广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
缓解头疼的核心策略：结合非药物干预与必要药物，同时警惕高危症状及时就医 物理放松与环境调整 针对紧张性头痛（最常见类型），建议在安静避光环境中休息15-20分钟，避免强光、噪音刺激。用40℃左右温毛巾敷颈部（放松颈肩肌肉）或冰袋（急性剧烈疼痛）冷敷太阳穴，每次15分钟。同时调整坐姿，避免长时间低头（如手机、电脑），轻柔按摩风池穴（后颈两侧凹陷处）3-5分钟。 药物辅助（按需短期使用） 可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等非甾体抗炎药，按说明书短期（≤3天）服用缓解疼痛。特殊人群：孕妇禁用布洛芬（妊娠晚期），对乙酰氨基酚需控制每日剂量（≤4g）；胃溃疡、肝肾功能不全者需遵医嘱。 饮食与脱水管理 规律进餐，避免空腹诱发低血糖性头痛；减少咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精及含亚硝酸盐食物（如腌制品）摄入，偏头痛患者需警惕巧克力、奶酪等诱发物。每日饮水1.5-2L，脱水者可少量补充淡盐水，避免因电解质紊乱加重头痛。 呼吸与穴位调节 采用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒），重复5-10次，配合闭眼冥想；轻按太阳穴、合谷穴（虎口处）1-2分钟，力度以酸胀感为宜。此类方法对轻度紧张性头痛有效，且无副作用。 高危症状与就医提示 若头痛持续＞72小时、伴随喷射性呕吐、肢体麻木/言语障碍、高热或视力模糊，需立即就医排查颅内病变（如脑出血）。长期频繁头痛（每月≥4次）或晨起加重者，建议排查高血压、颈椎病、睡眠呼吸暂停等基础疾病，避免延误治疗。
脸上发麻多与局部神经刺激、血液循环异常、过敏或代谢问题相关，多数短暂可缓解，但需结合伴随症状排查潜在疾病。 生理性压迫或刺激 长时间侧卧压迫面部、低温环境（如严寒户外）可致局部血液循环受阻，神经短暂缺血缺氧。常见于熬夜、睡姿不良者，通常活动后5-10分钟缓解，无其他症状无需特殊处理。 神经受压或炎症 颈椎病（颈椎退变压迫颈神经根）、面神经炎（病毒感染后水肿）、三叉神经病变（血管压迫或炎症）均可刺激神经。若伴随颈部僵硬、口角下垂、耳后疼痛，需及时就医，排查颈椎MRI或神经电生理检查。 过敏反应 接触新化妆品、食物（如海鲜）或药物（如青霉素）后，局部组胺释放引发麻木、肿胀。孕妇、过敏体质者风险更高，若伴随皮疹、眼睑水肿，需立即停用可疑物，必要时服用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。 代谢或电解质异常 长期低钾（呕吐、腹泻）、低钙血症（甲状旁腺功能减退）、维生素B12缺乏（素食者、萎缩性胃炎）会损伤周围神经。老年人、慢性病患者需定期监测电解质，补充维生素B族或钙剂后症状多可改善。 病理性疾病信号 突发单侧面部麻木伴肢体无力、言语不清，需警惕脑卒中（TIA）；糖尿病史者出现双侧面部麻木、蚁行感，可能为糖尿病神经病变；多发性硬化患者（青年女性多见）常伴视力模糊、肢体震颤。若症状持续超过30分钟，或伴随意识障碍，立即急诊。 特殊人群注意：孕妇因激素变化及子宫压迫血管，易出现姿势性麻木；高血压患者血管硬化，突发麻木需排查脑供血不足；透析患者需监测电解质防紊乱。
小儿惊厥是儿科急性症状性脑功能异常发作，而小儿癫痫是慢性脑部疾病，以反复无诱因发作为核心特征，二者本质、发作规律及处理原则存在显著差异。 定义与本质差异 小儿惊厥是急性脑功能异常，由发热、感染等诱因引发，属于症状性发作（如高热惊厥）；小儿癫痫是慢性脑部疾病，因神经元异常放电导致反复性、短暂性脑功能障碍，病因复杂（遗传、脑损伤、代谢异常等），需长期监测与治疗。 发作特点区别 惊厥发作多单次、短暂（数秒至数分钟），常伴高热（体温≥38.5℃），发作后意识迅速恢复，无持续性脑损伤；癫痫发作具有重复性（≥2次无诱因发作）、长期性，形式多样（强直-阵挛、失神、局部抽搐等），发作后可能遗留头痛、疲劳，长期发作可能影响认知发育。 