主任吕讷男

吕讷男副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院妇科

个人简介

简介:

北京医科大学本科毕业,首都医科大学硕士毕业,北京协和医学院博士毕业。曾获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。中国抗癌协会妇科肿瘤分会青年委员,中国医师协会妇科分会青年委员,中国妇幼保健协会青年委员,医学参考报妇产科青年编委。

擅长疾病

宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题:小儿哮喘发病症状

小儿哮喘发病症状表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难,多在夜间或清晨发作,运动、接触过敏原或呼吸道感染后症状加重,缓解期可无明显症状。 **一、典型症状分类** 1. 喘息型:表现为高调哮鸣音,呼气时更明显,严重时出现三凹征,需警惕气道阻塞。 2. 咳嗽变异性:以慢性干咳为主,夜间更重,持续超过4周,抗生素治疗无效,需与上呼吸道感染鉴别。 3. 胸闷型:儿童可能表述为“胸口发紧”,尤其在运动后或情绪激动时,需结合肺功能检查确诊。 4. 混合症状型:同时存在喘息和咳嗽,常见于合并呼吸道感染的患儿,需及时就医排除细菌感染。 **二、高危因素与特殊人群** - 婴幼儿(<3岁)首次发作常与病毒感染相关,需注意是否有湿疹史或家族哮喘史。 - 大龄儿童(6~12岁)发作多与运动、冷空气或花粉接触有关,需避免剧烈运动前未热身。 - 肥胖儿童可能加重症状,建议控制体重,避免肥胖相关的代谢紊乱影响肺功能。 **三、紧急处理原则** - 发作时保持镇静,立即远离过敏原,取半卧位休息,鼓励缓慢深呼吸。 - 若出现呼吸急促、口唇发绀或意识改变,需立即拨打急救电话,途中持续监测症状。 - 缓解期需规律使用吸入性糖皮质激素,避免自行停药,定期复查肺功能。 **四、预防建议** - 避免接触尘螨、霉菌、宠物毛发等过敏原,定期清洁家居环境。 - 接种流感和肺炎疫苗,减少呼吸道感染诱发因素。 - 建立“哮喘日记”记录症状变化,与医生共同制定个性化管理方案。

问题:六个月小孩心肌酶高严重吗?

六个月小孩心肌酶高是否严重,取决于升高程度、病因及伴随症状。轻度升高可能与感冒等良性因素有关,通常不严重;显著升高或伴随其他异常(如心率异常、呼吸急促)需警惕心肌炎等严重疾病,应及时就医。 1. 轻度升高(CK-MB<25U/L):多为感冒、疫苗接种等短暂应激反应,通常无需特殊治疗,定期复查即可。 2. 中度升高(CK-MB 25~50U/L):可能提示心肌轻微损伤,需排查感染(如病毒感染),优先通过休息、避免剧烈活动等非药物干预。 3. 显著升高(CK-MB>50U/L):需警惕心肌炎或心肌损伤,需进一步检查心电图、心脏超声等,明确病因后遵医嘱治疗。 4. 特殊情况:若伴随发热、呕吐、精神萎靡、喂养困难等症状,无论升高程度如何,均需立即就医。 温馨提示:六个月婴儿表达能力有限,家长需密切观察精神状态、呼吸频率及心率,避免自行用药。若发现异常,应及时前往正规医疗机构儿科就诊,由专业医生评估并制定治疗方案。

问题:小孩磨牙怎么治疗

小孩磨牙需根据病因分情况治疗:若因压力或睡眠习惯,优先非药物干预;若因疾病或牙齿问题,需针对性处理。 **1. 生理性磨牙(偶发、无不适)**:多见于6~13岁儿童,与白天疲劳、睡前兴奋有关。建议:① 建立规律睡眠,睡前1小时避免电子设备;② 白天适当运动释放压力,减少零食摄入。 **2. 病理性磨牙(频繁、伴随症状)**:可能与牙齿咬合异常、过敏、寄生虫或睡眠呼吸暂停有关。建议:① 就医检查牙齿咬合关系,必要时佩戴夜间牙垫;② 排查过敏或寄生虫感染,遵医嘱治疗原发病。 **3. 特殊人群注意事项**:① 低龄儿童(<6岁)优先通过行为调整(如睡前讲故事、避免过度兴奋);② 青少年若因学业压力,家长需引导合理规划时间,避免熬夜。 **4. 药物干预原则**:仅在严重病例中,由医生开具短期镇静类药物,如苯二氮?类,需严格遵医嘱,避免长期使用。 **5. 何时需就医**:若磨牙持续3个月以上,伴随头痛、面部疼痛、牙齿磨损或生长发育迟缓,应及时到正规医疗机构儿科或口腔科就诊。

问题:小儿鼻炎怎么治啊

小儿鼻炎治疗需结合类型与年龄。急性鼻炎以对症支持为主,慢性鼻炎需规避诱因并配合药物,过敏性鼻炎需重点脱敏。 1. 急性鼻炎:多由病毒感染引发,通常1周内自愈。需保证休息与补水,鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻缓解症状,避免盲目使用抗生素。 2. 慢性鼻炎:需排查腺样体肥大等病因,避免反复感冒。可通过鼻腔冲洗清洁鼻腔,减少黏膜刺激。若保守治疗无效,需评估是否需手术干预。 3. 过敏性鼻炎:关键是规避过敏原(如尘螨、花粉),室内保持通风干燥。可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药控制症状,5岁以下儿童用药需格外谨慎。 4. 特殊人群提示:婴幼儿鼻腔娇嫩,禁用成人药物。过敏体质儿童需记录过敏原,定期复查调整治疗方案。孕妇患鼻炎需优先采用生理盐水冲洗,减少药物风险。

问题:小孩子吃手怎么办

小孩子吃手需根据年龄和原因分情况处理:6个月内乳牙萌出或探索期可观察;6个月后持续频繁需干预。 一、生理性探索期(0~1岁): 乳牙萌出期(4~10个月)可通过牙胶、磨牙玩具转移注意力,避免强行制止引发逆反。 二、心理依赖期(1~3岁): 因焦虑、无聊导致吃手时,需排查环境压力源,增加亲子互动,用绘本、游戏等替代行为。 三、病理性干预(频繁且严重): 长期吃手致手指变形、感染或影响咬合发育时,可在医生指导下使用苦味剂或佩戴防护手套。 四、特殊人群提示: 早产儿或过敏体质儿童需优先非药物干预,避免使用刺激性产品;自闭症谱系儿童需结合行为疗法。 所有干预措施以不影响儿童心理发展为前提,必要时咨询儿科医生或儿童心理专家。

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