中日友好医院皮肤病与性病科
简介:汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。
主任医师
梅毒自测试纸仅质控区显色为阴性但自测试纸有局限性需进一步往正规医疗机构通过血清学检测等确证,出现两区显色为阳性提示可能感染梅毒需尽快去医院行梅毒螺旋体血清学确证试验明确诊断,孕妇发现阳性需高度重视立即就医进一步检查及规范治疗,有高危性行为史人群出现阳性结果后应尽快遵医嘱完善相关检查,操作不规范人群即使结果阴性或阳性也建议重新规范操作后再次检测或前往医疗机构检测以确认结果。 一、阴性结果解读 梅毒自测试纸出现一条红线(仅质控区显色)时为阴性结果,提示未检测到梅毒相关特异性抗体,但需注意自测试纸存在一定局限性,可能出现假阴性情况,建议进一步前往正规医疗机构通过血清学检测等方法确证。 二、阳性结果解读 梅毒自测试纸出现两条红线(质控区和检测区均显色)时为阳性结果,提示可能感染梅毒,但自测试纸不能确诊,需尽快前往医院进行梅毒螺旋体血清学确证试验(如梅毒螺旋体颗粒凝集试验等)以明确诊断。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 若孕妇通过自测试纸发现阳性结果,需高度重视,因为梅毒可通过胎盘传染给胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒等严重后果,应立即就医进行进一步检查及规范治疗。 (二)有高危性行为史人群 此类人群出现阳性结果后,应避免拖延,尽快遵医嘱完善相关检查,以便早期发现、早期治疗,降低梅毒对自身健康的危害及传播风险。 (三)操作不规范人群 若自测试纸操作过程不符合说明书要求(如采样量不足、检测时间不准确等),可能影响结果的准确性,此类人群即使结果为阴性或阳性,也建议重新规范操作后再次检测,或前往医疗机构检测以确认结果。
梅毒治疗周期因疾病分期、治疗规范性及个体差异存在差异,早期规范治疗通常需2-3周,晚期梅毒或合并特殊情况者可能延长至数月甚至更久。 分期是治疗周期的核心影响因素 一期、二期梅毒(传染性强)及早期潜伏梅毒(感染2年内)为早期阶段,以青霉素类药物(如苄星青霉素)规范治疗为主,疗程2-3周;三期梅毒(侵犯内脏、神经)、晚期潜伏梅毒(感染超过2年)或心血管梅毒、神经梅毒为晚期,需更长期治疗以彻底清除病原体。 早期梅毒的标准治疗周期 一期、二期梅毒推荐苄星青霉素240万U/次,分两侧臀部肌注,每周1次,连续2-3次(总疗程2-3周);早期潜伏梅毒疗程同早期梅毒,治疗后需定期随访观察血清学滴度变化,确保滴度下降至正常范围。 晚期梅毒的治疗时长 三期梅毒疗程通常为苄星青霉素240万U/次,每周1次,连续3次(总疗程3周);神经梅毒需高剂量青霉素静脉滴注,疗程10-14天,部分患者需重复治疗,总疗程可能达数月,必要时需住院监测;晚期潜伏梅毒需按晚期标准治疗并加强随访。 特殊人群治疗注意事项 孕妇梅毒首选青霉素治疗,需全程规范以避免先天梅毒;HIV感染者可能需更密切监测血清学反应,警惕吉海反应(治疗后发热、症状加重);肾功能不全者需调整药物剂量或选择替代方案(如头孢曲松钠),具体方案需遵医嘱。 随访与疗效评估 梅毒治疗后需定期复查,早期梅毒治疗后3个月、6个月、12个月复查RPR/TRUST及TPPA;晚期梅毒或特殊人群需延长随访至12个月以上。若滴度下降未达预期或上升,需重新评估并考虑复治,确保彻底清除感染。
男性性疾病初期症状因病原体不同存在差异,常见表现包括尿道异常、生殖器皮肤病变、淋巴结肿大等,需结合具体症状及病史综合判断。 尿道异常症状 初期常出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛,或尿道分泌物增多(脓性、黏液性或血性)。淋病多表现为黄色/黄绿色脓性分泌物,晨起可见尿道口“糊口”;衣原体/支原体感染分泌物较稀薄,呈黏液性或浆液性,部分患者无明显分泌物仅感不适。 生殖器皮肤黏膜病变 生殖器或肛周皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱、溃疡或赘生物是关键信号。