主任卢焯明

卢焯明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心中医科

个人简介

简介：

幼承祖父家学，本科硕士毕业于广州中医药大学，博士毕业于南方医科大学，先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等，在公立三甲中医院儿科门诊急诊病房及我院中医科工作十多年，临床经验丰富。现兼任中国民族医药学会儿科分会理事，广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。曾被聘为广州中医药大学副教授，硕士生导师，获得“广州市优秀青年中医”、“广州中医药大学实践教学优秀教师”称号。

擅长疾病

擅长中医及中西医结合治疗小儿呼吸疾病、血液疾病、肾脏疾病及地贫、疳积、黄疸等小儿杂病，以及小儿“治未病”调养。

TA的回答

问题：艾灸的注意事项有哪些

艾灸的注意事项包括施灸环境控制、时间频率管理、特殊人群禁忌、穴位选择规范及施灸后护理五个核心方面，需结合个体皮肤状态、体质及病史严格执行，以降低烫伤、感染及不良反应风险。 一、施灸环境与操作规范：需在通风良好处施灸，避免烟雾积聚影响呼吸；使用正规渠道购买的艾条或艾柱，确保燃烧稳定；操作前检查施灸部位皮肤完整性，避开破溃处、瘢痕、大血管（如颈动脉、股动脉）及五官附近区域；儿童、认知障碍者需由成人全程监护，避免艾灰掉落烫伤，施灸时保持艾条与皮肤距离3-5cm，以温热感无灼痛为宜，单次施灸不超过20分钟。 二、施灸时间与频率：单次施灸总时长建议不超过20分钟，每日施灸不超过1次，每周累计不超过3次；慢性病调理需在专业医师指导下控制疗程，避免过度施灸导致疲劳或皮肤损伤；施灸前避免空腹或过饱，建议饭后1小时进行，避免低血糖或胃肠不适；老年人及体质虚弱者单次时长缩短至10-15分钟，每周施灸不超过2次。 三、特殊人群专项禁忌：1. 孕妇：腹部（尤其是子宫对应区域）、腰骶部及命门、关元等穴位禁灸，孕早期及高危妊娠（如前置胎盘）者需严格避免艾灸；2. 婴幼儿：3岁以下儿童禁止自行施灸，需由专业医师评估后选择温和穴位（如足三里、涌泉穴），单次时长不超过10分钟；3. 慢性病患者：糖尿病患者施灸后需加强皮肤观察，避免烫伤后感染，高血压患者避免施灸头部（如太阳穴、百会穴），施灸后监测血压；4. 急性病患者：高热、昏迷、急性炎症期（如肺炎、急性阑尾炎）禁用艾灸，以免加重症状。 四、穴位选择与施灸禁忌：施灸前需明确穴位定位，避免在皮肤敏感或易受刺激部位施灸；面部穴位（如太阳穴）需控制距离，使用温和灸法；瘢痕体质者需避开既往瘢痕区域，防止刺激瘢痕增生；高热、惊厥发作期患者禁灸，需在病情稳定后遵医嘱操作。 五、施灸后护理：施灸后2小时内避免接触冷水、洗澡或吹冷风，防止寒湿入侵；若局部皮肤出现红晕、轻微灼热感属正常反应，无需特殊处理；出现水疱时，用无菌纱布覆盖保护，避免挑破，若水疱破溃需用碘伏消毒并就医；过敏体质者施灸后若出现皮疹、瘙痒，立即停止艾灸，用清水清洁局部，必要时外用抗过敏软膏。 六、特殊人群专项禁忌补充：1. 孕妇：腹部（尤其是子宫对应区域）、腰骶部及命门、关元等穴位禁灸，孕早期及高危妊娠（如前置胎盘）者需严格避免艾灸；2. 婴幼儿：3岁以下儿童禁止自行施灸，需由专业医师评估后选择温和穴位（如足三里、涌泉穴），单次时长不超过10分钟；3. 慢性病患者：糖尿病患者施灸后需加强皮肤观察，避免烫伤后感染，高血压患者避免施灸头部（如太阳穴、百会穴），施灸后监测血压；4. 急性病患者：高热、昏迷、急性炎症期（如肺炎、急性阑尾炎）禁用艾灸，以免加重症状。 七、施灸后护理细节：施灸后2小时内避免食用生冷食物或接触冷水，减少寒湿入侵风险；局部皮肤若出现轻微烫伤（如发红、起小水疱），可涂抹烫伤膏保护，24小时内避免摩擦刺激；过敏体质者施灸后若出现皮疹、瘙痒，立即停止艾灸，用清水清洁局部，必要时外用抗过敏软膏。 注：特殊人群施灸前均需由专业医师评估，避免因体质差异引发风险；施灸工具应定期检查，确保艾条燃烧均匀，避免因艾灰掉落导致烫伤。

