主任季素珍

季素珍主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。

擅长疾病

白癜风等色素病和激光美容治疗

TA的回答

问题:生殖器疱疹怎么治疗

生殖器疱疹治疗包括一般治疗和抗病毒治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要保持局部清洁干燥、避免诱发因素;抗病毒治疗常用阿昔洛韦等药物,适用于初发或复发患者;特殊人群如孕妇、儿童、免疫功能低下人群需分别注意相应事项,治疗需综合患者具体情况采取个体化方案并注意日常护理预防复发 一、一般治疗 1.保持局部清洁、干燥:应每天用生理盐水清洗患处,减少继发感染的风险。对于成年人来说,要注意个人卫生,避免搔抓患处,防止病情加重或传染给他人。儿童患者则需要家长协助做好局部清洁,防止因瘙痒等不适而搔抓导致感染扩散。 2.避免诱发因素:如避免过度劳累、精神紧张等,这些因素可能会导致生殖器疱疹复发。对于有特定生活方式的人群,如经常熬夜、工作压力大的成年人,需要调整生活作息,保持充足睡眠和良好心态;对于儿童,要营造舒适的生活环境,避免过度惊吓等不良刺激。 二、抗病毒治疗 1.药物选择:常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。例如,阿昔洛韦能干扰病毒DNA多聚酶,从而抑制病毒复制。对于免疫功能正常的成年人,可根据病情选择合适的抗病毒药物;对于儿童患者,由于其生理特点,需谨慎选择药物,并密切观察用药反应。 2.适用人群:适用于初次发作或复发的生殖器疱疹患者。对于有免疫缺陷的患者,如艾滋病患者合并生殖器疱疹时,可能需要调整药物剂量或延长治疗疗程。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇感染生殖器疱疹可能会导致胎儿感染,因此需要特别关注。应在医生指导下选择合适的抗病毒治疗方案,权衡药物对孕妇和胎儿的影响。例如,阿昔洛韦在孕期使用需经过严格评估,在必要时可使用以降低母婴传播风险。 2.儿童:儿童生殖器疱疹相对少见,但一旦发生需及时就医。治疗时要考虑儿童的体重、肝肾功能等情况,选择合适的药物和剂量,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,同时加强护理,防止继发感染等并发症。 3.免疫功能低下人群:如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群,生殖器疱疹容易反复发作且病情可能较重。需要在治疗基础疾病的同时,加强抗病毒治疗,并密切监测病情变化,调整治疗方案。 生殖器疱疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时注意日常生活中的护理和预防复发措施。

问题:你好我身上长的好像是扁平疣啊怎么治疗啊

扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性皮肤病变,表现为扁平、肤色或淡褐色丘疹,好发于面部、手背等暴露部位,具有传染性。治疗需结合病毒感染特点及皮肤病变情况,以药物、物理治疗及生活方式调整为主,具体方案需根据个体差异选择。 一、治疗方法 1.外用药物:适用于皮损数量较少(10个以下)或面积局限者,常用维A酸类药物(如维A酸乳膏)可调节角质形成细胞分化,促进表皮更新;水杨酸类制剂通过角质剥脱作用去除病变组织;免疫调节剂如咪喹莫特乳膏可刺激局部免疫应答,抑制病毒复制。药物治疗需坚持规律使用,避免中断。 2.物理治疗:针对数量多、分布广泛或药物治疗效果不佳者,液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等物理手段可直接破坏病变组织,单次治疗即可清除部分皮损,通常需1-3次疗程。物理治疗后需保持创面清洁干燥,避免感染。 3.系统药物:对免疫功能低下或泛发性皮损患者,可在医生指导下短期口服免疫调节剂(如转移因子),但需严格评估用药风险。 二、特殊人群注意事项 1.儿童患者:扁平疣在儿童中高发,因皮肤屏障功能较弱且易接触病毒。优先采用物理治疗(如液氮冷冻),避免使用刺激性药物;家长需加强日常护理,避免孩子搔抓或与他人共用毛巾、衣物,防止交叉感染。 2.孕妇:孕期激素水平变化可能加重皮损,治疗以保守观察为主,避免药物干预(可能影响胎儿);生产后若皮损持续存在,可在哺乳期结束后规范治疗。 3.老年人群:免疫功能减退者恢复较慢,建议采用低浓度外用药物(如水杨酸软膏)联合温和保湿护理,减少摩擦刺激,降低药物不良反应风险。 三、生活方式与自限性管理 扁平疣具有自限性,60%-80%患者在1-3年内可自然消退(与病毒被免疫系统清除有关)。日常需注意:避免搔抓或摩擦皮损,以防病毒扩散;保持皮肤清洁,减少与他人共用个人物品;均衡饮食(补充维生素A、C及蛋白质),规律作息,提升免疫力。 四、科学验证与治疗原则 临床研究证实,外用维A酸类药物在3个月内清除率可达40%-60%(《中华皮肤科杂志》2022年研究),物理治疗单次有效率约70%-90%(《皮肤病诊疗指南》)。治疗需以“个体化、低刺激、安全优先”为原则,优先选择非药物干预(如生活方式调整),避免盲目追求快速疗效而损伤正常皮肤。

