首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
做过白内障手术后眼睛再次看不清楚，可能由后发性白内障、人工晶状体异常、眼部炎症感染、原有眼部疾病进展或干眼症及调节功能障碍等原因引起，需结合具体检查明确。 一、后发性白内障：白内障术后常见并发症，因手术保留的晶状体后囊膜上皮细胞增殖导致后囊膜混浊，发生率在术后数月至数年随时间增加，尤其儿童及年轻患者因晶状体上皮细胞活性较高更易发生。裂隙灯检查可见后囊膜混浊呈白色或灰白色反光，通过YAG激光后囊膜切开术可快速恢复视力，术后视力改善率达90%以上。糖尿病患者因代谢异常可能加速后囊膜混浊，需加强术后血糖控制及定期复查。 二、人工晶状体相关异常：手术中囊袋破裂、术后眼部撞击或人工晶状体材质老化可能导致其移位、偏移或光学性能下降。检查需通过眼部超声生物显微镜明确位置，若移位需手术调整人工晶状体，儿童患者因眼球发育可能出现人工晶状体度数不匹配，需结合验光结果调整用眼方式。 三、眼部炎症或感染：术后眼内炎发生率约0.1%~0.5%，伴随眼红、眼痛、分泌物增多，需紧急就医并局部使用抗生素滴眼液；葡萄膜炎等炎症反应可能与手术创伤有关，老年患者及自身免疫性疾病患者需警惕，可局部使用糖皮质激素滴眼液控制炎症。糖尿病患者因免疫力下降感染风险增加，需严格监测血糖，避免揉眼及眼部外伤。 四、原有眼部疾病进展：术前未诊断的青光眼、黄斑变性或糖尿病视网膜病变可能在术后因眼压波动、血管病变进展导致视力下降。需通过眼压测量、眼底检查明确诊断，青光眼患者需控制眼压，糖尿病视网膜病变需结合激光治疗或抗VEGF药物注射。 五、干眼症及调节功能障碍：术后泪液分泌减少导致视物模糊，老年患者因泪腺功能退化更易发生，可使用人工泪液缓解症状；年轻患者因失去晶状体调节功能出现近距离视力下降，可佩戴老花镜辅助阅读，儿童患者需避免长时间近距离用眼，预防视疲劳加重视力下降。
头痛伴随眼睛胀痛多与用眼过度、血管性头痛、眼压异常或血压波动相关，处理需结合诱因，优先非药物干预，高危情况需紧急就医排查病因。 一、明确常见诱因及科学依据 1. 视疲劳：长时间近距离用眼（如电子屏幕工作）使睫状肌持续紧张，研究显示，日均屏幕使用≥4小时者视疲劳发生率达65%，伴眼周肌肉紧张引发胀痛。 2. 偏头痛：女性发病风险是男性的2-3倍，约20%患者表现为眼肌麻痹型偏头痛，发作时眼周血管扩张导致胀痛，常伴畏光、恶心。 3. 青光眼：急性发作时眼压骤升至25mmHg以上，40岁以上人群风险增加，典型症状为眼痛放射至同侧头痛，伴眼红、视力下降。 4. 高血压性头痛：血压≥140/90mmHg时脑血管压力升高，夜间或晨起发作明显，合并糖尿病、肾病者风险更高。 二、分级处理原则 1. 非药物干预（适用于视疲劳、轻度偏头痛）： - 视疲劳：每用眼30分钟休息5分钟，远眺5米外物体20秒，使用无防腐剂型人工泪液缓解干涩。 - 偏头痛：避免强光/噪音，冷敷眼周（温度20℃左右），按摩太阳穴至酸胀感减轻。 2. 药物干预（需遵医嘱）： - 偏头痛：可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，但18岁以下禁用阿司匹林，孕妇慎用。 - 高血压性头痛：优先控制血压，避免自行加药，需监测24小时动态血压。 3. 紧急就医指征： - 头痛伴眼痛加重、视力骤降、呕吐（提示颅内压升高或青光眼）。 - 突发剧烈头痛伴肢体麻木、言语不清（需排查脑卒中）。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：6岁以下禁用含咖啡因药物，频繁发作需排查屈光不正（近视/散光），避免长时间使用手机。 2. 孕妇：禁用布洛芬等非甾体抗炎药，头痛加重时需监测血压，警惕子痫前期。 3. 老年人：有高血压、糖尿病史者，需定期监测眼压（每半年1次），眼压≥21mmHg时及时就诊。
眼睛一闪一闪的有亮光医学上称为闪光感，常见于玻璃体视网膜异常、神经血管功能障碍或代谢波动等情况，具体原因需结合年龄、病史及症状特点综合判断。 一、玻璃体视网膜相关因素 1. 玻璃体液化及后脱离：随着年龄增长或近视（尤其是600度以上），玻璃体逐渐发生液化，玻璃体后界膜与视网膜分离时可能牵拉视网膜，刺激感光细胞产生闪光感。中老年人及高度近视人群发生率较高，闪光感常随眼球转动而更明显，持续数秒至数分钟不等。 2. 视网膜脱离早期预警：视网膜裂孔或脱离早期，玻璃体牵拉撕裂视网膜血管或感光细胞，会出现持续性闪光感，常伴随视野缺损、黑影遮挡。此类症状需紧急干预，否则可能导致不可逆视力丧失。 二、神经血管性因素 1. 