南方医科大学珠江医院肿瘤科
简介：
中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会常务理事、广东省医学会肿瘤学分会第五届委员会委员、广州市抗癌协会生物治疗专业委员会副主任委员、广州市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、广东省自然基金评审专家、广东省医疗事故鉴定委员会专家等。
对肿瘤的内科治疗包括化疗、内分泌治疗和生物治疗等方面有较丰富的经验，在肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌和鼻咽癌的诊断和治疗也有较深的造诣。长期从事肝癌、宫颈癌的血管介入治疗及冷冻、微波、射频等微创治疗，掌握肿瘤靶向治疗的国际前沿动态。
主任医师
肺癌小细胞癌早期症状隐匿，常见的有咳嗽（多为刺激性干咳）、痰中带血、胸闷、气短，也可能出现发热、体重下降等非特异性表现。部分患者因肿瘤分泌生物活性物质，还可能出现异位内分泌综合征相关症状，如库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等。 **局部侵犯症状**：肿瘤侵犯纵隔、胸膜、胸壁等结构时，可引起胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉综合征（头面部肿胀、颈静脉怒张）。 **远处转移症状**：转移至脑时会出现头痛、呕吐、肢体活动障碍、精神异常；转移至骨会引发骨痛、病理性骨折；转移至肝则可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水。 **副癌综合征表现**：部分患者可能出现杵状指（趾）、高钙血症、神经肌肉症状（如肌无力、肢体麻木），这些症状与肿瘤分泌的异常物质相关。 **特殊人群注意事项**：老年患者症状可能不典型，需警惕原有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）加重；有吸烟史的人群需更密切监测肺部症状；孕妇若出现不明原因咳嗽、咯血，应尽快就医排查。
食道癌的有效治疗需结合分期、病理类型及患者身体状况，早期以手术或放疗为主，中晚期常采用放化疗联合方案，靶向治疗和免疫治疗为特定患者提供新选择。 **早期食道癌**：首选手术切除，5年生存率可达60%~90%，术后需定期复查胃镜及肿瘤标志物，老年患者需评估心肺功能耐受度。 **局部中晚期食道癌**：无法手术者可选择根治性放疗，同步放化疗能提高局部控制率，治疗期间需监测血常规及肝肾功能，糖尿病患者需控制血糖稳定。 **晚期转移性食道癌**：以化疗（如顺铂联合氟尿嘧啶）为主，联合靶向药物（如曲妥珠单抗）或免疫检查点抑制剂可延长生存期，有肝转移者需避免肝毒性药物。 **特殊人群**：高龄患者优先非药物干预（如营养支持），孕妇需权衡治疗与胎儿风险，肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重器官负担。 **康复管理**：治疗后需高蛋白饮食，戒烟限酒，保持口腔卫生，避免辛辣刺激，定期复查肿瘤标志物及影像学检查，监测复发风险。
化疗后低点期间（中性粒细胞绝对值<0.5×10?/L~2周内），不建议盲目喝中药，需结合具体情况。 **一、需谨慎使用中药的情况** 若患者出现严重骨髓抑制（如白细胞、血小板显著降低）、严重胃肠道反应、严重感染风险（如发热），或正在接受广谱抗生素治疗时，不建议服用中药。此时中药可能加重肝肾负担，或与西药产生相互作用，增加不良反应风险。 **二、可在医生指导下使用的中药** 若患者仅出现轻度骨髓抑制（白细胞>2.0×10?/L），且无明显不适症状，可在专业中医师指导下，服用具有升白细胞、改善免疫功能的中药，如黄芪、党参、当归等。但需注意，中药不能替代升白针、粒细胞集落刺激因子等规范治疗。 **三、优先非药物干预** 化疗后低点期间，优先通过营养支持（高蛋白、高维生素饮食）、充足休息、避免感染（戴口罩、勤洗手）等非药物方式提升免疫力。若需使用中药，务必提前告知主治医生，避免药物相互作用。 **四、特殊人群注意事项** 老年患者、肝肾功能不全者、有慢性基础疾病（如糖尿病、高血压）或过敏体质者，服用中药前需严格评估风险，避免加重基础疾病或引发过敏反应。儿童患者应禁止使用中药，以免影响生长发育。
结肠癌预防需通过**健康生活方式+定期筛查**实现。30岁后开始筛查，高危人群（如家族史、炎症性肠病）需提前至20-25岁并增加频次。 ### 一、饮食调整 增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）摄入，每日建议25-30克；减少红肉（牛/猪）和加工肉类（香肠），避免高温油炸/烧烤食品。 ### 二、规律运动 每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），减少久坐（每小时起身活动5分钟），有助于控制体重和肠道蠕动。 ### 三、控制慢性病 糖尿病、肥胖患者需严格管理血糖/体重（BMI维持18.5-24.9），避免胰岛素抵抗诱发肠道细胞异常增殖。 ### 四、特殊人群提示 - **家族史者**：40岁起每3-5年做肠镜，携带突变基因者需更早干预； - **炎症性肠病患者**：遵医嘱定期监测，避免长期炎症刺激； - **老年人**：优先选择无创筛查（如粪便DNA检测），降低检查风险。 ### 五、避免致癌因素 戒烟限酒（酒精每日≤15克），减少腌制食品（亚硝酸盐含量高），避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林需医生评估）。 **核心原则**：预防从“管住嘴、迈开腿”开始，高危人群需主动筛查，早发现早干预可使治愈率提升至90%以上。
化疗后手脚麻木通常在治疗结束后数周至数月内逐渐缓解，多数患者可通过综合干预改善症状。 **药物相关神经损伤**：若症状由化疗药物（如紫杉醇、奥沙利铂）引起，可在医生指导下使用营养神经药物（如甲钴胺），但需注意特殊人群禁忌。 **局部物理干预**：日常可进行温水浸泡（水温37~40℃）、轻柔按摩及适度运动（如握拳、踮脚），促进血液循环，缓解麻木感。 **生活方式调整**：避免接触冷水、低温环境，减少手足受压；均衡饮食，补充维生素B族（如全麦、瘦肉），增强神经修复能力。 **特殊人群注意**：老年患者因代谢较慢，恢复周期可能延长，需更耐心坚持干预；糖尿病患者需严格控制血糖，避免加重神经损伤风险。 **及时就医指征**：麻木持续超过3个月未缓解，或伴随疼痛、感觉异常加重，应及时联系主治医生评估，排查其他潜在病因。