常见病因分类 惊厥以发热性（6月~5岁儿童多见）、低钙血症、低血糖等为核心；癫痫分为特发性（遗传相关，如儿童失神癫痫）、症状性（脑外伤、脑炎后遗症等）、隐源性（病因不明）三类，婴幼儿期以原发性癫痫（如伴中央颞区棘波的良性癫痫）为主。 诊断与处理原则 惊厥需紧急止惊（如地西泮）、控制诱因（退热、抗感染），预后良好；癫痫需脑电图确诊（异常放电为核心），长期规范抗癫痫治疗（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），需定期复查脑电图及肝肾功能，避免突然停药。 特殊人群注意事项 婴幼儿神经系统发育未成熟，高热惊厥频繁发作（每年≥5次）可能增加癫痫风险，需预防发热（如物理降温、及时退热）；癫痫患儿需尽早干预，避免脑损伤累积，6岁前规范治疗可改善认知预后。
酒后后脑疼痛多因酒精扩张脑血管、脱水及乙醛代谢异常所致，可通过科学补水、休息调整、药物辅助、物理缓解及饮食调理综合改善。 科学补水与电解质补充 酒精利尿作用导致体内水分及钠、钾等电解质丢失，引发血管收缩异常和头痛。建议少量多次饮用温水、淡盐水或含电解质的运动饮料（避免高糖饮料），快速补充流失成分。高血压、心衰患者需控制盐分摄入，糖尿病患者优先选择无糖电解质水。 环境调整与休息 保持黑暗安静的休息环境，避免强光和噪音刺激脑血管进一步扩张。可采取半卧位（头部略抬高）休息，减轻颅内压波动，同时避免酒后立即平躺（预防呕吐误吸风险）。若有睡眠呼吸暂停综合征，酒后需侧卧并密切观察呼吸状态。 药物辅助缓解 疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解症状。注意：① 避免空腹服药；② 有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；③ 严禁与其他含酒精药物同服（如藿香正气水等）。 头部物理舒缓 用冷毛巾或冰袋（裹毛巾）冷敷后枕部（每次15-20分钟），收缩扩张血管；或轻柔按摩太阳穴、风池穴等穴位，促进局部血液循环。酒精可能加重皮肤敏感，按摩力度需适中，避免过度按压。 饮食促进代谢 适量饮用蜂蜜水（含果糖加速乙醇代谢）、鲜榨果蔬汁（补充维生素B族及抗氧化物质）或清淡粥类。糖尿病患者需选择无糖饮品，痛风患者避免高果糖果汁；避免辛辣、油腻食物加重胃肠负担。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能严重受损者，建议优先采用非药物方法，必要时咨询医生。
中风嘴歪多提示急性脑血管病（脑梗死或脑出血），需立即拨打急救电话，尽快就医，避免延误黄金救治时间。 一、立即启动急救程序 立即拨打120，切勿自行移动或服用药物。发病4.5小时内（脑梗死）或6小时内（部分情况）为溶栓/取栓黄金时间窗，尽早到具备卒中救治能力的医院（“卒中中心”），告知准确发病时间。 二、快速识别卒中三联征 嘴歪多伴随典型症状：单侧肢体无力（如持物掉落）、言语含混（说话漏字/重复）、视物重影或视野缺损。若同时出现，高度怀疑急性卒中（排除面神经炎等非血管性面瘫），需立即就医。 三、就医途中科学护理 保持患者平卧，头偏向一侧防呕吐物误吸；解开衣领、移除假牙，避免约束；若患者呕吐，及时清理口腔分泌物；记录发病准确时间（对溶栓决策关键）；切勿强行喂水/进食。 四、医院规范检查与治疗 入院后优先行头颅CT/MRI明确病因（排除脑出血），急查血压、血糖、心电图及凝血功能；符合指征者（如脑梗死）尽早溶栓（rt-PA）或取栓，药物治疗可选抗血小板（阿司匹林）、调脂（阿托伐他汀）；合并糖尿病/高血压者需同步控制基础病。 五、康复与预防复发并重 恢复期需在康复师指导下进行语言训练、肢体功能锻炼；吞咽困难者先经吞咽造影评估后逐步恢复饮食；长期坚持抗栓治疗（如阿司匹林），定期监测血压、血脂、血糖，严格戒烟限酒，控制体重，预防二次卒中。 特殊人群提示：孕妇慎用溶栓药物，需提前告知病史；老年患者合并心衰/肾衰时，需在医生评估后调整治疗方案。