首都医科大学附属北京安贞医院眼科
简介：
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
副主任医师眼科
近视1000度属高度近视，可通过验光等明确屈光状态及排查眼底情况，有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和手术矫正（准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术）等方式，要预防及处理并发症需定期眼底检查，还需调整用眼习惯、增加户外活动、合理饮食，不同年龄患者要依自身情况选合适方法并注重生活方式调整来维护眼部健康。 一、近视1000度的现状及评估 近视1000度属于高度近视，可通过验光等检查明确屈光状态，同时需排查眼底等相关情况。高度近视患者眼轴会明显延长，这是与普通近视的重要区别，眼轴延长可能会引发一系列眼底病变风险。不同年龄的高度近视患者，眼轴延长速度及眼底病变进展可能不同，儿童期高度近视眼轴增长通常更快，需更密切监测。 二、干预与矫正方式 （一）光学矫正 1.框架眼镜：是常见的矫正方式，可通过准确验光配制合适度数的框架眼镜来矫正视力，但框架眼镜不能控制近视度数进一步加深，对于儿童青少年高度近视患者，其控制效果有限。不同年龄儿童佩戴框架眼镜的舒适度和适应性不同，儿童需要选择合适材质、款式的眼镜以保证佩戴的舒适性和安全性，同时要定期复查调整度数。 2.角膜接触镜：包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）等。RGP对于高度近视的矫正效果较好，还能在一定程度上控制近视进展，尤其是对于一些近视进展较快的青少年患者。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范，否则容易引发眼部感染等问题。不同年龄人群佩戴角膜接触镜的注意事项不同，儿童佩戴需要家长严格监督其佩戴和护理流程，确保眼部健康。 （二）手术矫正 1.准分子激光手术：对于成年且近视度数稳定的高度近视患者可考虑，但有一定适应证和禁忌证，如角膜厚度等需符合要求。不同年龄的成年人，眼部条件不同，手术前需要进行详细的眼部检查评估是否适合手术。 2.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：也是一种矫正高度近视的手术方式，适用于符合条件的高度近视患者。同样需要严格评估眼部情况，不同年龄患者的眼部结构和健康状况不同，对手术的耐受性和效果也可能有差异。 三、并发症的预防与处理 高度近视容易引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症。定期进行眼底检查至关重要，不同年龄患者眼底检查的频率有所不同，儿童青少年高度近视患者建议每半年至一年进行一次眼底检查，成年人高度近视患者也需至少每年检查一次。一旦出现眼前闪光感、黑影飘动增多等异常情况，需立即就医。对于有高度近视家族史等高危因素的人群，更要加强眼底监测。 四、生活方式调整 1.用眼习惯：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间要休息眼睛，向远处眺望等。不同年龄人群用眼习惯调整方式不同，儿童需要家长引导培养良好的用眼习惯，比如控制每次近距离用眼时间在20分钟以内，然后休息10-15分钟；成年人则要注意工作学习中的用眼节奏，避免过度劳累眼睛。 2.户外活动：增加户外活动时间对控制近视进展有帮助，每天保证一定时长的户外活动，比如儿童每天户外活动2小时以上，能有效降低近视发展风险。不同年龄人群都应尽可能增加户外活动，但儿童户外活动需要注意防晒等安全防护，成年人则要根据自身情况合理安排户外活动时间和强度。 3.饮食：合理的饮食对眼睛健康也有一定益处，保证摄入富含维生素A、C、E、叶黄素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。不同年龄人群饮食结构有差异，儿童要保证营养均衡全面以促进眼部正常发育，成年人则要通过合理饮食维持眼部健康状态，预防近视相关并发症。 总之，近视1000度有多种干预、矫正及并发症防控方式，不同年龄患者需根据自身情况选择合适的方法，并注重生活方式的调整以维护眼部健康。
