇因激素变化泪液分泌减少，眼痒时可用无防腐剂人工泪液（需遵医嘱），避免接触刺激性化妆品；过敏体质者外出戴护目镜，定期清洁床上用品、减少毛绒玩具接触以降低过敏风险。
双眼皮下垂修复需根据下垂程度、原因及个体情况选择手术或非手术方案，常见方法包括切开重睑修复术、埋线修复术等手术方式，以及局部护理等非手术措施。 一、手术修复方法 1. 切开重睑修复术：适用于初次手术中组织去除过多、切口设计过宽或粘连异常导致的中重度下垂，通过重新切开原切口，调整睑板前组织粘连，重新固定睑板，必要时补充组织或脂肪以支撑上睑结构。临床实践中，该方法可有效改善下垂形态，恢复双眼皮对称性。 2. 埋线法修复：适用于术后早期（3个月内）或组织弹性较好者，通过重新埋置可吸收缝线，调整上睑皮肤张力，改善轻度下垂。其优势在于创伤较小，恢复周期短，但对组织松弛程度要求较高，可能需结合切开法处理。 3. 脂肪重置术：针对眶隔脂肪去除过多导致的上睑支撑力下降，可通过松解原有粘连，将剩余脂肪重新分布至睑板前区域，增强支撑效果，适用于中轻度下垂且伴随脂肪缺失者。 二、非手术改善措施 1. 局部护理：每日轻柔按摩上睑内侧（距内眦3-5mm处）5-10分钟，促进血液循环；使用含透明质酸的眼霜（需选择正规品牌），保持皮肤弹性。注意避免用力揉搓，防止加重组织损伤。 2. 生活方式调整：戒烟（吸烟会降低局部血供，延缓恢复），避免熬夜（睡眠不足影响皮肤修复），日常佩戴太阳镜减少紫外线对皮肤的刺激。 三、特殊人群修复要点 1. 儿童及青少年（16岁以下）：优先观察自然恢复，避免过早手术。若下垂明显影响视力（如遮挡视线），需在18岁后根据皮肤发育情况评估，采用微创埋线法（需监护人同意并确保心理状态稳定）。 2. 老年人群（60岁以上）：皮肤松弛严重者需结合去皮去脂术，术中避免过度牵拉；合并高血压、糖尿病者需术前控制基础疾病，术后延长换药周期至7-10天，预防感染。 3. 瘢痕体质者：术前需进行过敏原筛查，禁止选择切开法，优先采用非手术护理结合激光治疗（需在三甲医院皮肤科或整形科评估）。 四、术后护理与风险提示 1. 伤口管理：术后72小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1小时），72小时后热敷促进消肿；保持切口干燥，拆线前避免沾水，忌辛辣、海鲜类食物。 2. 恢复监测：术后1个月内若出现持续红肿、不对称或缝线外露，需及时联系主刀医生处理，避免延误修复。 3. 心理调节：修复手术存在一定风险，尤其是瘢痕增生或形态不自然，需与医生充分沟通预期效果，选择正规医疗机构降低风险。
眼睛眼白（结膜）上的凸起水泡，医学上称为结膜水泡，多与结膜炎症、过敏反应、感染或物理刺激相关，需结合伴随症状及病史明确病因，及时采取针对性干预措施。 一、结膜水泡的常见病因分类 1. 过敏反应：接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后，I型超敏反应介导结膜组织水肿，表现为双眼发病、眼痒、水泡，过敏性体质人群高发，病理基础为结膜血管通透性增加及组织液渗出。 2. 感染性因素：腺病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染常伴眼红、异物感、水样分泌物；细菌感染（如葡萄球菌）分泌物呈黄白色黏稠状，可伴眼痛；衣原体感染（如沙眼）慢性期可能形成滤泡状水泡。 3. 物理/化学刺激：揉眼、风沙/紫外线刺激、隐形眼镜佩戴不当（镜片污染或过敏）等，导致结膜机械性损伤或炎症反应，水泡多为暂时性、散在分布，去除诱因后症状可缓解。 4. 眼部基础疾病继发：干眼症（泪液质量差致结膜干燥、代偿性水肿）、睑缘炎（睫毛根部炎症蔓延结膜）、结膜结石摩擦刺激等，需结合原发病症状综合判断。 