主任刘芳

刘芳主任医师

河北医科大学第一医院生殖孕育

个人简介

简介:

生殖医学科主任,教授,主任医师,硕士生导师。兼任:河北省医师学会生殖医学分会副主任委员、河北省医学会计划生育与优生分会副主任委员、河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会副主任委员、河北省医学会生殖医学分会常委、河北省生殖健康学会副会长、《生殖医学杂志》编委、《中国计划生育学杂志》编委。从事生殖内分泌疾病诊治及研究工作34年。曾以访问学者身份在英国牛津大学Nuffield妇产科从事辅助生殖技术及其相关研究一年。擅长治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、少弱精等原因所致不孕不育。在采用辅助生殖技术(人工授精和试管婴儿技术)治疗不孕不育症方面具有丰富经验。先后承担多项国家级、省部级及厅级课题。获省部级科技进步二等奖1项三等奖1项;市级一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。获国家发明专利1项。公开发表论文40余篇,合著学术专著4部。

擅长疾病

多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、不孕症等疾病的诊治。

TA的回答

问题:试管婴儿怎么个流程

试管婴儿流程主要包括夫妻前期检查、促排卵治疗、取卵取精、体外受精胚胎培养及胚胎移植与术后管理五个核心步骤,通过辅助生殖技术帮助不孕夫妇实现妊娠。 前期检查与评估 夫妻双方需完成全面身体检查,女方重点排查性激素六项、AMH(抗苗勒氏管激素)、子宫超声及输卵管通畅度,男方需进行精液常规分析(含精子浓度、活力、形态)。同时排查传染病(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、严重心肝肾疾病及生殖器官器质性病变(如子宫肌瘤、内膜异位症),明确不孕病因及治疗禁忌证。 促排卵治疗 根据女方卵巢储备功能(AMH、窦卵泡数)及年龄制定方案,通常使用促性腺激素(如FSH)联合GnRH激动剂/拮抗剂调控卵泡发育。通过超声监测卵泡大小、数量及内膜厚度,动态调整药物剂量,预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)及卵泡发育不均,确保获卵质量。 取卵与取精 女方在HCG注射后36-38小时经阴道超声引导下穿刺取卵,男方同步通过手淫或附睾/睾丸取精。实验室对精子进行优化处理(如上游法、密度梯度离心),根据精子质量选择常规IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术完成体外受精。 胚胎培养与质量评估 精卵结合后培养至第3天(卵裂期胚胎)或第5天(囊胚期胚胎),通过形态学评估(细胞数、碎片率、均一度)筛选优质胚胎,淘汰碎片>20%、细胞数异常胚胎。胚胎质量需符合Gardner评分标准,确保移植成功率。 胚胎移植与术后管理 选择1-2枚优质胚胎移植入子宫腔,术后使用黄体酮类药物支持黄体功能。移植后14天检测血HCG确认妊娠,孕早期超声排查宫外孕、多胎妊娠,后续定期产检监测胚胎发育,确保母婴安全。 特殊人群注意事项 高龄女性(≥35岁)需提前评估卵巢储备,必要时调整促排卵方案; 男方重度少弱精者优先采用ICSI技术; 卵巢功能低下者可延长促排卵周期或增加药物剂量; 子宫畸形、内膜过薄或严重内膜异位症患者需预处理改善容受性。 (注:以上流程基于临床指南及生殖医学研究,具体方案需由专业医生根据个体情况制定。)

