首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
右眼肿胀痛可能由多种原因引起，常见于眼部炎症、感染、过敏、外伤或结构异常，伴随症状可能包括红肿、疼痛、分泌物增多、视力变化等，需结合具体表现判断原因。 一、炎症性疾病 1. 睑腺炎：多为眼睑腺体（如睑板腺）急性化脓性炎症，表现为局部红肿、硬结及触痛，儿童因眼睑腺体分泌旺盛、卫生习惯不良（如揉眼）风险较高，成人长期熬夜、用眼疲劳也可能诱发。 2. 结膜炎：结膜组织感染或过敏引发，细菌性结膜炎伴黄色脓性分泌物，晨起眼睑黏连；病毒性结膜炎分泌物稀薄如水样，常伴异物感、流泪，过敏性结膜炎以眼痒、红肿为主，常合并过敏性鼻炎、哮喘等病史。 3. 角膜炎：角膜组织炎症，多由细菌、病毒感染或外伤导致，除眼痛、红肿外，常伴畏光、流泪、视力下降，糖尿病患者因免疫力低下更易发生，需及时使用抗生素或抗病毒药物控制感染。 二、感染性疾病 1. 眼眶蜂窝织炎：细菌经鼻窦、眼睑等途径蔓延至眼眶组织，表现为眼球突出、眼睑红肿、发热、头痛，若延误治疗可能累及颅内，需通过血常规、超声检查明确诊断，需抗生素联合手术干预。 2. 眼睑脓肿：急性化脓性感染扩散至皮下组织，局部红肿范围扩大，触之波动感，儿童、免疫力低下者（如长期使用激素患者）风险较高，需切开排脓并全身应用抗生素。 三、过敏性反应 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后，IgE介导的Ⅰ型超敏反应引发眼结膜充血、水肿、瘙痒，可能伴皮肤风团、打喷嚏，过敏性体质人群（有家族过敏史者）更易发生，可通过冷敷、避免过敏原及口服抗组胺药缓解症状。 四、眼部外伤或物理刺激 1. 机械性损伤：揉眼过度、异物入眼（如灰尘、睫毛）或撞击眼睑，导致眼睑挫伤、异物残留，表现为眼睑肿胀、疼痛、异物感，需避免自行揉眼，儿童因好奇心强接触危险物品（如尖锐玩具）时风险增加，需专业取出异物。 2. 化学性损伤：接触洗发水、化妆品等刺激性物质，引发眼睑红肿、刺痛，化学灼伤需立即用大量清水冲洗，避免损伤扩大，职业暴露（如化工从业者）需佩戴防护设备。 五、特殊结构或系统性疾病 1. 睑缘炎：眼睑边缘慢性炎症，表现为睑缘充血、鳞屑、睫毛粘连，长期用眼疲劳、脂溢性皮炎患者易患，可通过热敷、清洁睑缘缓解。 2. 泪囊炎：泪道阻塞合并感染，内眼角红肿、按压有分泌物溢出，老年女性因泪道狭窄、鼻腔结构异常风险较高，需手术疏通泪道。 3. 甲状腺相关眼病：甲状腺功能异常导致眼外肌、脂肪组织水肿，中年女性多见，伴眼球突出、眼睑闭合不全，需内分泌科与眼科联合治疗。 特殊人群注意事项：儿童避免自行揉眼，家长需每日清洁眼睑；糖尿病患者若出现眼痛需警惕感染，及时监测血糖；孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱；过敏体质者外出佩戴护目镜，避免接触过敏原。出现视力下降、高热等症状需立即就医，通过裂隙灯、超声检查明确病因，针对性治疗。
眼眶疼头疼可能由眼部局部病变、神经血管性头痛、全身性疾病等因素引发，需结合具体症状及病史排查原因。以下从不同因素展开说明： 一、眼部局部因素 1. 视疲劳：长时间近距离用眼（如使用电子设备、阅读）或屈光不正（近视、远视、散光）未矫正时，睫状肌持续紧张，引发眼眶周围酸胀感，伴随双侧或后枕部钝痛，休息或远眺后症状缓解。长期视疲劳可能加重眼外肌紧张，诱发头痛。 2. 青光眼：急性闭角型青光眼因房水循环障碍眼压骤升，表现为眼眶深部剧烈疼痛，伴同侧头痛、恶心呕吐，部分患者可出现视力模糊、虹视（看灯光有彩色光圈），需立即就医，延误可能导致视神经不可逆损伤。 