眼睛痒可由多种因素导致，包括过敏因素（如季节性和常年性过敏性结膜炎）、眼部感染因素（如细菌性和病毒性结膜炎）、眼部其他因素（如干眼、接触性眼炎）、全身因素（如特应性角结膜炎、系统性疾病相关），出现眼睛痒应及时就医明确病因，同时要注意保持眼部清洁卫生，避免揉眼等不良习惯。 一、过敏因素导致眼睛痒 1.季节性过敏性结膜炎 年龄性别影响：任何年龄均可发病，无明显性别差异，在花粉传播季节高发，儿童和青少年相对更易受影响，可能与他们接触过敏原的机会增多以及自身免疫系统发育特点有关。例如，在春季花粉飘散时，很多孩子会出现眼睛痒的症状。 症状表现：主要表现为双眼奇痒，还常伴有流泪、灼热感、畏光及黏液性分泌物等。患者可发现眼结膜充血、水肿，睑结膜有乳头增生等表现。 过敏原来源：常见的过敏原是花粉，如树木花粉（春季）、草类花粉（夏季）等。 2.常年性过敏性结膜炎 年龄性别影响：各年龄阶段均可发病，性别差异不明显，常见过敏原如屋尘螨、动物皮屑、霉菌等常年存在，所以症状常年持续或反复发作。 症状表现：眼睛痒是主要症状，程度轻重不一，也可伴有结膜轻度充血或水肿等表现。 二、眼部感染因素导致眼睛痒 1.细菌性结膜炎 年龄性别影响：各年龄段均可发生，无明显性别差异，个人卫生习惯不良、眼部外伤等情况易诱发，比如儿童可能因用手揉眼后未及时清洁等导致感染。 症状表现：除了眼睛痒，还可出现眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等症状，分泌物多为脓性或黏液脓性，结膜充血明显。 2.病毒性结膜炎 年龄性别影响：各年龄均可发病，无明显性别差异，通过接触患者的眼部分泌物等途径传播，在集体生活场所易流行，如学校、幼儿园等。 症状表现：眼睛痒较为常见，同时可伴有畏光、流泪、眼痛等症状，结膜充血水肿，还可能出现滤泡形成等表现。 三、眼部其他因素导致眼睛痒 1.干眼 年龄性别影响：多见于中老年人，但随着电子产品的广泛使用，年轻人发病也逐渐增多，女性相对男性可能更易患干眼，可能与女性的激素水平变化等因素有关。例如，长时间使用手机、电脑的女性上班族，容易出现干眼相关的眼睛痒症状。 症状表现：眼睛痒是干眼常见的不适症状之一，还可伴有眼睛干涩、异物感、视物模糊等表现，检查可见泪液分泌减少、泪膜稳定性下降等。 2.接触性眼炎 年龄性别影响：任何年龄均可发生，有明确接触史的人群易发病，性别无明显差异，比如佩戴隐形眼镜的人群，如果护理不当等就可能发生接触性眼炎导致眼睛痒。 症状表现：与接触的物质有关，主要表现为接触部位的眼睛痒，可伴有眼睑红肿、结膜充血等表现。 四、全身因素导致眼睛痒 1.特应性角结膜炎 年龄性别影响：通常在儿童期发病，有遗传倾向，男性患者相对较多见。 症状表现：眼睛痒是突出症状，常伴有眼睑皮肤湿疹样改变、结膜乳头增生等表现，病情可能反复发作，逐渐导致视力下降等严重后果。 2.系统性疾病相关 年龄性别影响：如糖尿病患者，各年龄段均可发病，无明显性别差异，糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，眼部可能出现并发症，其中眼睛痒可能是眼部神经病变等相关表现；甲状腺相关眼病患者，多见于成年人，女性相对男性更易患病，与甲状腺功能异常等有关。 症状表现：糖尿病患者眼睛痒可能是眼部神经受到高血糖影响等导致，同时可能伴有视力变化等；甲状腺相关眼病患者除眼睛痒外，还可伴有眼球突出、复视等表现。 眼睛痒可能由多种因素引起，如果出现眼睛痒的症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的处理。同时，要注意保持眼部清洁卫生，避免揉眼等不良习惯，尤其是儿童，家长要引导其注意眼部卫生，减少眼睛痒等不适症状的发生风险。
近视矫正方法有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜，角膜接触镜分软性和硬性透气性且各有特点）、手术矫正（准分子激光手术包括LASIK和LASEK及特点、有晶体眼人工晶体植入术适用人群及要求）、非手术视力训练（眼部按摩可促循环缓解疲劳预防发展、户外活动能降近视风险助调节肌肉抑制眼轴延长）、药物辅助（低浓度阿托品可控近视进展但有副作用需医生评估指导）。 一、光学矫正方法 （一）框架眼镜 框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法，通过镜片的折射作用，使光线聚焦在视网膜上，从而清晰视物。不同年龄段、不同近视程度的人群均可佩戴，儿童佩戴框架眼镜需定期验光，根据度数变化及时更换合适的眼镜。对于青少年，选择合适的框架眼镜有助于控制近视发展速度，但框架眼镜不能治疗近视，只是起到矫正视力的作用。 （二）角膜接触镜 1.软性接触镜：分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。佩戴时需注意眼部卫生，避免引起眼部感染等问题。对于一些因特殊职业需求（如运动员等）或希望获得更宽广视野的近视患者较为适用，但长期佩戴可能会对角膜的正常代谢产生一定影响，尤其是低龄儿童，由于眼部发育尚未完全成熟，不建议过早长期佩戴软性接触镜。 2.硬性透气性接触镜（RGP）：RGP具有良好的矫正视力效果，同时对控制青少年近视进展有一定作用。其透气性好，能减少眼部并发症的发生风险。但验配相对复杂，需要严格的眼部检查，确保眼部条件适合佩戴。 二、手术矫正方法 （一）准分子激光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。该手术适用于18周岁以上，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），且眼部无严重病变的人群。但术后可能会出现一些短期并发症，如干眼、视力回退等，不过随着技术的发展，这些并发症的发生率已有所降低。