主任刘芳

刘芳主任医师

河北医科大学第一医院生殖孕育

个人简介

简介:

生殖医学科主任,教授,主任医师,硕士生导师。兼任:河北省医师学会生殖医学分会副主任委员、河北省医学会计划生育与优生分会副主任委员、河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会副主任委员、河北省医学会生殖医学分会常委、河北省生殖健康学会副会长、《生殖医学杂志》编委、《中国计划生育学杂志》编委。从事生殖内分泌疾病诊治及研究工作34年。曾以访问学者身份在英国牛津大学Nuffield妇产科从事辅助生殖技术及其相关研究一年。擅长治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、少弱精等原因所致不孕不育。在采用辅助生殖技术(人工授精和试管婴儿技术)治疗不孕不育症方面具有丰富经验。先后承担多项国家级、省部级及厅级课题。获省部级科技进步二等奖1项三等奖1项;市级一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。获国家发明专利1项。公开发表论文40余篇,合著学术专著4部。

擅长疾病

多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、不孕症等疾病的诊治。

TA的回答

问题:不射里面就怀不了孕吗

不射里面也可能怀孕因怀孕需精子卵子结合成受精卵着床,precum可能含少量精子、射精前可能有少量精子溢出,不同人群包括年轻人群及有特殊病史人群都需注意不射里面非绝对安全避孕方式无怀孕计划应采规范有效避孕措施避免意外怀孕。 不射里面也有可能怀孕,这涉及到精子和卵子结合的相关生理过程。 一、怀孕的基本原理 怀孕需要精子和卵子相结合形成受精卵,并成功着床。精子进入女性生殖道后,有可能通过宫颈、宫腔到达输卵管,如果此时女性处于排卵期,有卵子排出,精子就有可能与卵子相遇结合。 二、存在怀孕风险的情况 1.precum(前列腺液)中可能含少量精子 男性在性兴奋时,尿道旁腺会分泌少量液体,即precum,其中可能含有极少量精子。如果这部分液体进入女性阴道,且女性处于排卵期,就有怀孕的可能。例如,有研究发现,在一些意外怀孕的案例中,就存在这种情况,尽管概率相对较低,但并非绝对安全。 2.射精前已有少量精子溢出 男性在射精前,生殖系统已经有精子活动,可能会有少量精子随着生殖液提前进入女性体内。比如,在没有完全控制射精的情况下,就可能导致精子进入女性生殖道,增加怀孕的风险。 三、不同人群需注意的点 年轻人群:年轻人群性活动相对较多,更需了解正确的避孕知识。如果没有怀孕计划,应提前选择可靠的避孕措施,如避孕套等,不能抱有侥幸心理认为不射里面就不会怀孕。 有特殊病史人群:如果女性有输卵管等生殖系统疾病,影响精子和卵子结合的正常通道,那么不射里面怀孕的概率可能会有所不同,但即使没有这些疾病,也不能完全排除怀孕可能。对于男性有少精症、弱精症等情况时,怀孕概率也会受影响,但依然存在不射里面却怀孕的理论可能性。 总之,不射里面并不是绝对安全的避孕方式,不能作为可靠的避孕手段,若没有怀孕计划,应采取规范有效的避孕措施来避免意外怀孕。