3. 眼眶炎症：如眼眶蜂窝织炎，细菌感染引发眼睑红肿、眼球转动痛，疼痛沿三叉神经分支放射至头部，常伴发热、白细胞升高；眼眶炎性假瘤则因免疫反应导致眼球突出、眼痛，症状持续且逐渐加重。 二、神经血管性头痛 1. 偏头痛：女性发病率高于男性，常有家族遗传倾向。典型表现为单侧或双侧眼眶周围搏动性疼痛，可伴畏光、畏声、恶心，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。头痛持续4~72小时，日常压力、睡眠不足、激素波动（如经期）可能诱发。 2. 丛集性头痛：男性更常见，表现为单侧眼眶、颞部剧烈钻痛，发作突然且密集，每日固定时间发作，伴随眼结膜充血、流泪，持续15~180分钟。病因与下丘脑功能紊乱有关，吸烟可能增加发病风险。 三、全身性疾病影响 1. 高血压性头痛：血压骤升至180/110mmHg以上时，脑血管压力增加，可能引发双侧太阳穴、眼眶周围胀痛，晨起时明显，伴随头晕、面红。需定期监测血压，规范降压治疗。 2. 颈椎病：长期伏案工作或不良姿势导致颈椎曲度变直，压迫椎动脉引发脑供血不足，可出现后枕部、眼眶牵涉痛，伴颈部僵硬、手臂麻木。需调整姿势，进行颈椎康复训练。 四、特殊人群风险及应对 1. 儿童：因用眼习惯不良（如长时间使用电子屏幕）或屈光不正（未及时矫正）易引发视疲劳性头痛，表现为眼眶酸胀、头痛，部分儿童可因近视未矫正导致眯眼视物，加重症状。建议每用眼30分钟远眺5分钟，定期检查视力。 2. 孕妇：孕期激素水平变化及眼压波动可能诱发头痛，若伴随视物模糊、血压升高需警惕妊娠期高血压疾病，若头痛剧烈伴呕吐，可能提示颅内压升高或青光眼，需及时就医。 3. 老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能诱发眼眶疼头痛，症状可能不典型。高血压患者需控制血压<140/90mmHg，糖尿病患者需定期监测眼底，避免视网膜病变引发眼痛。 治疗方面，优先非药物干预：视疲劳可通过20-20-20法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）缓解；偏头痛可冷敷眼眶周围，避免强光噪音刺激；青光眼需立即降低眼压，常用药物包括碳酸酐酶抑制剂等，但具体用药需遵医嘱。
小孩频繁眨眼的常见原因包括眼部局部刺激、神经系统发育特点、心理行为因素及环境影响，少数为病理性因素。以下从科学角度详细说明： 一、眼部局部因素 1. 感染性结膜炎：病毒或细菌感染引发，表现为眼结膜充血、分泌物增多（病毒感染多为水样分泌物，细菌感染多为黄色黏稠物），常伴随眼红、异物感。学龄前儿童因免疫力较低更易发生，可通过病原体检测确诊，需避免揉眼以防交叉感染。 2. 干眼症：长时间近距离用眼（如电子屏幕使用）、空调房干燥环境导致泪液蒸发过快，表现为眨眼频率增加、眼干、畏光。儿童泪膜稳定性较成人差，持续用眼超20分钟建议远眺放松，人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可缓解症状。 3. 倒睫与眼睑异常：睫毛生长方向异常（如内翻倒睫）或眼睑赘生物刺激角膜，表现为单侧或双侧频繁眨眼、揉眼。婴幼儿睫毛柔软但易内翻，可通过裂隙灯检查确诊，倒睫较轻者可暂时拔除，严重者需手术矫正。 二、神经系统发育特点 小儿抽动秽语综合征（Tourette综合征）是常见病因，表现为不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动，眨眼为首发症状（约占70%），常伴随面部、颈部、肩部抽动，部分患儿有喉肌发声抽动（如清嗓子）。