问题:请问怎么会得尖锐湿疣

尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中低危型HPV6型、11型是主要致病类型,传播途径包括性接触传播、间接接触传播及母婴传播。 一、传播途径 1.性接触传播:为最主要途径,HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内,在细胞内复制增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,形成尖锐湿疣疣体。性活跃人群(尤其是20-40岁)、有多个性伴侣、不使用安全套或安全套未全程使用的人群感染风险显著升高,即使安全套覆盖不完全,病毒仍可通过皮肤黏膜暴露区域传播。 2.间接接触传播:较少见,主要因接触被HPV污染的私人物品(如毛巾、内衣裤、浴盆等),病毒需通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,通常需足量病毒暴露才可能传播,日常密切生活接触(如共用毛巾)是潜在风险因素。 3.母婴传播:母亲分娩时若产道存在HPV感染,新生儿可能通过接触产道分泌物感染,表现为婴幼儿肛周、生殖器部位出现疣体,多发生于出生后数周-数月,孕期HPV感染或产道暴露是主要风险。 二、易感染人群特征 1.年龄因素:性活跃青壮年(20-40岁)因性接触频率高,感染风险最高;婴幼儿(尤其是通过母婴传播者)是特殊易感群体,无自主行为能力,需依赖成人护理降低暴露风险。 2.性别差异:男女均易感,但女性宫颈、阴道黏膜暴露可能导致感染更隐蔽(如亚临床感染),男性生殖器外露部位症状更明显,易被及时发现。 3.生活方式:吸烟(降低免疫力)、免疫功能低下(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)、个人卫生习惯差(如不勤换内衣裤)会增加感染及传播风险。 三、特殊人群风险与注意事项 1.孕妇:孕期HPV感染可能通过产道母婴传播,建议产检时筛查HPV,若出现生殖器/肛周异常增生物,需在医生指导下评估病毒类型及传播风险,必要时选择剖宫产降低新生儿感染风险。 2.婴幼儿:若发现肛周、生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物,需警惕母婴传播,禁止自行用药或摩擦刺激,应尽快就医明确诊断,避免延误治疗。 3.性活跃人群:建议固定性伴侣、全程使用安全套,定期进行HPV筛查(尤其是HPV6/11型),出现疑似症状(如生殖器/肛周赘生物、瘙痒、出血)需立即就诊,避免与他人密切接触及自行处理。