问题:排卵期同房几天后着床什么感觉

排卵期同房后,受精卵一般在排卵后7-14天(受精后6-12天)着床,部分女性可能出现轻微着床出血、乳房胀痛、基础体温下降等症状,但个体差异显著,多数人无明显感觉。 着床时间 排卵后7-14天内完成着床,平均9-11天。实际时间受卵子质量、激素水平、子宫内膜容受性影响,如卵子受精延迟或激素不足可能延长至14天以上。 典型感觉 少量点滴出血(褐色分泌物):胚胎侵入子宫内膜时刺激血管,约5%-10%女性出现,持续1-3天,量少且无血块。 乳房变化:激素波动致乳腺充血,表现为轻微胀痛、敏感,类似经前期症状。 基础体温下降:排卵后基础体温升高0.3-0.5℃,着床后因黄体功能减退短暂下降0.2-0.3℃,需结合持续监测判断。 轻微腹痛/腰酸:子宫内膜收缩或盆腔充血引起,多为隐痛,无剧烈绞痛。 多数人无明显感觉 临床统计显示,约60%女性在着床期无任何特殊症状,因胚胎着床过程隐蔽,子宫内膜容受期短暂且生理反应微弱,无需过度关注。 特殊人群注意事项 有基础疾病(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)者,着床成功率可能受影响,需提前调理激素水平。 宫外孕风险:若出现单侧下腹痛加剧、出血量大、晕厥,需立即就医排查,着床异常(如宫外孕)可能危及生命。 高龄女性(≥35岁)、有流产史者,着床后需加强孕酮监测,避免因黄体功能不足导致着床失败。 科学诊断与建议 着床症状不可作为怀孕诊断标准,确诊需通过血HCG检测(同房后10-14天)或验孕棒(月经推迟1-2天),准确率>90%。 避免焦虑:情绪波动影响内分泌,可能干扰着床,建议规律作息、补充叶酸(0.4mg/日),减少咖啡因摄入。 注:着床症状个体差异大,若症状持续或加重,建议及时咨询妇科医生,以血HCG结果为准。

问题:受精卵着床会有什么症状

受精卵着床常见症状有着床出血(少量阴道出血,1-2天,不同女性表现有差异)、轻微腹痛(子宫收缩致下腹部轻微胀痛或刺痛,不同生活方式女性感觉不同),还可能有乳房变化(胀痛、乳晕色深,不同年龄女性表现不同)、疲劳嗜睡(激素变化致,不同作息女性表现有别),并非所有女性都有症状且部分症状与其他情况相似,怀疑怀孕可检测,备孕女性应保持良好生活方式,异常情况及时就医。 轻微腹痛:受精卵着床时,可能会引起子宫收缩,导致女性感到下腹部轻微胀痛或刺痛,疼痛程度一般较轻,多可忍受。对于生活方式较为规律、子宫较敏感的女性,可能更容易感觉到这种轻微腹痛;而生活方式不规律、子宫敏感度较低的女性可能感觉不明显。 其他可能出现的相关表现 乳房变化:受精卵着床后,体内激素水平开始发生变化,可能会导致乳房出现胀痛、乳晕颜色加深等情况。不同年龄女性乳房变化有所不同,年轻女性乳房对激素变化相对更敏感,可能胀痛感更明显;更年期女性本身激素水平波动较大,可能对这种变化的感知相对不典型。 疲劳嗜睡:由于体内激素水平改变,部分女性会出现疲劳、嗜睡的症状。这是因为激素变化会影响身体的代谢和神经系统,年龄较小、平时休息较好的女性可能更容易出现疲劳感,而经常熬夜、作息不规律的女性可能本身就容易疲劳,着床后这种症状可能会被放大。 需要注意的是,并不是所有女性在受精卵着床时都会出现上述症状,有些女性可能没有明显的感觉。而且这些症状也可能与其他因素引起的身体反应相似,如月经前期等。如果女性怀疑自己怀孕且关注受精卵着床情况,可在同房后一定时间进行妊娠检测来明确是否怀孕。对于有备孕计划的女性,应保持良好的生活方式,规律作息、合理饮食,以利于受精卵着床及孕期健康。如果出现异常的大量出血、剧烈腹痛等情况,应及时就医,排除异位妊娠等异常情况。

