广州市妇女儿童医疗中心消化内科
简介：
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
副主任医师消化内科
慢性胃炎的核心症状常表现为上腹部隐痛或不适、餐后饱胀感、食欲减退，部分患者伴反酸、嗳气等消化道症状，症状可反复发作且无明显特异性。 上腹部疼痛或不适：疼痛多为隐痛、胀痛，部位集中于中上腹或脐周，发作无规律性，与饮食关系不明显（非规律性，不因进食加重或缓解），部分患者描述为“烧灼样痛”或“隐痛”，少数伴背部放射痛。临床研究显示，约50%-80%患者以上腹痛为主要表现，症状持续数周至数月且易波动。 餐后饱胀或早饱感：患者进食少量食物（如半碗饭）即感饱胀，或餐后1-2小时仍有饱腹感，常伴嗳气（胃内气体排出），严重时可伴随恶心但呕吐少见。早饱感与胃排空延迟相关，长期可导致进食量减少及体重下降。 食欲减退与消化异常：多数患者对油腻食物兴趣降低，进食量明显减少，部分伴反酸、心口灼热感（烧心），尤其餐后明显，夜间平卧时可能加重。少数患者因胃黏膜糜烂或出血，出现黑便、缺铁性贫血等症状。 特殊人群症状特点：老年人症状常不典型，可仅表现为“消化不良”或无症状，易被基础疾病掩盖；儿童患者多以反复腹痛、呕吐、生长发育迟缓为主，需警惕幽门螺杆菌感染；孕妇因孕激素变化加重胃排空延迟，症状可能更明显，且服药需严格遵医嘱。 症状与病理的非一致性：部分患者症状明显但胃镜仅示轻度炎症（如浅表性胃炎），少数重度萎缩性胃炎患者症状反而不突出，提示症状与胃黏膜病理改变不完全相关，需结合临床综合判断。
慢性胃炎和十二指肠溃疡的治疗药物以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、对症支持为主，常用药物包括质子泵抑制剂、抗生素、铋剂、胃黏膜保护剂及对症治疗药物。 一、根除幽门螺杆菌治疗 首选四联疗法，即质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等），需根据当地耐药情况选择抗生素组合。 二、抑制胃酸分泌药物 质子泵抑制剂（PPI）通过强效抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，适用于症状明显或Hp阴性患者；H受体拮抗剂（法莫替丁、雷尼替丁等）通过竞争性抑制组胺受体，作用较弱但起效快，可短期用于夜间酸突破者。 三、胃黏膜保护剂 促进黏膜修复、增强屏障功能，如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊，铋剂（枸橼酸铋钾）兼具保护与抗菌作用，适用于黏膜糜烂、出血或Hp感染合并症患者。 四、对症治疗药物 促动力药（多潘立酮、莫沙必利）缓解腹胀、嗳气；抗酸剂（铝碳酸镁、氢氧化铝）快速中和胃酸，临时改善烧心、胃痛，长期使用需警惕电解质紊乱。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性慎用PPI，优先选择H受体拮抗剂；老年人避免多潘立酮（防QT间期延长），肝肾功能不全者慎用克拉霉素、泮托拉唑（需调整剂量），肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素。
