广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
抽动障碍，癫痫，小儿常见疾病的诊治。
副主任医师神经内科
病毒性脑膜炎主要由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）、腮腺炎病毒、HSV-1等病毒感染引起，全年均可发病，多见于儿童及免疫力低下人群。 肠道病毒感染：是最常见病因，通过粪-口途径传播，夏秋季高发，儿童因卫生习惯尚未完善易感染，表现为高热、头痛、呕吐，需隔离治疗防止传播。 腮腺炎病毒感染：多发生于冬春季，通过飞沫传播，常伴腮腺肿大，病毒可侵犯中枢神经系统，需关注并发症风险，接种疫苗可有效预防。 HSV-1感染：少数病例由单纯疱疹病毒引起，可引发脑膜脑炎，免疫力低下者风险更高，需尽早抗病毒治疗，孕妇感染可能影响胎儿。 特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型，需密切观察精神状态；老年人及慢性病患者恢复较慢，需加强护理；免疫缺陷者需警惕重症可能，及时就医。 非药物干预建议：保持手卫生，避免接触患者分泌物；均衡饮食增强免疫力；出现高热时优先物理降温，如温水擦浴，避免盲目用药。
轻度脑梗塞多数可通过规范治疗恢复良好，关键在于发病后4.5小时~6小时内接受有效干预，多数患者在3个月内可实现神经功能基本恢复。 早期干预与治疗效果：发病后尽早启动抗血小板治疗（如阿司匹林）、他汀类药物及神经保护剂，配合康复训练，可有效降低致残风险。临床数据显示，及时治疗者中约70%患者可恢复正常生活能力。 个体差异与恢复程度：恢复程度受梗死部位、面积及治疗时机影响。腔隙性脑梗塞（小面积梗死）通常预后良好，肢体功能障碍多在数周内改善；大面积梗死可能遗留永久性功能缺损，需长期康复。 特殊人群注意事项：老年患者恢复较慢，需加强跌倒预防及营养支持；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病；孕妇及哺乳期女性用药需经专业评估，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。 预防复发策略：恢复后需坚持规律复查，控制血脂、血压、血糖，戒烟限酒，定期进行认知功能训练，降低二次梗死风险。
头部发麻可能由多种原因引起，常见于生理反应、颈椎问题、神经压迫或血液循环障碍等情况。 长时间保持不良姿势或短暂缺氧会引发生理性头部发麻，通常短暂且可自行缓解。此类情况多见于久坐办公人群，需及时调整姿势并活动身体。 颈椎病变如颈椎间盘突出或骨质增生，可能压迫神经导致头部发麻，尤其在低头或转头时明显，常见于中老年人及长期伏案工作者。 神经压迫或损伤，如三叉神经痛或糖尿病神经病变，也会引发头部发麻，伴随疼痛或感觉异常，需专业检查明确诊断。 血液循环障碍，如高血压、高血脂或血管痉挛，可能影响脑部供血，导致头部发麻，需控制基础疾病并监测血压血脂。 出现头部发麻时，建议优先调整生活习惯，避免长时间低头，适当运动颈部。若频繁发作或伴随头晕、肢体麻木等症状，应及时就医检查，排查颈椎、神经或血管问题，避免延误病情。尤其老年人或有基础疾病者，需更密切关注症状变化。
脑梗发作前常见征兆包括短暂性脑缺血发作（TIA），通常持续数分钟至数小时，症状可在24小时内完全缓解，是脑梗的重要预警信号。 短暂肢体无力或麻木：一侧肢体突然出现无力、麻木或感觉异常，如手臂无法抬起、面部麻木或口角歪斜，可能伴随肢体活动不灵活。 言语障碍：突然说话含糊不清、表达困难或理解他人言语困难，可能伴随发音错误或用词不当，这是脑语言中枢受影响的表现。 视力异常：短暂性视力模糊、视野缺损或眼前发黑，单眼突然发黑（黑矇）是颈内动脉系统TIA的典型症状，持续数分钟至数小时。 眩晕与平衡障碍：突发眩晕、失去平衡或行走不稳，可能伴随恶心、呕吐，尤其在转头或体位变化时明显，提示椎-基底动脉系统供血不足。 特殊人群提示：高血压、糖尿病、高血脂患者及中老年人群需特别注意，若出现上述症状，应立即就医，切勿因症状短暂缓解而忽视，避免延误最佳治疗时机。
儿童癫痫突然发作时，需在5分钟内保持环境安全，将患儿平放于安全处，头偏向一侧，避免误吸，切勿强行按压肢体或塞物入嘴，待发作停止后及时就医。 发作时保持环境安全：迅速移开周围尖锐物品，确保地面无障碍物，为患儿创造开阔安全的活动空间，防止碰撞受伤。 正确体位管理：将患儿平放于平坦地面或床面，解开衣领，头偏向一侧，便于口腔分泌物自然流出，避免窒息风险，尤其低龄儿童需注意颈部支撑。 禁止错误干预行为：严禁强行按压肢体或塞任何物品入嘴，以免造成骨折或误吸，也不可向口腔内灌水，可能引发呛咳或肺部感染。 发作后紧急就医：发作停止后，即使患儿看似恢复正常，也需尽快送往医疗机构，进行脑电图等检查，排查病因并调整治疗方案，避免延误病情。 特殊情况处理：若患儿持续发作超过5分钟，或短期内频繁发作，应立即拨打急救电话，途中持续观察呼吸情况，保持呼吸道通畅。