流行病学调查显示3-12岁儿童患病率约1%-3%，男孩多于女孩，病因与多巴胺能神经递质失衡、遗传因素相关，需与习惯性眨眼鉴别（后者多为单侧、可控制）。 三、心理行为因素 1. 压力与焦虑：学业压力、家庭矛盾或父母分离易导致儿童心理应激，表现为眨眼频率突然增加、伴随挤眉弄眼等动作。临床观察显示，7-12岁儿童中约15%因家庭氛围紧张诱发，需通过心理疏导（如正念训练）及家庭支持缓解。 2. 模仿行为：学龄前儿童通过观察同伴或成人习得眨眼动作，持续时间短且无其他不适，家长过度关注可能强化行为。研究表明，85%的模仿性眨眼在1-2个月内自然消退，需避免斥责，以转移注意力干预。 四、环境刺激因素 1. 环境污染物：空气中PM2.5、花粉、尘螨等刺激眼结膜，表现为双侧对称性眨眼、伴打喷嚏。建议定期清洁室内环境，过敏体质儿童需佩戴防霾口罩，花粉季减少户外活动。 2. 强光与光线异常：雪地反射光、汽车远光灯直射可引发瞬目增多，需避免儿童直视强光，户外活动佩戴防紫外线眼镜。 五、病理性因素（少见需警惕） 1. 眼睑肿瘤：如睑板腺癌，单侧眼睑渐进性肿胀、眨眼时疼痛，多见于5岁以上儿童，需手术切除并病理活检。 2. 神经肌肉疾病：如重症肌无力，表现为晨轻暮重的眼睑下垂、频繁眨眼，需通过新斯的明试验确诊，需紧急干预。 特殊人群建议：3岁以下幼儿眨眼多为生理调节，家长需避免自行使用成人眼药水；6岁以上儿童若眨眼伴随发声抽动，需至儿童神经科就诊；抽动症患儿避免长时间使用电子产品，可通过正念呼吸训练降低症状频率。
一觉醒来眼睛红了，可能由感染性炎症、过敏反应、非感染性眼部炎症、物理刺激或睡眠相关因素引起。其中，感染性结膜炎（如细菌性、病毒性）和睡眠不足导致的结膜充血是较常见诱因，多数情况下通过合理护理可缓解，若症状持续超3天或伴视力下降需及时就医。 一、感染性结膜炎 1. 细菌性结膜炎：由肺炎双球菌、葡萄球菌等感染，晨起分泌物多为黄色脓性，眼睑易黏连，结膜呈弥漫性充血，伴异物感，接触共用毛巾、水源易传播，具有传染性。 2. 病毒性结膜炎：腺病毒、肠道病毒感染，表现为眼痛、畏光、水样分泌物，常伴感冒症状，结膜充血范围广，病程1~2周，需对症使用抗病毒滴眼液。 二、过敏性结膜炎 1. 过敏原类型：尘螨、花粉、宠物毛发等，夜间接触床上用品、窗帘积尘后晨起症状加重，部分患者合并过敏性鼻炎、哮喘。 2. 临床特征：眼痒剧烈（患者常不自觉揉眼），结膜水肿明显，分泌物呈黏液状，脱离过敏原后症状可缓解，需避免抓挠眼部。 三、非感染性眼部炎症 1. 干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，熬夜、长时间使用电子设备导致眨眼减少，晨起眼表干燥、结膜充血，伴异物感，长期可致角膜损伤。 2. 睑缘炎：眼睑边缘炎症，多因金黄色葡萄球菌感染或睑板腺分泌异常，表现为眼睑充血、鳞屑堆积，睫毛根部黏连，晨起睫毛易结痂，需定期清洁睑缘。 四、物理刺激与眼外伤 1. 结膜下出血：揉眼过度、睡眠中眼球受压导致结膜小血管破裂，表现为点状或片状红色斑块，无疼痛及分泌物，数天内自行吸收，高血压、血管硬化人群风险较高。 2. 异物刺激：睫毛、灰尘等异物进入眼睛，晨起出现眼红、异物感，严重时伴流泪、眼睑痉挛，需避免揉眼，用人工泪液冲洗。 五、睡眠相关因素 长期熬夜或睡眠质量差（如频繁夜醒）导致结膜血管充血，晨起眼红但无分泌物，伴眼疲劳、酸胀，年轻人因不良生活习惯更常见，建议保证规律作息，睡前减少电子设备使用。 特殊人群注意事项： 1. 