结肠炎是结肠黏膜的慢性炎症性疾病，需结合病因规范治疗与生活管理，多数患者可通过科学干预改善症状。 病因与类型 临床常见溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），前者局限于结肠黏膜层，后者可累及全消化道。病因与遗传、免疫失衡、肠道菌群紊乱及环境因素相关，需通过肠镜病理活检明确具体类型及严重程度。 规范治疗原则 治疗目标为控制炎症、缓解腹泻/腹痛等症状、预防复发。常用药物包括：氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），重症或难治性病例需生物制剂（如阿达木单抗）。需在消化科医生指导下用药，避免自行调整剂量或停药。 生活方式管理 饮食调整：避免辛辣、生冷、高纤维食物（如芹菜、粗粮），急性发作期以流质/半流质饮食为主；缓解期保证蛋白质、维生素摄入，减少油炸、腌制食品。情绪管理：规律作息，避免熬夜，通过冥想、运动等缓解压力，预防炎症诱发。 特殊人群注意 孕妇患者优先选择美沙拉嗪，需产科与消化科联合评估；老年患者需监测肝肾功能，避免长期大剂量使用激素；合并糖尿病、心脏病者需同步管理原发病，避免药物相互作用。慢性病患者用药前应完整告知病史。 定期随访与复查 建议每3-6个月复查肠镜+粪便常规，急性发作期增加频次；长期缓解者每年1次复查，及时发现狭窄、出血等并发症。治疗期间如出现高热、便血、剧烈腹痛，需立即就医。
养胃的核心在于选择温和易消化、富含黏膜修复成分及调节菌群的食物，同时规避刺激性饮食，如优质蛋白、保护性食材、益生菌发酵食品等是理想选择。 第一，优先摄入优质蛋白类食物。低脂牛奶、鸡蛋、嫩豆腐等富含易消化蛋白，其中牛奶酪蛋白可中和胃酸形成保护膜，鸡蛋卵磷脂参与胃黏膜修复，临床研究证实此类食物能减少胃黏膜机械损伤。 第二，高纤维低刺激杂粮。燕麦（含β-葡聚糖促蠕动）、小米（含B族维生素缓痉挛）、南瓜（果胶吸附有害物质）等，经研究显示可调节胃肠动力，适合胃动力不足者。烹饪时建议煮软煮烂，避免生杂粮直接食用。 第三，发酵类益生菌食品。无糖酸奶、纳豆等含活性乳酸菌，临床观察证实可降低幽门螺杆菌定植率，改善功能性消化不良。注意选择无添加糖产品，糖尿病患者需控制份量。 第四，保护性药食同源食材。生姜（姜辣素缓解胃寒）、炒白扁豆（健脾化湿）、猴头菇（多糖促黏膜修复），实验表明猴头菇提取物能促进胃黏膜细胞增殖，建议蒸煮食用更佳。 第五，警惕刺激性饮食。长期高盐、辛辣调料及酒精会破坏胃黏膜屏障，腌制食品亚硝酸盐含量高，增加癌变风险。胃酸过多者（如胃溃疡活动期）尤其需严格规避。 特殊人群注意：萎缩性胃炎（胃酸少）可适量食用山楂；糖尿病患者选无糖发酵食品；肾病患者控制豆类蛋白总量；胃溃疡出血期禁食酸性及粗纤维食物。药物辅助需遵医嘱，如奥美拉唑、硫糖铝等仅短期缓解症状。
肠虫清（阿苯达唑）的最佳服用时间为空腹，即清晨起床后或睡前1-2小时空腹服用，此时药物吸收效率高，能更有效清除肠道寄生虫。 普通人群空腹服用为首选 临床研究显示，空腹状态下（餐前1小时或餐后2小时）服用肠虫清，可使药物在肠道内迅速达到有效浓度，减少食物对药物吸收的干扰。建议选择清晨空腹或睡前空腹服用，服药时适量饮水（约200ml），帮助药物快速分布至肠道，提升驱虫效果。 特殊人群需谨慎调整 儿童服用需在成人监护下空腹服用，具体剂量需遵医嘱；孕妇及哺乳期女性因药物可能影响胎儿/婴儿，禁用；肝肾功能不全者建议就医评估，必要时调整服用间隔，避免空腹加重肝肾负担。 不同寄生虫感染无显著时间差异 肠虫清对蛔虫、蛲虫、钩虫等肠道寄生虫均有广谱驱虫作用，空腹服用适用于各类寄生虫感染。若怀疑混合感染（如同时感染多种寄生虫），可在医生指导下单次空腹服用，无需额外调整时间。 服药期间饮食建议 服药期间建议清淡饮食，避免高脂、辛辣食物，减少肠道负担。若服药后出现轻微腹痛、腹泻，属药物起效的正常反应，通常1-2天内缓解；若症状持续或加重，需及时就医。 特殊情况的额外注意 服药后若未发现虫体排出，或原有症状（如肛周瘙痒、腹痛）持续存在，建议2周后复查，必要时遵医嘱重复用药。避免与广谱抗生素或抗酸药同时服用，以免影响药效，具体需咨询医生或药师。