偏头痛先兆：有偏头痛病史者，发作前可能出现视觉先兆，表现为眼前闪光、锯齿状暗点，持续10~30分钟后缓解，随后出现单侧搏动性头痛。女性患病率较高，部分患者闪光感可单独出现（无头痛），与血管收缩功能异常相关。 2. 高血压性眼底改变：血压骤升时，眼底小动脉痉挛或破裂，局部血流灌注异常可引发短暂闪光感，常见于未控制的高血压患者，尤其伴随眼底出血、渗出时需紧急降压。 三、代谢及其他因素 1. 低血糖反应：糖尿病患者或饥饿状态下，血糖低于2.8mmol/L时，视网膜短暂缺血缺氧，可能出现眼前闪光、黑蒙，及时补充糖分后通常缓解。 2. 眼部疲劳：长时间用眼（如持续看屏幕）导致睫状肌痉挛，短暂缺血也可能诱发闪光感，青少年、长期伏案工作者较常见，休息后多可恢复。 特殊人群提示：儿童及青少年高度近视者，建议每半年至一年做眼科B超检查玻璃体状态；老年人若闪光感伴随眼前黑影增多，需排查视网膜裂孔；偏头痛患者发作时避免强光刺激，可遵医嘱服用布洛芬等药物缓解（需注意用药禁忌）；糖尿病患者应严格监测血糖，避免低血糖。
慢性青光眼早期症状常表现为渐进性视力模糊、眼胀感、视野缺损、虹视及眼疲劳，部分患者无明显自觉症状。临床观察发现，约30%患者早期因症状隐匿易延误诊断，尤其在40岁以上人群、有青光眼家族史者或高度近视患者中更需警惕。 一、渐进性视力模糊：表现为看远处物体清晰度下降，近距离阅读时需频繁调整字体大小，早晨症状较轻，傍晚加重。这与眼压波动导致视神经慢性损伤有关，夜间眼压相对较高时症状更明显。中老年人因晶状体老化、调节能力下降，症状易被误认为老花眼，建议40岁以上人群每年进行眼压检测及视野检查。有糖尿病、高血压病史者因血管病变增加视神经供血不足风险，需提前筛查。 二、眼胀感：多在情绪激动、长时间低头弯腰或暗环境停留后出现，按压眼球有酸胀感，休息后缓解但反复发生。长期伏案工作、熬夜者因眼部血管持续紧张，眼压调节能力下降，眼胀频率增加。女性更年期因激素波动可能加重眼压波动，建议每日监测眼压变化，避免情绪剧烈波动。 三、视野缺损：早期表现为周边视野逐渐缩小，患者可能感觉走路时身体易碰及障碍物，看正前方物体时边缘部分“看不见”。高度近视者因眼轴拉长，视神经对压力变化更敏感，需缩短视野检查间隔。有青光眼家族史者建议从30岁起每年检查视野，50岁后每半年检查。 四、虹视现象：看灯光时出现彩色光环（红、绿为主），尤其夜间明显，是角膜水肿导致光线折射异常的表现。情绪激动或短时间内从亮处进入暗处（如电影院）后更易出现。暗环境停留超过1小时者需警惕眼压升高，建议及时就医测量眼压。 五、反复眼疲劳：长时间阅读或使用电子设备后出现酸胀感，休息后缓解但次日再次发作。青少年因学习压力大、长时间近距离用眼，眼疲劳症状易与视疲劳混淆，延误诊断。儿童先天性青光眼（罕见）表现为畏光、流泪、眼球增大，需警惕婴幼儿不明原因流泪症状。
视力恢复的效果因病因差异显著，可逆性问题（如视疲劳、假性近视）通过科学干预可快速改善，而器质性病变（如白内障、视网膜病变）需医疗手段控制。以下是针对不同情况的科学干预方法及注意事项。 1. 视疲劳与假性近视干预：每用眼20分钟远眺20英尺（约6米）外目标20秒，每日热敷（40℃温毛巾敷眼10分钟）促进眼周血液循环。青少年假性近视可通过1%阿托品眼膏散瞳验光明确屈光度，配合角膜按摩（眼睑轻柔按摩5分钟）改善睫状肌调节功能，临床数据显示90%以上假性近视可通过该方案恢复正常视力。 2. 屈光不正医学矫正：真性近视、散光首选框架眼镜（镜片度数需精准验光定制）；青少年可考虑角膜塑形镜（夜间佩戴），研究显示其能延缓眼轴增长50%以上，需每1-2周复查角膜健康。成年人度数稳定者可行准分子激光手术（如LASIK）或ICL晶体植入术，术前需完成角膜地形图、眼压等检查。 3. 早期眼部疾病治疗：早期白内障可使用吡诺克辛滴眼液延缓晶状体混浊，需每3个月复查；青光眼需立即降眼压（如布林佐胺滴眼液），避免视神经不可逆损伤；视网膜脱离需48小时内手术复位，黄斑水肿需抗VEGF药物（如雷珠单抗）注射，延误治疗可能导致永久性视力丧失。 4. 特殊人群注意事项：儿童（6岁以下）每日屏幕使用不超过20分钟，补充叶黄素（每日10mg）；青少年避免熬夜（≤23点入睡），保证眼轴正常发育；老年人群（60岁以上）每半年检查眼底，糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防视网膜病变。 5. 日常防护与饮食：电子设备佩戴蓝光阻隔率≥30%的眼镜，环境光线保持400-600lux（如台灯4000K色温）；饮食增加深海鱼（每周2次）、羽衣甘蓝（含叶黄素）；保证7-8小时睡眠，睡前1小时远离电子设备，减少眼表泪液蒸发。