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：相对于LASIK，LASEK对角膜厚度的要求相对较低，适合角膜较薄的近视患者。但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能稍长一些。 （二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL） 适用于近视度数较高（1000度以上）、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内，达到矫正近视的目的。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要进行严格的术前评估，如检查眼部结构、眼压等，确保手术安全有效。 三、非手术的视力训练方法 （一）眼部按摩 通过按摩眼部周围的穴位，如睛明穴、攒竹穴等，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，对预防近视进一步发展可能有一定帮助，但对于已经形成的近视，不能直接恢复视力。儿童进行眼部按摩时，需在家长或专业人员的指导下正确操作，掌握合适的力度。 （二）户外活动 增加户外活动时间是预防和控制近视的有效方法之一。研究表明，每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有助于调节眼部肌肉，促进多巴胺的分泌，从而抑制眼轴的延长。不同年龄段的人群都应适当增加户外活动时间，儿童在课余时间应多到户外玩耍、运动，青少年也应减少长时间近距离用眼，增加户外活动。 四、药物辅助方法 目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌，延缓眼轴增长，从而控制近视发展。但低浓度阿托品也有一些副作用，如瞳孔散大、畏光等，而且其长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期观察。对于儿童使用低浓度阿托品需谨慎，必须在医生的严格评估和指导下进行，因为不同儿童对药物的反应可能不同，且要密切监测眼部和全身的不良反应。
预防近视可通过增加户外活动时间、保持正确读写姿势、合理使用电子设备、保证充足睡眠、合理饮食、定期进行视力检查来实现，增加户外活动时间因阳光中紫外线可促进视网膜多巴胺合成抑制眼轴延长，保持正确读写姿势可避免眼睛过度疲劳，合理使用电子设备需控制时长和注意环境光线，保证充足睡眠利于眼睛休息和血液循环，合理饮食要营养均衡且控制糖分摄入，定期检查能及时发现视力变化采取干预措施。 一、增加户外活动时间 研究表明，每天户外活动2小时以上或每周户外活动累计10小时以上的儿童青少年，近视发生率明显低于户外活动时间不足的人群。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜多巴胺的合成，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防近视的作用。对于不同年龄段的人群，儿童和青少年正处于视力发育的关键时期，保证充足的户外活动时间尤为重要；成年人也应在工作之余适当增加户外活动，放松眼睛。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童、青少年还是成年人，在阅读书籍、使用电子设备时都要保持正确的姿势。眼睛与书本或电子屏幕应保持33厘米左右的距离，背部挺直，颈部自然放松，肩膀不要耸肩。对于儿童来说，家长要时刻关注孩子的读写姿势，及时纠正不良习惯；青少年自身要加强自我约束；成年人在长时间工作学习时也需提醒自己保持正确姿势，这样可以避免眼睛过度疲劳，降低近视发生风险。 三、合理使用电子设备 1.控制使用时长：对于儿童，6岁以下儿童每天接触电子屏幕的时间应限制在1小时以内，6岁以上儿童和青少年每天使用电子设备的时间不宜超过2小时。成年人也应避免长时间连续使用手机、电脑等电子设备，每隔30-40分钟应休息10-15分钟。因为电子设备发出的蓝光会对眼睛造成一定刺激，长时间接触可能导致视疲劳和近视加深。 2.注意使用环境：使用电子设备时，环境光线要适宜，不要在过暗或过亮的环境中使用。过暗的环境会使眼睛过度调节，过亮的环境则会产生眩光，都不利于眼睛健康。 四、保证充足的睡眠 睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的发育与修复。儿童每天应保证10-13小时的睡眠时间，青少年应保证8-10小时的睡眠时间，成年人也应保持7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠可以让眼睛得到充分的休息，促进眼部血液循环，有助于预防近视。不同年龄段人群的睡眠需求不同，要根据自身情况尽量保证充足睡眠，儿童和青少年正处于生长发育阶段，睡眠对视力影响更大。 五、合理饮食 1.