广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
抽动障碍，癫痫，小儿常见疾病的诊治。
副主任医师神经内科
晚上睡觉偏头痛可能与睡眠周期紊乱、环境因素或潜在偏头痛类型相关。以下分情况解析及应对： 1. 睡眠不足或过度：睡眠时长不足（<7小时）或昼夜颠倒会诱发偏头痛。建议固定作息，睡前1小时远离电子设备，保持规律睡眠。 2. 睡眠呼吸暂停：夜间打鼾伴随呼吸暂停，缺氧会引发偏头痛。肥胖或中年男性风险较高，需通过睡眠监测确诊，必要时使用持续正压通气治疗。 3. 药物戒断：长期服用止痛药突然停药可能触发夜间偏头痛。建议在医生指导下逐步减量，优先采用非药物干预（如热敷、放松训练）。 4. 激素波动：女性经期或更年期激素变化易诱发夜间偏头痛。可尝试补充镁元素（如深绿色蔬菜），避免酒精及咖啡因摄入。 特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性应避免自行用药，优先采用物理疗法（如冷敷太阳穴）；儿童若频繁发作，需排查睡眠障碍或遗传因素，建议由专科医生评估。
脊髓炎症状因发病阶段和类型不同而异，急性期主要表现为运动障碍、感觉异常和自主神经功能紊乱，严重时可累及呼吸肌危及生命。 1. 运动障碍：早期常出现下肢无力、行走困难，随病情进展可发展为瘫痪，部分患者可出现四肢瘫或截瘫，肌力下降多从远端向近端蔓延。 2. 感觉异常：躯干或肢体出现麻木、刺痛、烧灼感，感觉减退或消失区域常呈带状分布，严重者可出现痛觉消失。 3. 自主神经功能紊乱：表现为尿潴留、尿失禁、便秘、性功能障碍，部分患者可出现皮肤干燥、少汗或多汗，体位性低血压等。 4. 呼吸肌受累：病情严重时可累及肋间肌和膈肌，导致呼吸无力、呼吸困难，需及时气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。 5. 特殊人群注意事项：儿童患者可能因肢体无力出现发育迟缓，青少年患者需注意心理调节，老年患者合并基础疾病时症状可能更复杂，治疗需兼顾基础病管理。
头皮发麻多由神经刺激或生理反应引发，常见于压力、疲劳、寒冷刺激或特定疾病状态，多数为短暂现象，无需过度担忧。 一、生理性刺激 寒冷环境或突然降温会使头皮血管收缩，神经末梢受刺激，引发发麻感，通常保暖后可缓解。 二、神经敏感性增强 长期精神压力、焦虑或睡眠不足会降低神经阈值，导致头皮对轻微刺激（如触摸、气流）过度敏感，出现发麻。 三、疾病相关因素 颈椎病压迫神经、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能异常等疾病，可能因神经传导异常引发头皮发麻，需结合其他症状排查。 四、特殊人群注意 儿童及青少年若频繁发作，需警惕睡眠呼吸暂停或颈椎姿势不良；老年人伴随头晕、肢体麻木时，应及时就医排查心脑血管风险。 五、应对建议 优先通过规律作息、减压运动（如冥想）缓解；若症状持续超过一周或伴随头痛、视力模糊，建议前往正规医疗机构检查。
老人手臂麻可能由神经受压（如颈椎病）、血液循环障碍（如动脉硬化）、糖尿病神经病变或脑血管疾病等引起，需结合具体症状排查病因。 颈椎病压迫神经：颈椎退变导致椎间盘突出或骨质增生，压迫神经根时，常伴随颈肩部僵硬、手臂放射性麻木，久坐或低头后症状加重。 脑血管疾病预警：短暂性脑缺血或脑梗死可引发单侧手臂麻木，常伴言语不清、肢体无力，尤其有高血压、高血脂病史者需警惕。 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性手臂麻木、刺痛，夜间或寒冷时加重，需监测血糖并控制饮食。 血液循环障碍：动脉硬化或血栓导致手臂供血不足，麻木多伴手臂发凉、活动后缓解，久坐或缺乏运动人群高发。 温馨提示：若麻木持续不缓解、伴随肢体无力或言语异常，应立即就医。日常避免长时间低头，适当活动颈肩，控制基础疾病，定期体检可降低风险。
老年人手抖常见原因包括特发性震颤（与年龄相关，姿势性震颤为主）、帕金森病（静止性震颤，伴动作迟缓）、甲状腺功能亢进（代谢加快，手抖伴心悸）、药物副作用（如某些降压药、抗精神病药）及酒精戒断或低血糖反应（急性发作）。 特发性震颤：多见于50岁以上，常累及双手、头部，做精细动作时加重，进展缓慢，部分与遗传相关。 帕金森病：60岁后高发，静止时震颤明显，活动时减轻，伴肌肉僵硬、步态异常，需神经科专业诊断。 甲状腺功能亢进：甲亢时甲状腺激素过多，代谢加速，手抖多伴心慌、体重下降，需查甲状腺功能指标。 药物与代谢因素：长期服用某些药物可能诱发震颤，低血糖发作时手抖伴冷汗、饥饿感，需及时进食含糖食物。 温馨提示：若手抖持续加重、影响日常生活或伴随其他症状（如动作迟缓、吞咽困难），应尽快就医，明确病因后针对性治疗。