中日友好医院皮肤病与性病科
简介：汪晨，女，主任医师，教授，硕士生导师（北京大学医学部），Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习，并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。
主任医师
人乳头瘤病毒6型阳性提示感染该亚型HPV，属于低危型病毒，主要引发生殖器疣等良性病变，通常不直接致癌，但需结合检查结果和症状进行随访管理。 一、病毒类型与致病性 HPV6型是低危型人乳头瘤病毒亚型，归属于α属，与高危型HPV（如16、18型）不同，极少诱发宫颈癌，主要致病性为导致生殖器或肛周皮肤黏膜增生性病变（即尖锐湿疣）。 二、感染途径与传播方式 HPV6型主要通过性接触传播，少数可经间接接触（如共用毛巾、浴盆）或母婴传播（分娩时接触产道分泌物）。性活跃人群、有多个性伴侣者感染风险较高，免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）更易持续感染。 三、临床表现与健康影响 感染后多数无明显症状，部分患者出现生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物，伴瘙痒、疼痛或少量出血。疣体可自行消退或反复发作，需警惕继发细菌感染或心理压力。 四、诊断与检查方法 确诊需结合病史、生殖器外观检查及辅助检测，如醋酸白试验（病变区域变白）、HPV核酸检测（明确亚型）、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT，排除宫颈病变）。建议定期复查HPV及TCT，持续感染者需进一步评估宫颈健康。 五、治疗与管理建议 治疗目标为去除疣体、减少复发，药物包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等（需遵医嘱）；物理治疗如激光、冷冻、电灼术适用于较大疣体。生活方式调整：增强免疫力（规律作息、均衡饮食）、安全性行为（全程使用安全套）、避免交叉感染。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、免疫低下者）需提前咨询医生，制定个体化方案。
结痂形成是伤口愈合过程中的一个正常生理阶段，会通过活组织脱落形成死组织块来保护伤口，以利于新生肉芽组织健康生长从而促进伤口愈合，且在伤口痊愈后会自行脱落。 结痂形成的原理具体如下： 一、主要是伤口表面的血小板在凝结过程中于皮肤上形成的一种深红色固体。 二、也可能是纤维蛋白凝结后所形成的固体物质。 伤口结痂期间患者有如下注意事项： 一、不要去碰水，为避免伤口感染，伤口恢复期间应尽量避免碰水。 1.碰水可能导致细菌等病原体进入伤口引发感染，影响伤口愈合进程。 2.保持伤口干燥有助于伤口处组织的修复和再生。 二、避免抓挠，伤口愈合时会有痒感，但不能通过挠抓、热水烫洗或衣服摩擦等方式止痒，以免留下疤痕。 1.抓挠可能会破坏正在愈合的组织，导致出血和延迟愈合。 2.不当的止痒方式可能增加留疤的风险。 三、耐心等待自然脱落，不要强行揭去。 1.强行揭痂可能会再次损伤伤口，影响愈合。 2.让痂自然脱落能保证伤口愈合得更完善。 四、增加抵抗力，多吃新鲜的水果蔬菜并且适当锻炼身体。 1.新鲜果蔬富含维生素等营养物质，有助于提高身体免疫力。 2.适当锻炼能增强体质，利于伤口恢复。 五、清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，同时避免食用颜色较重的食物，避免色素沉着。 1.辛辣刺激性食物可能对伤口产生不良刺激。 2.食用颜色较重食物可能导致伤口处色素沉着，影响美观。 总之，了解结痂形成的原理以及伤口结痂期间的注意事项，对于伤口的良好愈合非常重要，患者应严格遵循这些要点，以促进伤口顺利恢复。