婴幼儿：眼红伴大量黄色分泌物时，可能为细菌性结膜炎，需避免接触其他儿童，毛巾、脸盆单独使用，及时就医。 2. 孕妇：孕期激素变化泪液分泌减少，易加重干眼及充血，建议使用无防腐剂人工泪液，避免长时间用眼。 3. 老年人：眼红持续超3天且伴视力下降，需排查高血压、糖尿病引发的眼底病变，或白内障术后炎症反应，及时就诊。 4. 过敏体质者：花粉季、尘螨季节减少户外活动，外出佩戴护目镜，家中定期清洁，使用防螨床上用品。 治疗建议：优先非药物干预，如感染性结膜炎用生理盐水冲洗分泌物，过敏性结膜炎冷敷眼睑15分钟/次，干眼症热敷眼睑促进睑板腺分泌。症状严重时遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）、抗过敏滴眼液（如色甘酸钠），儿童、孕妇需遵医嘱选择安全性高的剂型，避免长期使用。
裂隙灯显微镜是眼科常用检查设备，可清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体前囊等眼前段结构，能诊断多种眼部疾病。具体可检查的眼病如下： 一、眼睑及眼表疾病 1. 睑缘炎：表现为睑缘充血、鳞屑、溃疡或结痂，可观察到睫毛根部皮脂分泌异常或细菌感染迹象，如金黄色葡萄球菌感染常见于溃疡性睑缘炎。 2. 结膜炎：结膜充血、水肿、分泌物增多，裂隙灯可区分细菌性（脓性分泌物）、病毒性（水样分泌物）或过敏性结膜炎（乳头增生、滤泡形成），结膜结石表现为结膜表面黄白色坚硬小点状突起。 3. 麦粒肿：眼睑腺体急性化脓性炎症，表现为局部红肿硬结，可观察到眼睑皮肤局限性充血、肿胀及脓点形成。 二、角膜疾病 1. 角膜炎：感染性（如细菌性角膜炎可见角膜浸润灶、溃疡及前房积脓）、病毒性（树枝状/地图状溃疡）或真菌性（角膜浸润灶呈灰白色牙膏样外观），还可发现角膜异物（如金属碎屑、植物性异物嵌入角膜基质）。 2. 圆锥角膜：角膜中央变薄向前突出呈圆锥状，裂隙灯可观察到角膜地形图异常（早期表现为角膜中央曲率增加），伴发角膜后弹力层破裂时可见角膜水肿。 3. 角膜变性：如老年环（角膜周边部脂质沉积，多见于中老年人）、带状角膜病变（睑裂区角膜前弹力层钙盐沉着，表现为灰白色水平条形混浊）。 三、前房及虹膜睫状体疾病 1. 青光眼：急性闭角型发作时前房变浅、房水混浊，房角镜检查可见房角关闭；开角型青光眼可观察到房角开放但虹膜根部附着异常，合并视神经损伤。 2. 虹膜睫状体炎：虹膜充血、纹理不清，前房闪辉阳性（蛋白渗出）及前房细胞（炎症细胞）增加，严重时可见虹膜后粘连、瞳孔变形。 3. 前房积血：眼外伤或手术导致前房内红细胞积聚，裂隙灯可观察到前房液平面及红细胞分层，大量积血可继发角膜血染。 四、晶状体疾病 1. 白内障：晶状体混浊程度分级，皮质性白内障可见晶状体皮质分层混浊，核性白内障表现为晶状体核密度增加，先天性白内障可见晶状体局部或全部混浊。 2. 晶状体脱位：外伤或先天性因素导致晶状体位置异常，裂隙灯可观察到晶状体部分或完全脱位于前房、玻璃体腔，或悬韧带断裂导致的晶状体移位。 五、特殊人群检查注意事项 1. 儿童：检查时需通过玩具引导配合，婴幼儿可能需镇静，重点排查先天性眼睑下垂、先天性白内障及角膜发育异常（如圆锥角膜早期）。 2. 老年人：重点关注年龄相关性白内障（晶状体混浊进展）、角膜老年环（脂质沉积）及青光眼风险，合并高血压、糖尿病者需排查虹膜新生血管（糖尿病视网膜病变继发）。 3. 糖尿病患者：定期检查可发现糖尿病性视网膜病变早期眼底改变，同时关注晶状体混浊进展速度及虹膜红变（增殖性病变），避免高血糖引发的角膜知觉减退（神经病变）。