主任张文娟

张文娟主任医师

北京大学人民医院皮肤性病科

个人简介

简介：张文娟，女，主任医师，教授。1948年生，汉族，辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师，硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年，积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验，先后发表医学论文60余篇，参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍，获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。

擅长疾病

皮肤疑难病的诊治，特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法，同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

TA的回答

问题：男性染上性病后会有哪些症状

男性淋病早期尿道不适伴尿频尿急尿痛后有脓性分泌物晨起糊口；衣原体感染现尿道刺痒烧灼感伴轻重不一尿频尿急尿痛尿道口轻度红肿分泌物稀薄呈浆液或黏液脓性；尖锐湿疣好发生殖器及肛周初期细小淡红丘疹渐大增多呈乳头菜花鸡冠样赘生物部分有异物感灼痛瘙痒；梅毒一期现单个无痛痒圆形椭圆边界清疮面清洁触之软骨样硬度的硬下疳二期现皮肤黏膜损害如泛发对称红斑丘疹扁平湿疣及全身症状；生殖器疱疹现生殖器群集或散在小水疱2至4天破溃成糜烂溃疡伴疼痛及腹股沟淋巴结肿痛全身症状。 一、淋病 男性感染淋病后，早期多表现为尿道不适，如尿频、尿急、尿痛，随后尿道可出现脓性分泌物，晨起时分泌物可能封住尿道口（“糊口”现象）。二、衣原体感染 男性感染衣原体后，常见尿道刺痒、烧灼感，伴有轻重不一的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，呈浆液性或黏液脓性。三、尖锐湿疣 好发于生殖器及肛周部位，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈现乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，一般无明显自觉症状，部分患者可能有异物感、灼痛、瘙痒等。四、梅毒 1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常为单个，无痛无痒，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。2.二期梅毒：可出现皮肤黏膜损害，如皮疹（多为泛发、对称分布的红斑、丘疹等）、扁平湿疣（好发于肛周、外生殖器等部位，为湿润的扁平丘疹），还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。五、生殖器疱疹 感染后，生殖器部位可出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状。

问题：面部发黄的原因是什么

面部发黄可能由多种原因引起，如黄疸、贫血、营养不良、药物副作用、自身免疫性疾病及其他潜在疾病等。如发现面部发黄，或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查和测试，以确定原因并接受相应治疗。特殊人群更应关注面部发黄情况，定期体检，保持健康生活方式。 1.黄疸：当血液中的胆红素水平升高时，会导致皮肤和眼白发黄，这可能是肝脏疾病、胆道梗阻或其他健康问题的症状。 2.贫血：贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，可能导致皮肤苍白或发黄。 3.营养不良：缺乏某些维生素或营养素，如维生素B12、铁或叶酸，可能影响皮肤的颜色。 4.药物副作用：某些药物可能导致皮肤发黄，特别是一些抗生素、抗抑郁药或抗癫痫药。 5.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或自身免疫性肝炎可能影响肝脏功能，导致黄疸。 6.其他潜在疾病：某些潜在疾病，如心脏病、甲状腺问题或胰腺疾病，也可能引起面部发黄。 如果您发现自己或他人的面部发黄，尤其是伴随其他症状，如疲劳、腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室测试，以确定面部发黄的原因。根据具体原因，医生可能会给出相应的治疗建议。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人或有慢性疾病的人，面部发黄可能需要特别关注。他们可能更容易出现健康问题，因此应定期进行体检，并遵循医生的建议进行健康管理。 总之，面部发黄可能是多种健康问题的信号，及时就医并进行适当的诊断和治疗是很重要的。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和定期体检，也有助于预防和早期发现潜在的健康问题。

