广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
抽搐是神经元异常放电引发的肌肉不自主收缩，病因涉及神经系统疾病、代谢紊乱、感染、中毒及特殊生理状态等多方面。 神经系统疾病 癫痫是最常见病因，分特发性（与遗传相关，多见于青少年）和症状性（由脑梗死、出血、肿瘤等脑损伤引发）。特殊人群中，儿童需规范抗癫痫治疗，避免声光刺激；老年人应重点排查脑血管病或脑肿瘤。 代谢与电解质紊乱 低血糖（糖尿病、禁食或过量胰岛素使用）、低钙血症（甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏）、低钠血症（脱水、利尿剂滥用）是常见诱因。特殊人群如孕妇需监测电解质，糖尿病患者需定期测血糖，避免低血糖昏迷。 感染性疾病 中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）多伴高热、头痛、颈项强直；全身性感染（如重症肺炎、败血症）可通过毒素引发中毒性脑病。免疫力低下者（如HIV、老年、儿童）需早期抗感染治疗，避免病情进展。 中毒与外伤 药物中毒（抗精神病药、有机磷杀虫剂）、重金属中毒（铅、汞）、脑外伤（撞击、手术）可直接损伤神经元。儿童需加强家庭药物管理，老年人外伤后需警惕迟发性颅内出血。 特殊生理状态 高热惊厥（儿童体温≥38.5℃时突发抽搐，预后良好）、子痫（妊娠期高血压疾病的严重并发症）、心源性脑缺血（心律失常、心梗致脑供血骤降）。孕妇需定期产检，心功能不全者需监测心率及血压。 注：抽搐发作时应保持呼吸道通畅，及时就医排查病因，避免自行用药。
老年痴呆（阿尔茨海默病）存在遗传倾向，但并非绝对遗传，遗传因素与环境因素共同作用增加发病风险。 遗传关联的核心证据 APOE ε4基因型是最明确的遗传危险因素，研究显示，携带1个ε4等位基因者患病风险提升3倍，2个则达15倍，尤其早发性病例（<65岁）中遗传效应更显著。但该基因型仅解释约30%的遗传风险，需结合其他因素综合判断。 家族性与散发性的区分 仅约5%的阿尔茨海默病病例为家族性，与APP、PSEN1、PSEN2基因突变相关（占比<1%），而95%以上为散发性病例，遗传易感性较弱，更多由环境和年龄叠加导致。 环境因素的叠加作用 年龄是首要非遗传风险，75岁以上人群患病风险达10%-15%。高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、低教育水平等环境因素会显著放大遗传效应，有家族史者更需严格控制慢性病及不良生活习惯。 有家族史者的预防建议 建议40岁后每年进行认知功能筛查（如MMSE量表），保持规律运动（每周150分钟中等强度）、地中海饮食（高蔬菜、鱼类、坚果）及社交互动。目前一线药物如多奈哌齐、美金刚可缓解症状，但需在医生指导下使用。 科学认知与常见误区 遗传≠必然发病，家族史者无需过度焦虑。研究证实，健康管理（控制血压、血糖，保持认知刺激）可降低30%-50%发病概率。即使携带风险基因，早期干预仍能显著延缓病程。
先天性肌营养不良目前医学上难以完全治愈，但通过综合治疗可有效改善症状、延缓病情进展，提高生活质量。 先天性肌营养不良是一组因基因突变导致的遗传性肌病，以婴幼儿期发病、进行性肌无力（如抬头/坐立困难）、关节挛缩为核心表现，部分亚型（如CMD1C）呈良性病程，严重者可累及心肺功能，治疗目标是缓解症状、维持运动与生活自理能力。 主要治疗手段包括：药物方面，小剂量激素（如泼尼松）可短期改善肌力，但需监测副作用；外显子跳跃疗法需基因检测匹配后使用；肌酸（5g/d）辅助能量代谢。