广州市妇女儿童医疗中心妇科
简介：
宫颈病变的诊治，阴道镜检查。
副主任医师妇科
男女性交常见姿势有男上女下式，女性仰卧男性趴在女性身上可较好控制节奏深度等但体重较大男性需避免长时间过度压迫女性；女上男下式女性主动控制插入深度节奏等但主动时女性要注意力度姿势正确性尤其有腰部疾病史者需谨慎；侧卧式双方侧卧较亲昵贴合度高便于轻柔互动但有脊柱侧弯等脊柱问题者要注意姿势是否加重不适；后入式女性趴床上男性从背后进入需注意卫生和女性生殖系统健康有妇科疾病史女性谨慎选择且男性动作要轻柔避免女性受伤。 男上女下式 描述：女性仰卧，男性趴在女性身上，这种姿势较为常见，男性可以较好地控制运动节奏和深度等。从生理角度看，男性的体重部分压在女性身上，能使双方身体紧密贴合，便于刺激女性的敏感区域。对于一般健康人群来说，这种姿势比较容易实施，但需要注意体重较大的男性要避免长时间过度压迫女性，以免造成不适。 女上男下式 描述：女性坐在男性身上，这种姿势中女性可以主动控制插入的深度和节奏等。女性能够根据自己的感受来调整动作，对于一些希望更主动掌控性生活节奏的女性来说较为合适。但需要注意女性在进行主动动作时要注意力度和姿势的正确性，避免腰部等部位受伤，尤其是有腰部疾病史的女性要谨慎采用。 侧卧式 描述：双方侧卧，这种姿势比较亲昵，能增加双方身体的贴合度，便于进行一些轻柔的互动。从身体结构角度，侧卧的姿势可以让双方的身体曲线更好地契合，减少身体的压迫感。对于身体较为疲惫或者希望有更亲密接触氛围的人群较为适用，但对于有脊柱侧弯等脊柱问题的人群，要注意侧卧的姿势是否会加重脊柱的不适。 后入式 描述：女性趴在床上等，男性从背后进入。这种姿势相对比较特殊，能给双方带来不同的刺激感受。但需要注意卫生问题，并且对于女性的生殖系统健康要格外关注，避免因姿势不当造成生殖器官的损伤等。有妇科疾病史的女性要谨慎选择这种姿势，同时男性在动作过程中要注意轻柔，避免过于粗暴导致女性身体受伤。
非经期少量出血：原因、应对与就医指南 非经期少量出血（异常子宫出血）可能由内分泌波动、妇科疾病、药物影响等多种因素引起，需结合具体情况判断原因并及时干预。 一、常见生理性原因 排卵期出血较常见，多因雌激素短暂下降导致子宫内膜少量剥脱，表现为月经周期中间（下次月经前14天左右）点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少，可伴轻微下腹隐痛，通常无需特殊处理。 二、器质性病变相关出血 妇科炎症（如宫颈炎、阴道炎）、子宫内膜息肉、子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、宫颈息肉等可引发异常出血，常伴分泌物增多、异味、经期延长或接触性出血（如性生活后），需通过妇科超声、宫颈筛查明确诊断。 三、药物与外界因素影响 服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血（通常量少、持续3-5天）；放置宫内节育器初期（3个月内）因机械刺激可能有少量出血；抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或抗抑郁药可能影响凝血功能；长期熬夜、压力过大、剧烈运动等也会干扰内分泌，诱发出血。 四、特殊人群需警惕 青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易因无排卵导致不规则出血，表现为经期紊乱、量多或淋漓不尽。 育龄期女性：若有性生活，需优先排查妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），尤其伴腹痛、头晕时需紧急就医。 围绝经期女性：45岁后月经紊乱可能提示卵巢功能衰退，需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性病变，建议定期做妇科超声和宫颈筛查。 五、处理建议与就医指征 自我观察：记录出血量、持续天数及伴随症状（如腹痛、发热），便于医生判断。 生活调整：避免熬夜、剧烈运动，保持情绪稳定，减少咖啡因摄入。 及时就医：若出血超过3天、量增多（如湿透卫生巾）、伴头晕乏力（贫血风险），或有性生活女性出现不明原因出血，需尽快就诊，检查项目包括妇科超声、激素六项、宫颈TCT+HPV筛查等。
排卵期后基础体温升高0.3-0.5℃是由于排卵后孕激素分泌增加所致，是判断排卵及黄体功能的重要生理指标。 体温升高的生理机制 排卵后，卵巢形成的黄体分泌大量孕激素，通过作用于下丘脑体温调节中枢，使基础代谢率升高，基础体温较卵泡期（低温期）升高0.3-0.5℃，形成“双相型体温曲线”。若未妊娠，黄体寿命约12-14天，高温期后孕激素水平下降，体温回落至月经前水平。 科学监测方法 每日清晨清醒后未进食、未活动时测量（推荐口腔或腋下体温，固定测量部位），记录数据并绘制曲线图。正常双相曲线表现为：低温期（卵泡期）持续约14天→排卵日（体温最低）→高温期（黄体期，持续≥11天）。需连续监测2-3个周期，避免熬夜、感冒等干扰因素。 