问题:备孕吃什么水果

备孕期间适合选择富含叶酸、抗氧化成分、矿物质及调节内分泌的水果,如橙子、猕猴桃、蓝莓、石榴、苹果等。以下为具体推荐及科学依据: 1 富含叶酸的水果:橙子、猕猴桃、草莓等属于叶酸含量较高的水果,其中猕猴桃每100克含叶酸约80μg,橙子约50μg,草莓约40μg。叶酸对预防胚胎神经管缺陷至关重要,临床研究显示,孕前每日摄入400μg叶酸可使胎儿神经管畸形发生率降低70%。备孕女性可将此类水果作为叶酸补充的重要来源,建议每日食用1~2份(每份约200克)。 2 抗氧化类水果:蓝莓、葡萄(尤其是紫葡萄)、樱桃等富含维生素C、花青素和类胡萝卜素。维生素C可促进卵子成熟,花青素具有抗氧化应激作用,能减少活性氧对卵子DNA的损伤。研究表明,每日摄入100克蓝莓可使女性体内抗氧化指标提升15%~20%,降低卵子质量下降风险。建议每周食用3~4次,每次约150克。 3 调节内分泌的水果:石榴、木瓜等含有多酚类物质或消化酶。石榴中的石榴多酚可调节雌激素受体活性,改善内分泌平衡,动物实验显示其提取物能提升小鼠卵巢储备功能。木瓜中的木瓜蛋白酶虽主要助消化,但研究发现其含有的木瓜凝乳蛋白酶可辅助营养吸收,避免因消化不良影响营养摄入。建议每日食用不超过半个木瓜。 4 补微量元素的水果:苹果、香蕉等是锌、钾的优质来源。苹果每100克含锌约0.19mg,锌元素参与精子生成及卵子成熟过程,男性适量食用可提升精子活力。香蕉含钾27mg/100克,能缓解备孕期间因压力导致的电解质失衡,维生素B6可调节神经递质合成。建议男性每日食用1个中等大小苹果,女性每日1根香蕉。 5 特殊人群注意事项:糖尿病备孕女性需优先选择低升糖指数水果,如柚子(GI值25)、蓝莓(GI值53)、草莓(GI值41),每日总量控制在200克以内,避免荔枝(GI值72)、芒果(GI值55)等高糖水果。过敏体质者需规避已知致敏水果,如菠萝(含菠萝蛋白酶易引发口腔过敏),建议初次食用时少量尝试。有慢性肾病者需注意钾含量,控制香蕉等含钾水果摄入。

问题:促排药一天中什么时候吃最好

促排药的服用时间对治疗效果有重要影响,一般需在医生指导下,根据个人生理周期和药物特点确定,建议每天固定时间服用,与进餐时间关系因药而异,尽量避免漏服,如有特殊情况应及时与医生沟通。 促排药的服用时间对治疗效果有重要影响,一般建议在医生的指导下,根据个人的生理周期和药物特点来确定最佳服用时间。以下是一些关于促排药服用时间的一般建议: 1.每天固定时间服用:为了保持体内药物浓度的稳定,最好每天在大致相同的时间服用促排药。这样可以避免药物效果的波动,提高治疗效果。 2.与进餐时间的关系:促排药可以在进餐时或进餐后服用,也可以在空腹时服用。具体的要求可能因药物的种类而异。一些药物可能需要与食物一起服用,以减少胃肠道不适的风险;而其他药物可能对进餐时间没有严格要求。在服用前,应仔细阅读药物说明书或咨询医生的建议。 3.避免漏服:按照医生的指示按时服用药物非常重要,尽量避免漏服。如果不小心漏服了一剂药物,应尽快补上,但不要同时服用两倍的剂量。如果接近下一次服药的时间,就跳过漏服的剂量,按正常时间服用下一剂药物。然后继续按照规定的时间进行服药。 4.遵循医生的调整建议:在治疗过程中,医生可能会根据你的反应和监测结果调整药物的剂量或服用时间。务必遵循医生的指导,不要自行更改用药方案。 需要注意的是,每个人的身体状况和生理周期都有所不同,对药物的反应也可能存在差异。因此,最好在开始治疗前与医生进行详细的咨询,了解个人的具体情况和最佳用药方案。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗计划,并提供有关用药时间和注意事项的详细指导。 此外,对于一些特殊人群,如患有某些疾病、正在服用其他药物或有特殊的健康需求的人,服用促排药的时间可能需要进一步调整。这些情况可能需要更密切的医疗监督和个性化的建议。 总之,促排药的服用时间应根据个人情况和医生的建议来确定。遵循医生的指导,按时服药,并注意药物的使用说明和注意事项,有助于提高治疗效果并减少潜在的风险。如果对用药时间有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

