广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
每天滴眼药水是否合适，需根据眼药水类型、个体眼部状况及医嘱综合判断，非所有情况均推荐长期每日使用。 一、眼药水类型差异决定使用频率 人工泪液（如玻璃酸钠）多用于缓解干眼，可短期（1-2周）按需使用，部分含防腐剂的剂型长期每日使用可能刺激眼表；抗生素类（如左氧氟沙星）仅针对细菌感染，需在症状完全消失后停药，不可盲目延长；激素类（如妥布霉素）用于急性炎症，疗程通常≤2周，需严格遵医嘱。 二、长期滥用眼药水的潜在危害 长期使用含防腐剂的眼药水可能破坏眼表微环境，增加过敏风险；抗生素滥用会导致耐药性，削弱后续抗感染效果；激素类药物长期（＞2周）使用可能诱发眼压升高、白内障，尤其对合并青光眼者风险更高；散瞳药（如阿托品）过量使用可能影响视力调节，儿童需严格控制剂量。 三、特殊人群用药需更谨慎 儿童眼部发育未成熟，含氟类激素（如氟米龙）需严格限制疗程；孕妇慎用抗组胺类、喹诺酮类药物，需经产科与眼科联合评估；老年人常合并青光眼、糖尿病视网膜病变，滴用缩瞳剂（如毛果芸香碱）可能加重眼压升高，滴药后需监测眼压变化。 四、科学使用的核心原则 严格遵循医嘱，不自行延长疗程或增减剂量； 滴药前洗手，避免瓶口接触眼睑污染药液，单眼患病时先滴健侧； 含防腐剂的眼药水开封后建议1个月内用完，无防腐剂剂型（如凝胶剂）可适当延长使用期； 出现眼红加重、异物感、视力模糊等症状时，立即停药并就医。 五、个性化用药建议 干眼、视疲劳等慢性问题，可在医生指导下选择无防腐剂人工泪液，每日不超过4次；细菌性结膜炎等感染性疾病，需按疗程（通常7-14天）使用，症状消失后停药；长期用药者需每2周复查眼表及眼压，避免药物蓄积毒性。 提示：眼部不适需优先明确病因（如感染、过敏、干眼症等），避免盲目依赖眼药水，特殊人群用药务必经专业评估。
儿童眼睛散光是怎么回事 儿童散光主要因眼球屈光系统（角膜或晶状体）形态不规则，致平行光线无法聚焦于视网膜同一点，多与先天发育异常相关，后天疾病或外伤也可诱发。 散光的病理基础 散光本质是眼球不同子午线屈光力差异，平行光经角膜/晶状体折射后无法形成单一焦点。儿童散光以“先天性”为主（角膜扁平、形态不规则），后天性多因角膜瘢痕、外伤等致曲率改变（如圆锥角膜、角膜炎后瘢痕）。 常见病因分类 先天因素（占70%以上）：角膜先天形态异常（如扁平角膜）、晶状体位置偏移（如先天性晶状体异位）。 后天因素：眼部疾病（角膜炎、角膜溃疡愈合后瘢痕）、外伤（眼球挫伤致角膜不规则）、手术史（白内障术后散光），长期揉眼或眼睑肿物压迫角膜也可能诱发。 典型症状表现 儿童散光常表现为： 视力模糊（远、近视力均下降，因不同方向光线聚焦点分散）； 视疲劳（频繁揉眼、眼胀、头痛，尤其近距离用眼后）； 代偿头位（歪头视物，试图通过头部转动代偿光线聚焦）； 眯眼或重影（儿童可能因无法清晰表达，家长需警惕歪头、揉眼等异常行为）。 规范检查与诊断 儿童散光需散瞳验光（睫状肌麻痹验光）排除假性散光，结合电脑验光、综合验光仪及角膜地形图（排查圆锥角膜等病变）。首次发现或视力筛查异常时需检查，确诊后每6-12个月复查，避免度数进展未及时干预。 干预与管理策略 矫正方式：框架眼镜为首选，必要时佩戴角膜接触镜（需严格卫生管理，避免感染）； 药物作用：无直接矫正散光药物，仅用于控制伴随近视进展（如低浓度阿托品）； 特殊人群：早产儿、早产儿视网膜病变患儿需提前筛查，避免弱视风险；先天性散光若度数稳定可暂缓干预，后天性需治疗原发病（如抗炎）。 提示：散光无法通过药物逆转，需早发现、早干预，避免弱视或视功能发育异常。
眼睛出现飘动的小黑点（医学称“飞蚊症”），多因玻璃体老化混浊或局部牵拉引起，多数为生理性，但需警惕病理性病因。 生理性飞蚊症：玻璃体自然老化 玻璃体随年龄增长（尤其40岁后）逐渐从凝胶状变为液化状态，胶原纤维断裂形成混浊物，投射到视网膜上即出现小黑点。常见于中老年人、近视人群（尤其是600度以上高度近视者），或长期用眼疲劳者，特点是黑点数量少、长期稳定，无闪光感或视力下降。 病理性飞蚊症：眼部疾病信号 由眼部病变导致，如视网膜裂孔/脱离、玻璃体出血（糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血）、葡萄膜炎、玻璃体炎症等。此类飞蚊症特点为黑点突然增多、短期内明显增大，或伴随闪光感、视野黑影遮挡、视力下降，需紧急排查。 特殊人群需警惕进展风险 高度近视者：眼轴拉长易加速玻璃体变性，飞蚊症出现更早且可能伴随视网膜病变； 糖尿病患者：高血糖损伤视网膜微血管，飞蚊症可能是眼底出血前兆； 老年人：60岁以上人群玻璃体液化速度加快，若合并高血压、动脉硬化，飞蚊症风险更高。 