保证营养均衡：饮食中应包含富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。例如，胡萝卜、菠菜等富含维生素A，橙子、柠檬等富含维生素C，坚果、橄榄油等富含维生素E，绿色蔬菜中含有较多叶黄素。维生素A有助于维持正常的视力，维生素C和E具有抗氧化作用，可保护眼睛免受自由基损伤，叶黄素能过滤蓝光，保护视网膜。对于不同年龄人群，儿童可以通过多样化的饮食来获取这些营养，青少年和成年人也应在日常饮食中注重摄入这些有益视力的食物。 2.控制糖分摄入：过多的糖分摄入可能会影响眼睛的代谢，增加近视发生的可能性。儿童应减少糖果、饮料等高糖食品的摄入；青少年和成年人也应控制甜食的摄取量，保持健康的血糖水平，间接保护眼睛健康。 六、定期进行视力检查 儿童和青少年应每半年进行一次视力检查，成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过定期检查可以及时发现视力变化情况，如果发现视力下降等问题，可以尽早采取相应的干预措施，如佩戴合适的眼镜等，防止近视进一步发展。不同年龄段人群的视力检查频率不同，儿童和青少年由于视力处于发育阶段，需要更频繁地监测。
视力修复有多种方法，光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜；手术治疗有LASIK、飞秒激光手术等；视觉训练包含双眼视功能和眼部肌肉训练；药物辅助有营养类药物但不能替代主要方法，不同方法有各自适用人群和注意事项。 一、光学矫正方法 （一）框架眼镜 通过验光确定近视、远视或散光的度数，然后配制合适的框架眼镜来矫正视力。对于不同年龄段的人群，框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于视力发育阶段，要定期复查视力，根据度数变化及时更换合适的眼镜；成年人则可根据自身需求和用眼习惯选择不同材质和款式的框架眼镜。 （二）角膜接触镜 1.软性隐形眼镜：分为日抛、月抛等不同类型。对于一些特殊人群，如高度近视且不愿意戴框架眼镜的成年人，可考虑佩戴。但需要注意正确的佩戴和护理方法，避免引起眼部感染等问题。对于儿童，由于其眼部生理特点，佩戴隐形眼镜需要谨慎评估，一般不首先推荐，因为儿童眼部卫生控制能力相对较弱，感染风险较高。 2.硬性透气性角膜接触镜（RGP）：对于青少年近视进展较快的情况有一定的控制作用。它通过改变角膜的形态来矫正视力，能在一定程度上减缓近视度数的增长。但验配过程相对复杂，需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后才能确定是否适合佩戴。 二、手术治疗方法 （一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 适用于18周岁以上，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的人群。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正视力。但手术有一定的适应证和禁忌证，术前需要进行严格的眼部检查，如角膜厚度、眼压、角膜地形图等检查，排除圆锥角膜等眼部疾病才能考虑手术。对于患有自身免疫性疾病、妊娠期女性等特殊人群不适合该手术。 （二）飞秒激光手术 1.全飞秒激光手术（SMILE）：相对于LASIK，具有切口小、恢复快等优点。同样适用于符合一定近视度数范围且眼部条件符合要求的人群。其原理是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。但也需要严格的术前评估，特殊人群如患有严重干眼症、角膜病变等情况的人群不适合该手术。 三、视觉训练方法 （一）双眼视功能训练 对于一些因双眼视功能异常导致视力问题的人群，如调节不足、集合不足等情况。通过专业的视觉训练设备进行训练，包括使用棱镜、红绿眼镜等辅助工具，进行融合功能、聚散功能等方面的训练。儿童在视觉发育阶段，如果存在双眼视功能问题，及时进行视觉训练可能有助于改善视力和双眼视功能。例如，对于斜视术后需要恢复双眼视功能的儿童，视觉训练是重要的康复手段之一。 （二）眼部肌肉训练 通过特定的眼部运动来锻炼眼部肌肉，如眼球上下左右转动、远近聚焦训练等。对于长时间用眼导致视疲劳的人群，适当的眼部肌肉训练可以缓解视疲劳，在一定程度上可能有助于维持视力稳定。但对于眼部有严重疾病的人群，需要在医生指导下进行，避免因不当训练加重病情。 四、药物辅助方法 目前并没有特效的口服药物可以直接修复视力。一些营养类药物可能对眼部健康有一定的辅助作用，如含有维生素A、C、E、叶黄素等的保健品。维生素A对维持视网膜的正常功能有重要作用；叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，有助于保护眼睛免受蓝光损伤。但这些药物不能替代光学矫正或手术等主要的视力修复方法，且在使用时需要注意适量，过量摄入某些维生素也可能对身体造成不良影响。对于儿童，不建议自行服用营养保健品来修复视力，应通过均衡饮食获取营养，如有需要应在医生指导下进行。