二、典型症状与鉴别要点 过敏型：双眼发病为主，眼痒剧烈，水泡呈针尖至米粒大小，可伴眼睑水肿、结膜乳头增生；感染型：单眼或双眼起病，病毒感染分泌物清亮，细菌感染分泌物黄白色黏稠，常伴畏光流泪；物理刺激型：有明确接触史（如揉眼、戴镜史），水泡孤立，去除诱因后症状较快缓解。 三、非药物干预优先原则 避免接触可疑过敏原，停戴隐形眼镜，冷敷眼睑（每次10~15分钟，每日2~3次）减轻水肿；使用无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）湿润结膜，每日4~6次；减少近距离用眼，外出佩戴防紫外线/防风眼镜。 四、特殊人群注意事项 儿童（0~12岁）：婴幼儿禁用成人滴眼液，若水泡持续超24小时或伴分泌物增多，需由儿科眼科医生评估，排查疱疹病毒感染（易继发角膜损伤）；孕妇（妊娠中晚期）：优先采用非药物干预，禁用口服抗组胺药及激素类药物，严重过敏需在眼科医生指导下局部用药；老年人（60岁以上）：若伴高血压、糖尿病等基础病，需警惕血管脆性增加导致的继发感染，建议同步监测血糖、血压，避免自行用药掩盖症状。 五、需紧急就医的警示信号 水泡在24~48小时内快速增大、融合成大泡，或伴随视力下降、视物模糊、眼痛加剧；出现畏光、剧烈头痛、恶心呕吐（需排查颅内压升高或角膜病变）；单侧发病且症状进展迅速，尤其伴高热、淋巴结肿大（需排除全身性病毒感染）。
青光眼症状因类型而异，主要分为急性发作期剧烈症状、慢性进展期隐匿症状及特殊类型症状，部分特殊人群表现更具特征性。 一、急性发作期典型症状：眼压骤升（常＞50mmHg）时表现出剧烈眼部不适，多为胀痛或刺痛，可放射至眼眶周围、额部或颞部；常伴同侧头痛，疼痛剧烈时可伴随恶心、呕吐，易被误认为偏头痛或胃肠道疾病。视力急剧下降，看物时像蒙上一层雾，严重时仅存光感。眼部体征包括眼红、角膜水肿（黑眼球呈浑浊雾状）、瞳孔散大（对光反射迟钝），看灯光时可出现虹视（彩虹样光环）。此类型多见于40岁以上人群，女性闭角型青光眼患者更易急性发作，情绪激动、长时间在暗环境停留或劳累后诱发风险较高。 二、慢性进展期隐匿性症状：早期无明显自觉症状，部分患者仅在傍晚或长时间用眼后出现轻微眼胀、干涩或阅读后疲劳感。随病情进展，视野逐渐缩小，表现为“周边视野缺损”（如走路时碰及侧边障碍物，看不清视野边缘物体），患者常无察觉，直至中心视力受损（仅能看清正前方物体，呈管状视野）。开角型青光眼占比约80%，多见于中老年人，高血压、糖尿病患者及有青光眼家族史者风险更高，因房水排出通道异常（小梁网功能障碍），眼压缓慢升高，症状隐匿。 三、特殊类型青光眼症状：1. 先天性青光眼（婴幼儿型）：婴儿期表现为眼球增大（黑眼球直径超过同龄正常婴儿2mm以上），畏光、流泪明显，频繁“挤眼睛”（眼睑痉挛），角膜浑浊且扩大，严重时出现眼睑水肿。2. 继发性青光眼：由眼外伤、屈光不正、眼内炎症等引发，除原发病表现外（如糖尿病视网膜病变的眼底出血、虹膜炎的虹膜粘连），可伴随眼压升高症状（眼痛、视力下降），需结合原发病排查。 四、特殊人群症状特点：妊娠期女性因激素变化导致眼压波动，可出现眼胀、眼干；高度近视者眼球结构改变（眼轴拉长），房水排出阻力增加，眼压升高风险上升，需警惕视力模糊与眼胀叠加症状。长期熬夜、精神压力大或焦虑者，交感神经兴奋可能诱发眼压暂时升高，出现短暂眼疲劳、虹视但无头痛，此类情况若反复出现需及时检查。 五、体征相关提示症状：眼压＞30mmHg时虹视更明显，眼底检查可见视神经乳头凹陷扩大（杯盘比＞0.3），视野检查显示鼻侧阶梯或旁中心暗点等典型缺损。出现上述症状应尽快就诊，尤其有青光眼家族史、长期使用糖皮质激素药物或45岁以上人群，建议每1-2年进行眼压、视野等筛查。