生活方式辅助管理 避免长时间近距离用眼（如手机/电脑），每30分钟远眺放松； 减少强光刺激，外出戴防紫外线眼镜； 高度近视者控制用眼强度，糖尿病患者严格控糖控血压； 生理性飞蚊症无需特殊治疗，过度焦虑反而加重不适。 必须就医的5类情况 突然出现“烟花状”闪光感； 飞蚊数量短期内剧增（如“眼前全是蚊子”）； 视野出现固定黑影遮挡或视物变形； 视力突然下降、视物模糊； 飞蚊伴随眼红、眼痛、畏光等炎症表现。 （建议通过眼底镜、眼部B超等检查明确病因，切勿自行用药） 总结：生理性飞蚊症无需过度担忧，病理性需及时干预。日常注意眼部保健，高危人群定期眼底筛查，出现警示症状立即就诊，可最大程度避免严重并发症。
眼睛一直痒通常与眼部过敏、干眼症、感染或环境刺激相关，可能是慢性炎症或免疫反应的表现，需结合诱因和伴随症状判断。 过敏性结膜炎 最常见原因，过敏原（花粉、尘螨、宠物皮屑等）触发IgE介导的免疫反应，表现为眼痒、红肿、黏液性分泌物，常季节性（花粉季）或常年性（尘螨）发作。过敏体质、有哮喘/过敏性鼻炎史者风险更高，儿童及青少年发病率较高。 干眼症 泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥，刺激神经引起痒感，伴随干涩、异物感、畏光。长期用眼（如电子屏幕）、空调/暖气环境、年龄增长（泪腺功能下降）或使用抗抑郁药、抗组胺药等药物者高发，隐形眼镜佩戴者因泪液蒸发加速更易诱发。 感染性因素 细菌（如葡萄球菌）、病毒（如腺病毒）感染或睑缘炎（睫毛根部炎症）均可引发眼痒。细菌感染常伴黄色脓性分泌物、眼睑红肿；病毒感染多有结膜充血、水样分泌物；隐形眼镜佩戴者若卫生不佳（如护理液污染）易继发感染。儿童、免疫力低下者（如糖尿病患者）需警惕。 环境刺激 空气污染、烟雾、化妆品/护肤品（含防腐剂、香料）、隐形眼镜护理液（如双氧水）等刺激眼表。化妆品过敏者可能出现眼睑皮肤红肿、瘙痒；孕妇/哺乳期女性应选择成分简单的眼部护肤品，避免香料/酒精类刺激物。 其他眼表疾病 如春季角结膜炎（青少年多见，上睑结膜乳头增生伴奇痒）、脂溢性皮炎（眼睑脂溢性鳞屑、睫毛黏连）、接触性皮炎（金属/眼镜框过敏）等。需通过专业眼科检查区分，特殊人群如青少年长期管理可缓解症状，老年人若伴眼睑松弛、睑缘退缩，需排查泪道阻塞等问题。 提示：若眼痒持续超过2周、伴视力下降、大量分泌物或眼睑水疱，需及时就医。避免揉眼加重刺激，可冷敷缓解不适。涉及药物（如抗过敏药、人工泪液）需在医生指导下使用，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药前咨询专业人士。
眼皮跳可因用眼过度致眼部肌肉紧张疲劳引发，也可由精神因素致神经调节失衡导致，还可能因眼部炎症、倒睫等疾病刺激或神经系统病变引起，儿童眼皮跳多因用眼习惯不良需合理控用眼时长增户外活动，老年人频繁眼皮跳伴其他不适需警惕神经系统病变及时就诊 一、用眼过度引发眼皮跳 长时间近距离用眼，如持续盯着手机、电脑屏幕工作或娱乐，会使眼部肌肉处于紧张疲劳状态，导致眼睑痉挛，引发眼皮跳。例如长期从事文案工作者、学生等人群，因用眼时长超过眼部承受范围，易出现此情况，一般适当休息后可缓解。 二、精神因素导致眼皮跳 压力过大、焦虑、紧张等精神状态会影响神经系统功能，使眼部肌肉不自主收缩。像备考阶段的学生、工作压力大的职场人士，因长期处于高压力情绪中，神经调节失衡，易发生眼皮跳现象，通过调整心态、放松身心可一定程度改善。 三、眼部疾病引发眼皮跳 眼部炎症如结膜炎、角膜炎等，炎症刺激眼部组织会促使眼皮肌肉痉挛。此外，倒睫（睫毛向眼球方向生长）、眼内异物等也会直接刺激眼部肌肉，引发跳动。例如患有结膜炎的患者，除眼皮跳外，常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。 四、神经系统问题导致眼皮跳 少数情况下，神经系统病变可引起眼皮跳，如面肌痉挛早期可能先表现为单侧眼皮间断性跳动，随后逐渐累及面部其他肌肉。这种情况相对少见，但需警惕，若眼皮跳频繁且伴有面部麻木、口角歪斜等其他异常症状，应及时就医排查神经系统病变。 特殊人群眼皮跳注意事项 儿童：儿童眼皮跳多因用眼习惯不良，如长时间看电视、玩电子设备，家长需引导其合理控制用眼时长，每天用眼不超过1-2小时，并增加户外活动时间。 老年人：老年人若频繁眼皮跳且伴随其他不适，如面部麻木、视力下降等，需警惕神经系统病变，建议及时到神经内科就诊，排查是否存在颅内病变等情况，以便早期干预。