主任陈文雄

陈文雄主任医师

广州市妇女儿童医疗中心神经内科

个人简介

简介:

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

擅长疾病

自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

TA的回答

问题:轻微头疼做个什么检查好

轻微头疼若持续时间短(<48小时)、无伴随症状,可先观察休息。若频繁发作或伴随其他症状,需进一步检查。 一、普通紧张性头痛 此类头痛多因压力或疲劳引发,通常无需特殊检查。建议记录发作频率、诱因及持续时间,观察是否与睡眠、饮食相关。 二、偏头痛 若头痛为单侧搏动性,伴恶心、畏光,需排查家族史。可通过头颅CT/MRI排除颅内病变,尤其首次发作或年龄>50岁者。 三、伴随症状需警惕 若头痛伴随发热、呕吐、视力模糊、肢体麻木,或突然剧烈发作("雷击样"头痛),应立即就医,可能需腰椎穿刺或血管造影检查。 四、特殊人群提示 孕妇、老年人及儿童若出现不明原因头痛,需优先排除感染、高血压或颅内病变,建议尽早就诊。低龄儿童用药需严格遵医嘱,避免自行用药。 五、非药物干预建议 日常可通过规律作息、放松训练缓解紧张性头痛,偏头痛患者需避免诱发因素(如咖啡因、强光)。若头痛影响生活,可在医生指导下短期使用止痛药。

问题:癫痫病的早期症状都有啥

癫痫病早期症状多样,包括短暂意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、行为异常及自主神经症状等,部分患者症状隐匿或反复发作,需结合病史与检查综合判断。 一、短暂意识障碍型:表现为突然发呆、呼之不应,持续数秒至数分钟,事后无记忆,常见于儿童失神癫痫,易被误认为“走神”。 二、肢体抽搐型:局部或全身肌肉突发强直、阵挛,伴口吐白沫、牙关紧闭,持续数分钟至十余分钟,多见于全面性强直-阵挛发作,需注意发作时避免强行约束。 三、感觉异常型:如肢体麻木、刺痛、幻听幻视,或“似曾相识”感( jamais vu),常见于颞叶癫痫,可能与脑神经元异常放电扩散有关。 四、行为异常型:突然重复无目的动作(如摸索、点头)、语言中断或攻击性,持续数秒至数分钟,需与儿童顽皮行为区分,避免刺激发作。 五、特殊人群注意:儿童发作后易疲劳,需保证休息;老年人发作可能伴随跌倒,应移除周围障碍物;妊娠期女性需密切监测抗癫痫药物对胎儿影响,优先非药物干预。

问题:连续两天偏头痛是怎么回事

连续两天偏头痛可能是偏头痛发作持续或复发,需结合诱因、症状特点及个体情况判断。以下是可能原因及应对方向: 一、原发性偏头痛持续发作 部分患者因遗传、神经血管功能紊乱,偏头痛可超过24小时未缓解,表现为单侧搏动性疼痛,伴畏光、恶心。需排查睡眠不足、压力等诱因,优先非药物干预如休息、冷敷。 二、偏头痛合并其他因素 睡眠障碍、饮食刺激(如酒精、咖啡因)、激素波动(女性经期)或环境变化(强光、噪音)可能诱发或延长发作。建议记录发作周期,避免已知诱因。 三、继发性偏头痛可能 高血压、颈椎问题或药物戒断(如止痛药过量)也可能导致持续头痛。若伴随发热、呕吐、视力模糊,需及时就医排查。 四、特殊人群注意事项 儿童和青少年需避免自行用药,优先休息和轻柔按摩;孕妇应在医生指导下缓解症状;老年患者若首次出现持续头痛,需警惕脑血管疾病,及时就诊。 建议:若发作频繁或严重影响生活,应到神经内科就诊,明确诊断后制定个性化治疗方案。

问题:治偏头痛最有效的方法

偏头痛治疗需结合发作类型与个体情况,急性发作期首选非甾体抗炎药或曲坦类药物快速缓解症状;预防性治疗适用于每月发作≥4次者,β受体阻滞剂或抗癫痫药可降低发作频率。 1. 无先兆偏头痛:多为双侧搏动性头痛,可通过冷敷额部、规律作息及避免奶酪、红酒等诱因缓解,急性发作可使用布洛芬等非甾体抗炎药。 2. 有先兆偏头痛:发作前有视觉闪光等先兆,需在先兆出现后尽早用药,曲坦类药物(如舒马曲坦)能有效阻断血管扩张与神经传导。 3. 慢性偏头痛:每月发作持续≥15天,需长期预防性治疗,可选用普萘洛尔等β受体阻滞剂或丙戊酸钠等抗癫痫药,需在医生指导下调整方案。 4. 特殊人群:儿童(2-12岁)可使用对乙酰氨基酚,孕妇首选非药物干预,哺乳期女性需避免曲坦类药物,老年患者需注意药物相互作用。 综上,偏头痛治疗以药物控制急性症状、预防长期发作为主,结合生活方式调整与个体化方案,多数患者可有效管理症状。

问题:神经痛,吃什么药好。

神经痛的治疗药物选择需根据病因及症状特点,常见药物包括抗癫痫药(如加巴喷丁、普瑞巴林)、抗抑郁药(如阿米替林、文拉法辛)、局部麻醉药(如利多卡因贴剂)及非甾体抗炎药(如布洛芬)。 一、神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛) 首选抗癫痫药,通过调节神经电活动缓解疼痛。抗抑郁药可增强5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取,适用于伴随抑郁症状的患者。 二、伤害感受性疼痛(如术后疼痛) 非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,短期缓解轻中度疼痛。局部麻醉药贴剂适用于局部痛点明显者,避免长期大面积使用。 三、特殊人群注意事项 老年人需警惕药物蓄积毒性,建议从低剂量起始;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生;儿童(尤其婴幼儿)应避免自行用药,需严格遵医嘱使用。 四、非药物辅助治疗 物理治疗(如经皮神经电刺激)、心理干预及生活方式调整(规律作息、避免诱发因素)可作为药物治疗的补充,提升综合疗效。

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