问题:什么样的精子才算正常

精子相关指标有特定正常范围,浓度每毫升需≥15×10个,前向运动精子比例应≥32%,正常形态精子比例≥4%,精液量在1.5~8毫升间,pH值7.2~8.0,长期接触有害化学物质、高温环境、不良生活方式等会影响指标,长期高温作业男性要注意防护,有生殖系统疾病史男性需定期查精液。 一、精子浓度 正常精子浓度要求每毫升精液中精子数量≥15×10个。若精子浓度低于此标准,可能存在少精症风险,常见于长期接触有害化学物质(如农药、重金属等)、高温环境工作(如长时间泡温泉、洗热水澡)等情况,这些因素会影响精子的生成数量。 二、精子活力 精子活力包含前向运动精子比例等指标。其中前向运动精子(PR)应≥32%,非前向运动(NP)和极慢或不动(IM)精子比例需在合理范围。长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会抑制精子活力,降低受孕概率,因为烟草中的尼古丁、酒精等成分会干扰精子的运动功能。 三、精子形态 正常形态精子比例需≥4%。精子形态异常过多时,会影响其穿透卵细胞的能力,进而影响受精。例如长期暴露于辐射环境、接触某些有毒物质(如苯类物质)等,都可能导致精子形态发生改变。 四、精液量 正常精液量应在1.5~8毫升之间。精液量过少可能与生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎)有关,炎症会影响附属腺体的分泌功能;而精液量过多也可能存在异常,同样需要关注生殖系统健康状况。 五、精液酸碱度 精液pH值需保持在7.2~8.0之间。若pH值异常,会影响精子的存活环境,不利于精子活动。特殊人群方面,长期从事高温作业的男性要注意避免高温对睾丸生精功能的损害,可通过穿戴合适的防护衣物减少高温影响;有生殖系统疾病史的男性,如曾患附睾炎等,应定期进行精液检查,以便及时发现精子指标的变化并采取相应措施,保障生殖健康。

问题:胚胎着床会有什么感觉

胚胎着床的核心感觉:多数女性可能出现轻微生理反应与激素变化,但个体差异显著,需结合科学指标综合判断。 轻微腹痛或隐痛 胚胎着床时,受精卵侵入子宫内膜可能刺激局部神经,部分女性会感到下腹部轻微坠痛或一侧隐痛(类似月经来潮前的酸胀感),持续时间短(数小时至1天),疼痛程度较轻。临床观察显示,约15%-25%的孕妇会出现此类症状,多为正常生理反应。 少量着床出血 约15%-30%的女性会出现着床出血,表现为点滴状阴道出血或褐色分泌物(量少于月经量,持续1-2天),通常无血块。这是由于子宫内膜局部微小血管破裂所致,与月经出血的区别在于量少、色暗、持续时间短。 乳房敏感与胀痛 着床后,雌激素、孕激素水平升高刺激乳腺组织增生,部分女性会感到乳房胀痛、乳头敏感,触碰时疼痛明显,乳头乳晕颜色可能加深。这是身体为哺乳做准备的典型表现,需与乳腺增生等疾病引起的疼痛区分。 基础体温持续高温 排卵后基础体温通常升高0.3-0.5℃,着床后若胚胎分泌HCG维持黄体功能,高温期会延长至18天以上。若持续监测基础体温超过18天处于高温状态,提示可能怀孕,可作为初步自我判断指标(但需结合验孕棒或血HCG确认)。 特殊人群注意事项 有流产史或试管助孕女性:着床期若出血量大(超过月经量)、腹痛剧烈,需警惕宫外孕或先兆流产,及时就医。 试管婴儿患者:着床后需遵医嘱补充黄体酮(如地屈孕酮),避免剧烈运动,减少精神压力。 健康人群:若出现异常出血或剧烈腹痛,即使无其他不适,也需排查宫外孕等病理情况。 总结 胚胎着床的感觉因人而异,多数为轻微、短暂的生理反应。若出现上述症状,可通过基础体温、验孕棒或血HCG(同房后10-14天检测)确认怀孕;异常症状需及时就医,避免延误病情。

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