梅毒硬下疳为无痛性圆形溃疡,边缘硬,表面清洁;生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴疼痛;尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,质地柔软。 腹股沟淋巴结肿大 部分性病可引发单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,表现为质地硬、可活动,伴轻微压痛,严重时化脓破溃。梅毒、淋病、软下疳等均可能出现,需与普通淋巴结炎(疼痛明显、红肿热痛)鉴别。 生殖器官疼痛或不适 睾丸、附睾疼痛或下腹坠胀感可能提示感染上行,如衣原体/支原体感染易引发附睾炎;前列腺炎或精囊炎也可能表现为排尿后下腹隐痛、腰骶部酸胀,尤其伴随尿道不适时需警惕。 全身症状 若伴随发热、乏力、头痛、皮疹等全身表现,需警惕感染播散。梅毒二期可出现梅毒疹(手掌、足底多见),艾滋病急性期可能类似流感症状,均需尽快就医排查。 特殊人群注意事项:高危性行为后出现上述症状应及时就医,性伴侣需同治;孕妇、免疫低下者症状可能不典型(如无痛性溃疡、轻微分泌物),需更谨慎;避免自行用药掩盖病情,以防延误诊断。
我每天都要洗两次脸,所以用过很多洁面产品,包括洗面奶、洁面啫喱、洁面慕斯等,各个品牌也都有尝试。要是不洗脸,那可是会引发严重的皮肤问题呢。首先就是会导致水油不平衡,后续也不好护理了。 一、洁面啫喱和洗面奶的区别 1.成分不同 洗面奶主要由表面活性剂、保湿剂、营养剂等成分构成,呈液状。其根据是否含油性成分可分为适合干皮的奶油状和适合油皮的水晶透明状。 洁面啫喱是水晶透明状洗面奶的衍生物,能去除死皮和多余角质层,还能补水保湿,特点是泡沫多且总感觉洗不干净,这种产品只适合干皮。 2.质地不同 洗面奶膏体一般为较稀的粘液状,洁面使用时感觉稀薄,用清水轻洗就很快干净。 洁面啫喱比洁面乳更清爽,适合油性皮肤,但不适用于缺水的油性皮肤。 3.适合肤质不同 洗面奶较温和,能呵护肌肤,更适合敏感肌。 洁面啫喱清洁力和控油力高,适合油性或混合性肤质的女生。 二、洁面慕斯 1.黏度不同 慕斯其实和洗面奶一样,成分几乎相同,唯一区别在于洗面奶会添加增稠成分使其更粘稠以便使用,而慕斯绝对不能添加增稠剂,因为其泵头经过特殊设计可直接打出泡沫,前提是液体不能太粘稠。 所以呀,各位姐妹们再忙也别忘了洗脸哦,或者找个愿意为你卸妆和洗脸的男朋友呀!对女生来说,皮肤清洁真的太重要了,要是脸部脏兮兮的,化妆也不好看,还会出现痘痘、粉刺、闭口等问题,后续就更难护肤了。 本文主要讲述了洁面产品的使用及相关区别,强调了洗脸对女生的重要性,包括洁面啫喱和洗面奶在成分、质地、适合肤质上的不同,以及洁面慕斯与洗面奶在黏度上的差异。提醒女生要重视皮肤清洁。
解脲脲原体核酸检测阳性提示体内存在解脲脲原体核酸,表明感染或定植该病原体,需结合临床评估是否需治疗。 病原体特点与传播途径 解脲脲原体是泌尿生殖道常见寄生菌,属条件致病菌(健康人群也可能携带),主要通过性接触传播(占90%以上),少数经母婴途径(分娩时母亲产道感染新生儿)。其致病性与宿主免疫力相关,免疫力低下时易引发感染症状。 感染后的常见表现 男性感染者常出现尿道刺痒、少量稀薄分泌物、排尿不适;女性可致宫颈炎(分泌物增多、异味)、盆腔炎(下腹坠胀、月经异常)。注意:约50%感染者无明显症状,易被忽视,需结合症状与其他检查综合判断。 检测结果的临床意义 阳性仅表明存在病原体核酸,需区分“感染”与“定植”:无症状且无合并症者多为定植,无需治疗;若伴随尿道炎、宫颈炎等症状,或备孕/孕妇等特殊人群,需进一步检查(如药敏试验)明确是否需干预。 规范治疗原则 需在医生指导下用药,常用药物包括:①四环素类(多西环素);②大环内酯类(阿奇霉素);③喹诺酮类(左氧氟沙星)。关键:性伴侣需同时检测治疗,避免交叉感染;疗程结束后复查,防止复发。 特殊人群注意事项 孕妇:感染可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早(孕早期)就医评估,优先选择阿奇霉素等安全性较高药物。 免疫力低下者(如HIV感染者):感染易扩散,需延长疗程并加强监测。 备孕人群:建议治愈后3个月再备孕,避免胎儿宫内感染或新生儿感染。 提示:检测阳性≠需立即治疗,需由专业医生结合症状、病史及检查结果制定方案,切勿自行用药或停药。