广州市妇女儿童医疗中心眼科
简介：
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
主任医师眼科
眼睛发青可能与眼周血管显露、局部淤血或睡眠不足等因素有关，通常无需过度担忧，但需结合具体情况判断。 眼周血管显露：眼周皮肤较薄，皮下血管（如眼轮匝肌下静脉丛）可能因皮肤白皙、皮下脂肪少或血管扩张而显现青色，尤其在熬夜、疲劳后更明显，无其他不适时多为生理现象。 局部淤血或外伤：若近期有碰撞、揉眼等外力刺激，眼周皮下毛细血管破裂可导致淤血，伴随轻微肿胀或疼痛，24小时内冷敷、24小时后热敷有助于消散。 睡眠不足或用眼过度：长期熬夜、长时间看电子屏幕会使眼周血液循环减慢，代谢废物堆积，加重血管青紫色外观，规律作息、每用眼40分钟休息5分钟可缓解。 特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，轻微外伤或哭闹可能导致暂时性眼周发青，家长需避免过度揉搓；老年人因皮肤松弛、血管壁变薄，也易出现生理性血管显露，无需特殊处理。 若发青持续超过一周、伴随视力下降、眼痛或肿胀，应及时就医排查眼部疾病（如巩膜炎）或全身问题（如凝血功能异常）。
糖尿病视网膜病变导致的失明能否治愈取决于病程阶段。早期非增殖期病变通过严格控糖、抗VEGF治疗等可延缓进展；晚期增殖期失明（如玻璃体积血、视网膜脱离）虽难以逆转，但激光光凝、手术等可改善视力，部分患者恢复有用视力。 严格控糖（糖化血红蛋白<7%）是基础干预手段，可降低病变进展风险。定期眼底筛查（每年1次）能早期发现微血管瘤、出血等病变，及时干预可避免失明。 抗VEGF药物（如雷珠单抗）可减少黄斑水肿，改善视力；激光光凝适用于增殖期病变，能封闭新生血管，预防出血。严重病例（如牵拉性视网膜脱离）需手术复位视网膜，但术后视力恢复程度因人而异。 儿童患者若合并糖尿病视网膜病变，需更严格控糖，优先非药物干预，避免低龄儿童使用特定药物。老年患者用药需评估肾功能，优先选择长效制剂，定期监测血糖波动。 特殊人群（如妊娠期糖尿病患者）应在孕期加强眼底监测，产后及时干预。所有患者需戒烟限酒，避免剧烈运动，减少眼部血管压力。
眼睛肿痛并上眼皮明显肿胀时，需根据病因在24小时内优先冷敷或热敷处理，同时避免揉眼。若症状持续超过48小时或加重，应及时就医。 眼睑炎症（睑腺炎/睑缘炎）：表现为局部红肿、硬结或脓点。初期冷敷后可涂抹抗生素眼膏，避免挤压。糖尿病患者需密切监测血糖，儿童需注意卫生习惯。 过敏反应：伴随瘙痒、皮疹，可能与接触化妆品或环境因素有关。需立即脱离过敏原，冷敷缓解症状，必要时使用抗组胺药物。孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱。 眼睑外伤或异物：有明确外伤史或异物感。小异物可尝试用干净棉签轻擦，避免自行用镊子夹取。儿童需家长全程看护，防止揉眼加重损伤。 全身性疾病相关：如肾功能异常、甲状腺疾病等引发的眼睑水肿。需同步检查原发病指标，老年人群尤其注意血压、血脂监测，避免过度劳累。 特殊注意事项：若伴随视力下降、头痛、恶心等症状，提示可能涉及眼眶或颅内病变，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
儿童近视有遗传倾向，但并非绝对遗传。父母双方近视，孩子近视风险显著增加；父母一方近视，风险次之；父母均不近视，孩子仍可能因环境因素近视。 遗传因素影响程度：父母双方近视（尤其是高度近视），孩子近视概率约为普通人群的2-4倍；父母一方近视，概率约为1.5-2倍；父母无近视，概率约为1.2-1.5倍。 环境因素的关键作用：即使有遗传倾向，长时间近距离用眼（如电子设备使用）、户外活动不足（每天少于2小时）、照明不佳等环境因素会大幅增加近视发生风险。 防控建议：高度近视父母更需关注孩子用眼习惯，每日保证2小时以上户外活动，控制近距离用眼时长，定期检查视力。低龄儿童应避免过早接触电子屏幕，优先采用非药物干预手段。 特殊人群提示：早产儿、有眼部疾病史的儿童近视风险更高，需提前干预；青少年处于生长发育关键期，更需严格控制用眼强度，避免因遗传叠加环境因素导致近视进展。
两个月宝宝眼白出现红块，可能是结膜下出血或轻微炎症刺激，多数无需特殊处理，观察即可。若红块持续扩大或伴随其他症状，需及时就医。 一、结膜下出血：常见原因是宝宝哭闹、咳嗽或轻微外伤导致结膜小血管破裂，表现为眼白局部鲜红色斑块，边界清晰，不影响视力。通常1～2周自行吸收，无需用药。 二、结膜炎：病毒或细菌感染引发，常伴随眼部分泌物增多、眼睑红肿。母乳喂养的宝宝需注意清洁乳头，配方奶喂养者注意奶瓶消毒。可通过冷敷缓解不适，必要时遵医嘱使用儿童专用眼药水。 三、产道挤压：部分宝宝出生时经产道挤压，眼白可能出现少量出血点，多在1周内吸收，无需干预。 四、特殊情况提示：若红块持续超过2周、伴随眼痛、视力异常、发热或精神差，需立即就诊排查眼部结构异常或感染。 护理建议：避免宝宝揉眼，保持眼部清洁，用干净棉签蘸生理盐水轻擦分泌物。注意室内湿度适宜，避免二手烟刺激。