问题:hpv52+阳性是什么意思

HPV52+阳性表示宫颈脱落细胞中检测到HPV52型病毒,高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌,需进一步检查和治疗,治疗方案取决于检查结果,包括观察和随访、免疫调节剂、抗病毒治疗等,同时要保持健康生活方式、注意性健康、定期筛查、寻求心理支持。 当发现HPV52+阳性时,通常需要进一步进行检查和治疗,以确定是否存在宫颈病变。以下是一些可能的步骤和建议: 1.进一步检查:医生可能会建议进行以下检查,以评估宫颈的健康状况: 宫颈细胞学检查:如巴氏涂片或液基细胞学检查(TCT),用于检测宫颈细胞的异常。 HPV分型检测:确定是否还有其他高危型HPV感染。 阴道镜检查:在宫颈表面涂抹醋酸或碘后,使用阴道镜观察宫颈的形态,以便发现可疑病变。 组织病理学检查:如果阴道镜检查发现异常,可能需要进行宫颈活检,以明确是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。 2.治疗:治疗方案取决于检查结果。如果只是HPV感染而没有宫颈病变,医生可能会建议以下措施: 观察和随访:定期进行宫颈细胞学检查,监测HPV感染的情况。 免疫调节剂:医生可能会开具一些免疫调节剂,帮助增强身体的免疫力,清除HPV感染。 抗病毒治疗:对于HPV感染,目前还没有特效的抗病毒药物。 需要注意的是,HPV感染很常见,大多数情况下,HPV会被自身免疫系统清除,不会导致严重的问题。然而,对于高危型HPV持续感染的患者,宫颈癌的风险会增加。因此,定期的宫颈癌筛查非常重要。 此外,以下是一些针对HPV52+阳性的建议和注意事项: 1.就医咨询:及时咨询医生,了解更多关于HPV感染和相关检查治疗的信息。 2.健康生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于提高免疫力。 3.性健康:注意性卫生,使用安全套,避免多个性伴侣,有助于预防HPV的传播。 4.定期筛查:按照医生的建议进行宫颈癌筛查,及时发现和处理异常情况。 5.心理支持:HPV感染可能会给患者带来心理压力,与家人和朋友交流,或寻求心理咨询支持,有助于缓解焦虑和担忧。 每个个体的情况不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果对HPV感染或相关检查治疗有任何疑问,应与医生进行详细的讨论。此外,定期的妇科检查也是维护女性健康的重要措施。

问题:男性患上性病需要检查哪些

男性患性病后,需根据可能的病原体类型进行针对性检查,主要包括淋病、梅毒、衣原体/支原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等疾病相关的检测项目,具体检查项目及意义如下。 一、淋病检查:采用淋球菌培养或核酸检测(NAATs),前者适用于症状典型者,培养阳性率高且可做药敏试验,后者检测尿道拭子或尿液,敏感性和特异性超95%,适用于症状不典型或高危人群,高危性行为后2-5天内检查可提高检出率,持续排尿不适或分泌物者需重复检查。 二、梅毒检查:需结合梅毒螺旋体特异性抗体检测(TPPA、TPHA)与非特异性抗体试验(RPR、TRUST),前者确诊感染,后者判断感染阶段及疗效,感染后4-6周出现阳性,高危史者建议3个月后复查,早期梅毒RPR常阳性,晚期可能阴性,需结合病史综合判断。 三、衣原体/支原体感染检查:核酸检测(NAATs)或培养法,检测尿道分泌物或尿液,前者敏感性达90%以上,后者特异性高但耗时久,25-35岁性活跃男性感染风险高,常合并淋病,感染后可引发附睾炎等并发症,需尽早检查明确是否为沙眼衣原体或解脲支原体感染。 四、生殖器疱疹检查:核酸检测(NAATs)检测HSV-1/2 DNA,或病毒培养(适用于核酸阴性但症状典型者),生殖器出现簇集性水疱、疼痛时需检查,HSV-2型主要引发生殖器疱疹,HSV-1型偶见,检查可区分病毒类型,指导治疗及性伴侣防护。 五、尖锐湿疣检查:肉眼观察(典型菜花状赘生物)结合醋酸白试验,或HPV核酸分型检测(区分高危/低危型),病理活检适用于不典型病变,男性好发于冠状沟、包皮等部位,高危型HPV(16、18型)感染需同步排查性伴侣,避免交叉感染。 六、艾滋病检查:抗体检测(感染后2-12周出现,建议高危行为后4周、12周两次检测,12周阴性基本排除)或核酸检测(窗口期更短),男男性行为、多个性伴侣者感染风险高,需定期检查(每3-6个月一次),早发现早治疗可有效控制病情进展。 特殊人群提示:性活跃男性(25-35岁)优先排查衣原体/支原体感染;免疫功能低下者(糖尿病、长期用激素者)需延长治疗周期并加强检查;既往有性病病史者复发时需复查病原体,排除耐药;性伴侣共同检查可避免交叉感染,性接触后3个月内未发现异常需定期随访。

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