营养支持建议补充维生素D（促进肌肉功能）和维生素B族（改善神经传导）。康复治疗通过物理治疗维持关节活动度、作业治疗辅助日常活动，必要时使用矫形器辅助行走。 特殊人群注意事项：儿童患者需注重营养均衡与骨骼发育监测，避免过度负重；孕妇患者建议遗传咨询与产前诊断，降低后代发病风险；老年患者需预防心肺并发症，定期监测呼吸功能，必要时使用无创呼吸机。 不同亚型预后差异显著：良性型（如CMD1C）进展缓慢，严重型（如MDC1A）多在儿童期因呼吸衰竭致残。早期干预（如3岁前开始康复+药物治疗）可显著改善运动功能，降低并发症风险，延长独立生活时间。 前沿研究为未来带来希望：基因治疗（如AAV载体递送正常基因）、干细胞治疗等在临床试验中逐步推进，部分患者已显示出功能改善效果，为长期治愈提供新可能。
泡脚可通过温热刺激足底血管扩张、促进血液循环，配合穴位按摩与药物辅助调节神经功能，帮助放松身心、改善睡眠质量，对轻中度失眠有辅助改善作用。 一、基础条件控制 水温以40-45℃为宜（过高易致燥热不适，过低影响血液循环），水量需没过脚踝，浸泡15-20分钟，避免时间过长或水温骤变，以免加重疲劳或引发不适。 二、穴位按摩增效 泡脚时可配合按摩足底特定穴位：涌泉穴（足底前1/3凹陷处）、太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷）、三阴交穴（内踝尖上3寸），每次按压3-5分钟，通过刺激穴位调节神经递质分泌，增强放松效果。 三、药物辅助泡脚 可加入适量艾叶、生姜、薰衣草或酸枣仁等药包辅助安神。中医理论认为，酸枣仁含皂苷成分可镇静神经，薰衣草精油有舒缓作用，但需注意：皮肤过敏者慎用，特殊体质者建议咨询中医师。 四、特殊人群注意 糖尿病患者、心脑血管疾病患者、孕妇及皮肤破损者需谨慎。糖尿病患者末梢感觉减退，易因水温过高烫伤；孕妇及特殊体质者避免使用活血类药物（如艾叶过量），建议遵医嘱后进行。 五、泡脚后护理 泡脚结束后用干毛巾擦干双脚，避免受凉；建议间隔1-2小时再入睡，可配合深呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）或简单冥想，帮助身心快速进入放松状态，提升睡眠质量。 注：泡脚仅为失眠辅助手段，重度失眠或慢性睡眠障碍需及时就医，明确病因后规范治疗。
左边脸疼且眼睛也疼，可能由青光眼、偏头痛、周围神经病等引发，建议患者尽快到医院检查，明确病因后在医生指导下针对性治疗，以防延误病情。 一、青光眼：这是由于眼球结构异常，如角膜较小、晶状体变厚等，或是受到遗传、心血管疾病、糖尿病、眼部疾病等因素影响，导致眼压升高，进而使视神经受损。其症状表现有头痛、视物模糊、眼胀、眼痛等，有时还会伴有脸部的牵涉性疼痛，从而出现左边脸疼、眼睛也疼。 二、偏头痛：通常是因为精神长期紧张、情绪不稳定、睡眠不足、过度劳累等，致使神经细胞功能紊乱、内分泌和代谢功能异常，引发头痛症状，可为一侧或双侧发病，也可能伴有恶心呕吐、视野模糊等情况。病情严重时可能累及眼眶部位及脸颊部的神经，导致左边脸疼、眼睛也疼。 三、周围神经病：由长期接触有毒物质、脑部受外伤、营养不良、长期处于低温环境等因素，或是病毒感染、遗传等，造成周围神经系统结构和功能异常，可出现肢体疼痛、麻木、感觉缺失等症状，有时也会引发面部及眼部神经异常，导致左边脸疼、眼睛也疼。 四、其他：像三叉神经痛、带状疱疹等疾病，由于神经营养不足、受压、发炎或是病毒感染等，也会有上述表现，同时还可能伴随面部肌肉反射性抽搐、沿神经分布的成簇水疱等原发病症状，可通过就医检查来明确。 总之，当出现左边脸疼和眼睛疼的情况时，应重视并及时就医检查，以便准确找出原因并进行恰当治疗。