梅毒潜伏期是感染梅毒螺旋体后至出现临床症状的阶段，多数患者此期无明显特异性症状，少数人可能出现轻微非特异性表现，易被忽视。 潜伏期时间与分期特点 一期梅毒潜伏期2-4周，二期4-10周，三期数年至数十年。此期螺旋体在体内繁殖，部分患者因免疫反应出现短暂流感样症状（低热、乏力），或局部皮肤黏膜损害前驱表现（如无痛性红斑），但症状短暂且缺乏特异性。 非特异性表现及隐匿性 多数感染者无典型症状，仅少数免疫状态敏感者可能出现全身不适、浅表淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下为主），持续数周后可自行缓解，易被误认为普通感冒或炎症。 特殊人群潜伏期特点 孕妇因激素变化及免疫状态调整，潜伏期可能缩短，感染后螺旋体可通过胎盘影响胎儿，导致先天梅毒风险升高；HIV感染者或免疫低下者潜伏期可能缩短，症状出现更早且更严重，需警惕快速进展。 诊断依赖实验室检查 因症状不典型，潜伏期诊断主要依靠梅毒血清学检测（如非特异性抗体试验RPR、特异性抗体试验TPPA），建议高危人群（如多性伴、有高危接触史者）每3个月筛查一次，避免漏诊。 传染性与干预重点 潜伏期（尤其一期硬下疳出现前1-2周、二期早期）具传染性，虽无症状仍可通过性接触、母婴或血液传播。早期诊断（高危行为后4-6周筛查）是控制传播的关键，确诊后需规范治疗并随访，性伴侣同步检测治疗。 提示：梅毒潜伏期症状缺乏特异性，高危人群应主动筛查，避免延误治疗。特殊人群（孕妇、免疫低下者）需加强监测，防止疾病进展或母婴传播。
性传播疾病一般指通过性行为传播的疾病。男性要知晓自身是否得了性传播疾病，可通过以下方式： 一、确认生殖器状态：部分性传播疾病会使男性生殖器出现异常表现，比如生殖器可能有红疹、溃疡、肉赘等情况，这可作为判断是否患性传播疾病的一个参考方面。 1.若感染尖锐湿疣，可能在外生殖器或肛周等部位出现丘疹、乳头状或菜花状赘生物等。 2.感染梅毒后，可能会在生殖器部位出现硬下疳，表现为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡。 二、询问性生活史：男性如果存在高危性生活史，像频繁更换性伴侣、有不洁性行为等，这也能作为判断是否可能患性传播疾病的依据之一。 三、观察相关症状：性传播疾病还可能引发男性出现多种症状，例如发热、乏力、尿痛、淋巴结肿大、尿频等，通过观察这些症状的有无，可对病情有一定的判断。 1.淋病可能导致尿道口红肿、流脓，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.非淋菌性尿道炎可出现尿道口刺痒、尿痛、尿道口分泌物等表现。 四、性病检查：性传播疾病检查包括对梅毒螺旋抗体、支原体、人免疫缺陷病毒抗体等的检测，通过这些检查能准确判断人体是否患有性传播疾病。 五、病理检查：需要采集男性阴茎或尿道口的赘生物或分泌物等进行检验，以判定是否感染性传播疾病。 1.对生殖器部位的赘生物进行病理检查，可明确其性质。 2.对尿道口分泌物进行检查，有助于确定感染的病原体。 总之，男性如果怀疑自身患有性传播疾病，应及时就医，通过多种方式进行检查和判断，以便确诊后能积极进行治疗，避免病情延误。
尖锐湿疣是什么？ 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器、肛门等部位出现菜花状或乳头状赘生物。 病因与病理 主要由低危型HPV（尤其是6型、11型）感染所致，少数高危型HPV（如16型）也可能诱发。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，导致上皮异常增殖，形成肉眼可见的疣体。机体免疫力低下时更易感染。 典型表现 好发于生殖器及肛周，男性多见于冠状沟、包皮，女性多见于大小阴唇、阴道口。典型疣体为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状、乳头状或鸡冠状，表面粗糙，触碰易出血或伴瘙痒。 传播途径 性接触传播是最主要途径（占90%以上），少数因接触污染毛巾、内衣等间接传播。孕妇分娩时经产道感染新生儿，可能导致喉乳头瘤病。 诊断与治疗 诊断依赖典型外观（肉眼观察）、醋酸白试验（局部变白提示感染）及HPV基因检测（区分病毒亚型）。治疗以去除疣体为主：物理治疗（激光、冷冻、电灼）、外用药物（鬼臼毒素、咪喹莫特乳膏等）及光动力治疗。需注意：病毒易潜伏，治疗后易复发，需定期复查。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期感染可能增加早产风险，建议优先物理治疗，避免药物致畸，需严格遵医嘱。 免疫低下者（如HIV患者、长期激素使用者）：疣体易多发、复发，需延长治疗周期并加强免疫调节。 青少年：性活跃期高发，应加强性教育，正确使用安全套可显著降低感染风险。 （注：药物使用需遵医嘱，以上仅为名称参考，不提供具体服用指导。）