主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介：

　　曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

　　主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题：得了抽动症怎么办啊

得了抽动症（抽动障碍）需结合医学评估、行为干预、家庭支持及必要时药物治疗，以科学管理症状、改善生活质量。 一、明确诊断与类型区分 确诊需经儿科/神经科医生评估，区分暂时性抽动（多自限，持续＜1年）、慢性运动抽动（持续＞1年）或Tourette综合征（伴发声抽动），排除癫痫、过敏、眼耳鼻喉疾病等鉴别诊断，同时识别共病（如ADHD、强迫症），避免盲目干预。 二、核心行为干预策略 非药物治疗为基础，包括习惯逆转训练（CRT，通过觉察-替代动作-强化减少抽动）、认知行为疗法（CBT，缓解焦虑与负面认知）；家长需避免指责，通过正向沟通减少压力，学校老师应调整课堂关注方式，避免强化症状。 三、规范药物治疗管理 中重度症状需药物辅助，一线药物有氟哌啶醇（经典多巴胺受体拮抗剂）、哌甲酯（适用于共病ADHD）、可乐定（α2受体激动剂，改善睡眠与情绪）等，均需严格遵医嘱，监测副作用（如锥体外系反应、嗜睡），禁止自行增减剂量。 四、生活方式与环境调整 保证规律睡眠（避免熬夜），减少咖啡因/人工色素摄入（如碳酸饮料、零食），避免过度疲劳或情绪应激；家庭/学校环境需降低竞争压力，通过运动、冥想等方式缓解紧张，减少诱发因素。 五、特殊人群管理要点 儿童青少年需长期随访发育状况，家长应学习症状特点与应对技巧；成人需关注社会适应与职业发展，必要时结合心理辅导；孕妇/哺乳期患者优先非药物干预，用药前需产科/神经科联合评估，避免影响胎儿/婴儿。

问题：头顶疼怎么办最快最有效

头顶疼最快缓解需结合休息、物理干预及病因治疗，必要时药物辅助，特殊人群需在医生指导下处理。 一、紧急缓解措施 立即停止活动，在安静避光环境休息10-15分钟，避免强光噪音刺激；偏头痛发作时用冰袋冷敷太阳穴（每次15分钟），紧张性头痛可热敷颈后肌肉；轻柔按摩太阳穴、风池穴及颈部，放松肩颈肌肉，避免用力按压。 二、药物干预 可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药快速止痛；偏头痛急性发作时，可遵医嘱使用佐米曲普坦等特异性药物；药物需按说明书服用，不可长期依赖，避免过量导致肝肾损伤；孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药需谨慎，避免空腹或擅自加量。 三、及时排查病因 若头痛持续超24小时、伴剧烈呕吐、视力模糊、肢体麻木或言语障碍，或每周发作超2次、程度加重，需尽快就医，排查颅内病变、高血压、颈椎病等器质性疾病，必要时完善头颅CT/MRI、颈椎X线等检查。 四、生活方式调整 规律作息，避免熬夜，保证7-8小时睡眠；减少咖啡因、酒精摄入，每日饮水1500-2000ml；适度运动（如快走、瑜伽）放松肌肉，改善血液循环；办公时保持颈椎中立位，每小时起身活动5分钟，预防颈椎劳损。 五、特殊人群注意事项 孕妇头痛优先采用休息、冷敷等非药物干预，必要时咨询产科医生；老年人需监测血压，避免降压药过量或体位性低血压，排查颈动脉斑块等问题；儿童头痛需排除外伤、中耳炎等，用药前需儿科医生评估，避免自行服用成人药物。

问题：头顶头皮疼

头顶头皮疼多与局部肌肉紧张、神经刺激或皮肤炎症相关，多数为良性问题，但若伴随剧烈疼痛、呕吐等需警惕颅内病变。 常见致病因素：多因头颈部肌肉持续紧张（如长期低头、压力大）引发紧张性头痛，表现为双侧或全头钝痛；局部皮神经刺激（如枕神经痛）常为单侧刺痛或跳痛；毛囊炎、带状疱疹等皮肤感染可伴头皮红肿、水疱或触痛；颈椎劳损也可能放射至头顶引发疼痛。特殊人群（孕妇、老年人）因激素波动或血管脆弱，更易出现此类症状。 自我鉴别要点：观察疼痛部位是否局限于头皮，按压时疼痛加重提示肌紧张或感染；伴随头皮红肿、水疱、皮疹需警惕皮肤炎症；若伴恶心呕吐、畏光，可能为偏头痛或颅内压增高；短暂刺痛多为神经刺激，持续钝痛需排查慢性病变。 紧急就医指征：突发“雷击样”剧痛伴喷射性呕吐、意识模糊（警惕颅内出血）；头皮大面积红肿发热、创口流脓（提示严重感染）；头部外伤后疼痛加重（需排查颅骨损伤）；伴肢体麻木、言语障碍（需排除脑血管病）。 居家初步处理：肌紧张型头痛可休息、颈肩部按摩，冷敷/温敷交替（15分钟间隔）；皮肤炎症可用碘伏消毒后外用莫匹罗星软膏（破损处禁用）；疼痛明显时，可短期服用对乙酰氨基酚（孕妇、肝肾功能不全者禁用）。 专业诊疗建议：若疼痛持续超3天、每周发作＞2次，或自我处理无效，应及时至神经内科或皮肤科就诊，排查颅内病变或慢性炎症，必要时行头颅CT、血常规等检查，明确病因后予针对性治疗（如营养神经药、外用激素软膏）。