问题:试管的方案都有哪些

不同的试管方案适用于不同的人群,具体选择哪种方案需要考虑多方面因素。在治疗过程中患者应积极配合医生,注意饮食、保暖、保持良好心态。 1.长方案:在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,GnRH激动剂使用的第14天开始加用促性腺激素,GnRH激动剂使用的第28天左右需要返院,主要是为了评估降调节的效果和促性腺激素的使用剂量,之后定期监测卵泡的生长情况,并根据卵泡的大小和激素水平调整促性腺激素的剂量,直到注射HCG扳机,36小时后取卵。优点是促排卵效果好,卵泡发育同步性高,成功率相对较高;缺点是用药时间长,费用相对较高,卵巢过度刺激的风险也较高。 2.短方案:在月经周期的第2天开始使用GnRH激动剂,同时使用促性腺激素,直到注射HCG扳机,36小时后取卵。优点是促排卵时间短,费用相对较低;缺点是促排卵效果相对较差,卵泡发育同步性低,成功率相对较低。 3.拮抗剂方案:在月经周期的第2天或第3天开始使用促性腺激素,当卵泡生长到一定大小时开始使用GnRH拮抗剂,直到注射HCG扳机,36小时后取卵。优点是可以有效抑制LH峰的提前出现,减少卵巢过度刺激的风险,适用于多囊卵巢综合征等患者;缺点是促排卵效果相对较差,卵泡发育同步性低,成功率相对较低。 4.微刺激方案:使用少量的促性腺激素,每个周期获得2-3个卵子。优点是对卵巢刺激小,费用低,适用于卵巢储备功能减退或其他不适合常规促排卵方案的患者;缺点是成功率相对较低。 5.自然周期方案:不使用促性腺激素,通过监测卵泡的生长和激素水平,自然排卵后取卵。优点是没有药物刺激,对卵巢刺激小;缺点是成功率相对较低,需要频繁来院监测卵泡。 以上是常见的几种试管方案,具体选择哪种方案需要根据患者的年龄、卵巢功能、不孕原因、治疗需求等因素综合考虑。在选择方案时,患者应该与医生充分沟通,了解每种方案的优缺点和适用范围,并根据自己的情况做出选择。同时,患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,保持良好的心态,以提高治疗的成功率。

问题:宫外孕切除一侧输卵管后遗症

宫外孕切除一侧输卵管后可能会有受孕机会降低、再次宫外孕风险增加、慢性盆腔疼痛、心理影响等后遗症,每个人情况不同,具体表现也因人而异。 1.受孕机会降低:因为只有一侧输卵管,所以受孕的机会会减少。然而,仍然有机会自然受孕,或者通过辅助生殖技术受孕。建议在受孕前咨询医生,进行全面的生育评估,并遵循医生的建议。 2.再次宫外孕的风险增加:切除一侧输卵管后,另一侧输卵管发生宫外孕的风险可能会增加。定期进行产前检查和超声检查,以及及时发现和处理任何异常情况非常重要。 3.慢性盆腔疼痛:手术后可能会出现慢性盆腔疼痛,这可能是由于手术引起的粘连或其他组织损伤所致。物理治疗、药物治疗或其他缓解疼痛的方法可能会有所帮助。 4.心理影响:宫外孕和手术可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、抑郁等。寻求心理支持,如心理咨询或与家人朋友交流,可能有助于缓解这些情绪问题。 5.其他潜在问题:极少数情况下,可能会出现其他并发症,如输卵管积水、子宫内膜异位症等。这些问题可能需要进一步的治疗。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,后遗症的出现和严重程度也会因个体差异而异。在手术后,密切关注身体变化,遵循医生的建议进行随访和治疗是非常重要的。如果有任何异常症状或疑虑,应及时咨询医生。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,也有助于身体的恢复和整体健康。 对于年轻女性,尤其是有生育需求的女性,在考虑宫外孕治疗时,医生通常会尽力保留输卵管,以提高受孕机会。但在某些情况下,如输卵管破裂严重、大出血等,切除输卵管可能是必要的选择。在这种情况下,与医生充分沟通,了解手术的风险和后果,并根据个人情况做出决策是很重要的。 同时,对于所有女性,尤其是有宫外孕病史的女性,定期进行妇科检查和产前检查是非常重要的,可以早期发现和处理任何潜在的问题,保护生殖健康。如果您对宫外孕切除一侧输卵管后的后遗症有具体的问题或担忧,建议咨询专业的妇科医生,他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和指导。

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