广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
发育迟缓，癫痫，抽动症等疾病的治疗。
主任医师神经内科
头皮痛可能由头皮局部病变、神经刺激或全身性因素引发，需结合具体诱因判断。 头皮局部病变：如毛囊炎、脂溢性皮炎等感染或炎症，常伴随红肿、皮屑或脓疱，需保持清洁并及时就医。 神经刺激或压迫：如枕神经痛、颈椎病压迫神经，多为单侧或特定区域刺痛，可通过调整姿势、避免长时间低头缓解。 全身性因素：如高血压、偏头痛、焦虑等，可能伴随头晕、血压波动或情绪异常，需监测基础疾病并调整生活方式。 特殊人群注意：儿童头皮痛多因外伤或感染，避免抓挠；孕妇需排查激素变化影响，优先非药物干预；老年人警惕带状疱疹早期症状，及时就医。 若疼痛持续超3天或伴随发热、呕吐、视力模糊，应尽快就诊。
帕金森病治疗药物选择需结合症状严重程度、年龄及耐受性，常用药物包括非麦角类DAs（如普拉克索）、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）、抗胆碱能药（如苯海索）及复方左旋多巴（如多巴丝肼）。早期以非麦角类DAs或MAO-B抑制剂为主，中晚期需联合复方左旋多巴。特殊人群需注意：老年患者慎用抗胆碱能药，避免认知功能损害；认知障碍者优先选择MAO-B抑制剂或非麦角类DAs；儿童患者不建议使用复方左旋多巴，需优先非药物干预。
脑出血的危险期通常为发病后1~7天，其中前24小时内再出血风险最高，第3~7天为脑水肿高峰期，两者均可能导致病情恶化。 1. 急性期（发病24小时内） 此阶段再出血风险最高，血压波动、躁动或颅内压骤升可能引发二次出血，需密切监测生命体征与血压，维持在目标范围（通常<150/90 mmHg）。 2. 脑水肿期（3~7天） 出血后红细胞分解产物刺激脑组织，引发水肿，可能导致颅内压升高。老年患者、合并高血压或糖尿病者水肿更明显，需警惕意识障碍、呕吐等症状。 3. 感染风险期（5~14天） 长期卧床易引发肺部感染、尿路感染，尤其合并吞咽困难者风险更高。保持呼吸道通畅、定期翻身拍背可降低感染概率。 4. 特殊人群风险 老年患者（≥65岁）因血管弹性差、合并症多，危险期可能延长至10天以上；儿童脑出血（如脑血管畸形）需警惕先天性血管异常，危险期约7~14天。 核心建议：发病后立即就医，严格控制血压，避免情绪激动与剧烈活动；恢复期需持续监测神经功能，遵循医嘱进行康复训练。
多发性脑梗塞能否恢复取决于梗塞范围、治疗时机及个体差异。部分患者通过规范治疗可部分恢复功能，严重者可能遗留永久后遗症。 轻度梗塞且及时干预者：若梗塞面积小、位于非功能区，且发病4.5小时内接受溶栓治疗或血管内治疗，多数患者可恢复至接近正常状态，肢体活动、语言等功能基本恢复。 中度梗塞且规范治疗者：梗塞范围中等，可能遗留轻度肢体无力、言语不清等后遗症。通过长期康复训练、控制危险因素（如高血压、糖尿病），多数患者可维持生活自理能力。 重度梗塞或未及时治疗者：大面积梗塞或关键功能区受损，可能导致严重瘫痪、意识障碍等。此类患者恢复难度大，需长期护理，部分患者可能终身依赖他人协助。 特殊人群注意事项：老年人恢复能力较弱，需更积极的康复训练；糖尿病患者需严格控糖以降低再梗塞风险；儿童罕见，但一旦发病需立即抢救，避免脑损伤加重。 预防与康复建议：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动；恢复期尽早开展肢体功能训练、语言康复等，配合药物治疗（如抗血小板药物），定期复查。
增加脑供血的药物主要用于改善脑部血液循环，常见药物包括抗血小板药物、抗凝药物、扩血管药物及改善脑代谢药物。使用药物需在医生指导下进行，优先考虑非药物干预，如调整生活方式、控制基础疾病等。 一、抗血小板药物：如阿司匹林，适用于脑供血不足合并血栓风险人群，可降低血栓形成风险。出血风险较高者慎用，老年患者需定期监测凝血功能。 二、抗凝药物：如华法林，用于预防心源性栓塞导致的脑供血不足，需严格控制剂量，定期复查凝血指标。孕妇及有出血倾向者禁用。 三、扩血管药物：如尼莫地平，可缓解脑血管痉挛，改善脑血流。低血压患者慎用，避免加重脑缺血。 四、改善脑代谢药物：如胞磷胆碱，辅助改善脑代谢。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后使用。 特殊人群需注意：老年患者用药需权衡疗效与副作用，避免多药联用增加风险；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，减少脑供血不足诱因。优先通过规律作息、适度运动、低盐低脂饮食等非药物方式改善脑供血，必要时在医生指导下规范用药。