问题：胞磷胆碱钠片怎么样

胞磷胆碱钠片是一种脑代谢改善药，通过促进卵磷脂合成和脑能量代谢，常用于颅脑损伤、脑血管意外等神经系统功能障碍的辅助治疗，需在医生指导下规范使用。 作为脑代谢激活剂，它可促进卵磷脂合成（维持细胞膜结构稳定），增加脑内ATP生成，改善脑血液循环与神经递质传递效率。临床主要用于颅脑损伤、脑卒中（脑梗塞、脑出血）恢复期，以及脑外伤后意识障碍、帕金森病、新生儿缺氧缺血性脑病等神经功能损伤性疾病的辅助治疗，多项随机对照试验显示其可缩短患者神经功能缺损恢复时间，提升康复期生活质量。 它并非病因治疗药物，需与病因治疗（如脑梗塞抗栓、颅脑损伤手术）联合使用。在恢复期阶段，可通过改善脑代谢帮助患者缩短神经功能缺损恢复时间，尤其对意识障碍、肢体运动/言语功能障碍的患者有辅助作用，适用于康复期而非急性期主导治疗。 多数患者耐受性良好，常见不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐）、轻微头晕、头痛，罕见皮疹、肝功能异常。长期使用需监测肝肾功能，因药物经肝肾代谢，若出现持续呕吐、黄疸或过敏症状应停药就医。 孕妇/哺乳期妇女需权衡利弊，缺乏明确致畸证据但需医生评估；儿童缺乏足够临床数据，不建议自行使用；对成分过敏者禁用；肝肾功能不全者需谨慎，避免药物蓄积风险。作为处方药，必须严格遵医嘱使用，不可擅自调整剂量或停药。用药疗程需根据病情而定，停药前应咨询医生，避免影响神经功能恢复进程，尤其慢性病患者需长期使用时需定期复诊评估疗效。

问题：周围性面瘫是什么病

周围性面瘫是面神经核或面神经主干受损引发的单侧面部肌肉功能障碍，以口角歪斜、闭眼困难为典型表现，需与中枢性面瘫（多伴肢体瘫痪）鉴别。 定义与病因 周围性面瘫由面神经核或核下段（面神经出脑后）受损导致，最常见类型为特发性面神经麻痹（贝尔麻痹，约占70%），可能与病毒感染（如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）、外伤（颞骨骨折、手术损伤）、炎症或肿瘤压迫（如中耳炎、腮腺肿瘤）相关。 典型症状 单侧面部不对称，表现为额纹消失、闭眼不全（暴露巩膜）、口角下垂，鼓腮时漏气；部分患者伴耳后疼痛、味觉异常或听觉过敏。若为带状疱疹病毒感染（亨特综合征），可见耳廓或外耳道疱疹，疼痛剧烈。 诊断方法 医生通过症状体征（如额纹、闭眼、口角活动度评估）、病史（病毒感染前驱症状）及影像学检查（头颅MRI排除脑卒中、肿瘤）确诊。必要时行肌电图评估神经损伤程度，判断预后。 治疗原则 急性期（72小时内）推荐激素（泼尼松）减轻神经水肿，联合抗病毒药物（阿昔洛韦）；营养神经药物（维生素B1、甲钴胺）辅助修复。恢复期可配合针灸、物理治疗及面部功能锻炼，需避免自行停药。 护理与特殊人群 日常避免冷风直吹面部，眼睑闭合不全者需用人工泪液、眼罩保护角膜。特殊人群如孕妇、糖尿病患者及老年患者需遵医嘱用药；儿童及年轻患者恢复潜力大，老年患者需警惕面肌痉挛等并发症。 （注：内容基于临床指南及研究，具体诊疗请遵医嘱。）

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