问题：怎样才能祛除高原红

祛除高原红可通过寻找病因、皮肤护理、防晒、饮食调整、避免刺激、医疗治疗、适应环境和心理调适等方法，需要时间和耐心，不同方法对不同人效果不同，严重或伴其他症状需及时就医。 1.寻找病因：高原红的形成可能与高原地区的低氧环境、寒冷刺激、紫外线辐射等因素有关。了解并避免这些因素的影响，有助于减轻高原红的症状。 2.皮肤护理：选择温和、无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。保持皮肤清洁，避免过度清洁或摩擦。使用保湿霜或乳液，保持皮肤的水分。 3.防晒：高原地区的紫外线辐射较强，使用防晒霜是预防高原红加重的重要措施。选择高倍数的防晒霜，并定期补涂。 4.饮食调整：摄入富含维生素C、E和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于改善皮肤的健康。 5.避免刺激：避免长时间暴露在寒冷、干燥的环境中，避免长时间受热或受冷。避免摩擦和过度刺激皮肤。 6.医疗治疗：对于较为严重的高原红，医生可能会建议使用一些治疗方法，如激光治疗、光子嫩肤等。这些治疗方法需要在专业医疗机构进行，并在医生的指导下进行。 7.适应环境：逐渐适应高原环境，避免快速进入高海拔地区。在进入高原地区前，可以提前进行身体锻炼，提高身体的适应能力。 8.心理调适：高原红可能会对个人的心理产生一定影响，保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张。 需要注意的是，祛除高原红需要时间和耐心，不同的方法可能对不同的人有效。在尝试任何新的治疗方法之前，最好咨询医生或专业的皮肤科医生的建议。此外，对于严重的高原红或伴随其他症状的情况，及时就医是非常重要的。

问题：尖锐手上接触会传染吗

尖锐湿疣由HPV感染引起，为性传播疾病，手上接触一般不传染，性接触是主要传播途径且有相关特点风险，非性接触传播包括手上接触等情况概率极低及有相应条件，还提及儿童等特殊人群非性接触感染风险极低但需注意个人卫生。 一、尖锐手上接触是否会传染 尖锐一般指尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。手上接触一般不会传染尖锐湿疣，因为HPV主要通过性接触传播，其感染需要特定的皮肤黏膜破损等条件，单纯的手上接触没有足够的病毒感染途径来引发感染。不过，如果手上有细微破损且接触了尖锐湿疣患者病变部位的分泌物，理论上存在极低概率感染，但这种情况非常罕见。 二、相关衍生情况及分析 （一）性接触传播的特点及风险 性接触是尖锐湿疣的主要传播途径，在无保护措施的异性或同性性接触中，感染风险较高，尤其是有多个性伴侣的人群，感染HPV引发尖锐湿疣的概率明显增加。不同性别在性接触传播中的易感性虽无绝对差异，但女性相对可能更易受HPV感染相关因素影响，如女性生殖道的生理结构等可能使病毒更易定植。 （二）非性接触传播的极低可能性及条件 除上述极低概率的手上接触情况外，通过接触被污染的生活用品间接传播尖锐湿疣的可能性极小，因为HPV在外界环境中的存活能力有限，且需要合适的侵入途径，一般日常的公共环境接触等很难导致感染。对于儿童等特殊人群，若接触到相关污染物，由于其皮肤黏膜相对娇嫩但一般没有性接触相关高危因素，基本不会因这种间接接触感染尖锐湿疣，但仍需注意保持良好的个人卫生习惯来降低潜在风险。

问题：男性检查出支原体阳性什么方法治

男性支原体阳性（多为解脲支原体或人型支原体感染）需结合药敏试验规范治疗，性伴侣同治、特殊人群个体化调整，治疗后复查以降低复发风险。 明确感染状态与必要性 区分解脲支原体（Uu）与无症状携带者：若仅体检发现阳性、无尿道刺痛、分泌物增多等症状，无附睾炎等并发症，可暂观察（无症状Uu感染约5%-10%男性无需治疗）；若伴随尿道炎、精子活力下降等症状，需及时干预，避免感染扩散。 药物选择需基于药敏试验 临床一线药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星、莫西沙星等。解脲支原体对阿奇霉素耐药率约10%-30%，对多西环素耐药率约5%-15%，需通过支原体培养+药敏检测选择敏感药物，避免盲目用药。 性伴侣必须同时检查与治疗 性伴侣未同治是复发主因：约80%复发病例源于性伴侣未治愈，建议双方同时检测，确诊后共同服用相同疗程药物，治疗期间全程使用安全套，直至双方复查转阴。 特殊人群需个体化调整 孕妇/备孕男性：孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），首选阿奇霉素；备孕男性治疗后需复查精子质量，确认无支原体感染导致的精子畸形率升高。 肝肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整剂量，避免左氧氟沙星等药物蓄积毒性。 治疗后复查与生活管理 完成疗程（通常7-14天）后2周复查支原体培养+药敏，确认转阴；日常注意个人卫生，内裤高温消毒（≥60℃），避免共用毛巾、浴具，减少交叉感染风险。治愈后3个月内定期复查，降低复发率。 （注：药物具体用法、剂量及疗程需遵医嘱，以上仅为核心治疗原则，不构成具体诊疗建议。）

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