体温规律与临床意义 正常双相体温：低温期→排卵日（最低温）→高温期（黄体期）。高温期持续≥11天提示黄体功能良好，≥18天需警惕妊娠可能； 异常双相体温：高温期<10天提示黄体功能不足，易导致月经周期缩短或不孕；若高温期波动≥0.2℃，可能提示黄体功能异常或未排卵。 异常体温的临床解读 单相体温（无高温期）：提示无排卵，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等； 高温期提前下降（<10天）：提示黄体功能不全，可能导致子宫内膜分泌反应不足，影响胚胎着床； 持续高温超18天：结合HCG检测，需优先排查妊娠（妊娠后HCG维持黄体功能，体温持续升高）。 特殊人群注意事项 备孕女性：结合排卵试纸、B超监测等综合判断，避免单独依赖体温； 月经不调者：双相体温不典型时，需结合性激素六项（如FSH、LH、PRL）排查内分泌紊乱； 服药人群：服用避孕药、激素类药物可能干扰体温监测，建议停药1-2周期后再评估； 辅助生殖患者：若高温期持续≥14天，提示黄体功能稳定，可继续胚胎移植准备。
经期适量食用常温西瓜一般无明显不良影响因含水分维生素等可补营养，而经期食用冷藏西瓜会因低温刺激子宫血管收缩引发或加重痛经致经血排出不畅，体质偏热者可适量食常温西瓜，体质偏寒者应避免冷藏西瓜且食常温西瓜量不宜多，特殊人群尤其有痛经史或体质特殊者需关注饮食温度和摄入量并注重保暖及灵活调整西瓜食用情况。 一、经期食用常温西瓜的情况 女性经期适量食用常温下的西瓜一般不会对身体造成明显不良影响。西瓜富含水分，能补充经期因失血可能导致的身体水分流失；同时含有维生素C、维生素B族等多种维生素以及钾等矿物质，可为机体提供一定营养支持。例如，有研究表明，正常饮食情况下摄入适量水果包括西瓜，对维持经期身体营养平衡有一定积极作用，但需注意食用量适中。 二、经期食用冷藏西瓜的风险 经期食用冷藏后的西瓜可能带来不良影响。低温会刺激子宫血管收缩，可能引发或加重痛经症状，还可能导致经血排出不畅。对于本身体质偏寒、既往有痛经史的女性，这种寒冷刺激的影响更为显著。因为寒冷环境下，子宫平滑肌收缩异常，影响经血正常排出，从而增加经期不适的发生概率。 三、不同体质女性的注意事项 1.体质偏热女性：若女性经期体质偏热，出现经量较多、口干舌燥等表现，适量食用常温西瓜可起到清热解渴的作用，但仍需控制摄入量，避免因过量食用导致肠胃不适。 2.体质偏寒女性：体质偏寒的女性在经期应严格避免食用冷藏西瓜，可选择食用常温下的西瓜，且食用量也不宜过多，以防加重宫寒相关症状，如小腹冷痛、经血有血块等情况。 四、特殊人群提示 对于经期女性，尤其是有痛经病史或体质特殊的人群，需格外关注饮食温度和摄入量。在经期应注重保暖，除了饮食方面避免过冷食物外，还可通过饮用温热饮品（如温热水、温热的红糖水）等方式辅助维持身体的舒适状态，同时根据自身身体反应灵活调整西瓜的食用情况，以保障经期身体的健康状态。
老年性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降引发的阴道炎症，治疗以改善阴道环境、补充雌激素及对症处理为主。 一、典型症状识别 主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感，性交时疼痛明显；阴道分泌物增多，呈淡黄色、稀薄状，严重时伴少量血性分泌物；部分患者可出现尿频、尿痛等尿道刺激症状。绝经后女性出现上述症状，需警惕阴道炎可能。 二、核心病因机制 雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄、上皮细胞糖原减少，阴道内pH值升高（偏碱性），乳酸杆菌等有益菌减少，致病菌（如大肠杆菌）易繁殖，引发炎症反应。长期雌激素缺乏还会降低盆底肌张力，加重阴道松弛与症状。 三、基础治疗与生活方式调整 避免过度清洁：用温水冲洗外阴，不建议使用肥皂或刺激性洗液； 保持外阴干燥：穿棉质透气内裤，减少化纤材质摩擦； 适度性生活：可使用水溶性润滑剂缓解性交痛，降低黏膜损伤风险； 饮食辅助：适量摄入大豆、亚麻籽等含植物雌激素食物，辅助调节内分泌。 四、药物治疗方案 局部雌激素治疗：一线选择（如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏），按需涂抹于阴道，改善黏膜厚度与弹性，需医生评估后短期/长期使用（禁忌症：乳腺癌、子宫内膜癌史）； 非雌激素调节用药：阴道用乳酸凝胶调节pH至弱酸性环境；透明质酸保湿凝胶缓解干涩；合并念珠菌感染时，可短期用抗真菌药（如克霉唑栓）； 合并感染处理：若分泌物呈脓性或伴异味，需排查厌氧菌感染，必要时口服甲硝唑（需遵医嘱）。 五、特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者：用药前需控制基础病，避免雌激素加重血液黏稠度； 肝肾功能不全者：需在医生指导下调整局部雌激素剂量，避免蓄积毒性； 长期使用者：每6个月复查妇科超声（监测内膜厚度）及乳腺触诊，排查雌激素相关风险； 孕期/哺乳期：禁用雌激素类药物，可用单纯保湿润滑剂缓解不适。