问题：黄芪八种绝配是什么

黄芪与多种中药搭配有不同功效及适用情况，如与党参合用增强补气之力，适用于脾胃虚弱等；与当归搭配气血双补，用于血虚证兼气虚者；与防风合用固表止汗，用于表虚自汗证等；与茯苓相配健脾利水消肿，用于脾虚水湿内停所致水肿等；与丹参配伍益气活血，适用于气虚血瘀所致病症；与桂枝合用温阳补气通脉，用于阳气不足、经脉不通所致肢体麻木等；与麦冬搭配补气养阴，适用于气阴两虚证；与白术合用健脾益气、固表止汗，用于脾虚气弱、表虚自汗等。 黄芪与当归搭配 黄芪配当归为经典的气血双补配伍。黄芪大补元气，当归补血活血，二者相配，气血互生，常用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调等血虚证兼气虚者。临床研究发现，该配伍在促进造血功能、改善血液循环方面有良好效果，对于产后血虚、术后气血虚弱等情况有一定的调理作用，女性在气血不足时可适当考虑此类配伍相关的调理方式，但需根据自身实际情况，在专业人士指导下应用。 黄芪与防风搭配 黄芪配防风属于益气固表止汗的常用组合。黄芪补气固表，防风祛风解表，二者合用，能增强固表御邪之力，可用于表虚自汗证，如经常容易感冒、汗出怕风者。现代药理学研究显示，这种配伍在调节机体免疫防御功能、增强皮肤抵御外邪能力等方面有一定作用，对于过敏性鼻炎等因表虚不固导致的病症也有一定的辅助调理作用，过敏体质者若存在表虚情况可适当关注。 黄芪与茯苓搭配 黄芪配茯苓有健脾利水消肿之功。黄芪补气以助运化，茯苓健脾利水渗湿，二者合用，常用于脾虚水湿内停所致的水肿、小便不利等症。对于一些慢性肾炎、肾病综合征等疾病中出现的脾虚水肿情况，有一定的调理意义，脾虚湿盛体质者可能会从这种配伍中受益，能改善身体浮肿、倦怠乏力等症状，但具体应用需结合病情由医生判断。 黄芪与丹参搭配 黄芪配丹参可益气活血。黄芪补气推动血行，丹参活血化瘀，二者合用，适用于气虚血瘀所致的胸痹心痛、中风后遗症等病症。在心血管疾病的防治方面有一定作用，对于冠心病、脑梗死恢复期等患者，若存在气虚血瘀的证候，这种配伍可能有辅助改善血液循环、缓解相关症状的作用，但需在医生指导下根据病情合理应用。 黄芪与桂枝搭配 黄芪配桂枝能温阳补气通脉。黄芪补气，桂枝温通经脉，二者合用，可用于阳气不足、经脉不通所致的肢体麻木、关节疼痛等症。对于阳虚体质且伴有经脉不通的人群，如冬季容易手脚冰凉、肢体拘挛疼痛者，有一定的温通经脉、补气散寒作用，能改善相关不适症状，但具体应用要考虑个体的阳虚程度等情况。 黄芪与麦冬搭配 黄芪配麦冬有补气养阴之功。黄芪补气，麦冬养阴清热，二者合用，适用于气阴两虚证，常见症状有气短、自汗、口渴、咽干等。对于一些慢性疾病中出现气阴两虚的情况，如糖尿病患者出现气阴两虚表现时，可能有一定的调理作用，能改善患者的不适症状，不过糖尿病患者应用时需在控制血糖等综合治疗基础上合理配伍应用。 黄芪与白术搭配 黄芪配白术能健脾益气、固表止汗。黄芪补气固表，白术健脾燥湿，二者合用，常用于脾虚气弱、表虚自汗等症。对于脾胃虚弱、容易出汗、倦怠乏力的人群有一定调理作用，在预防感冒、增强机体抵抗力方面可能有一定帮助，尤其适用于因脾虚气弱导致表卫不固的情况，但具体应用需结合个体的脾胃功能等实际状况。

问题：生姜有什么功效作用

生姜具有抗炎镇痛、调节消化系统、抗氧化及对心血管系统产生影响等多方面作用，其抗炎机制与抑制炎症介质释放有关；能促进消化液分泌、缓解恶心呕吐；可清除自由基抗氧化；对血脂有一定调节作用且可能辅助调节血压，但不同人群使用需谨慎，特殊人群需在医生指导下判断是否适用及合理利用其相关作用。 一、抗炎镇痛作用 生姜中含有的姜辣素等成分具有抗炎镇痛功效。研究表明，其抗炎机制可能与抑制炎症相关细胞因子的释放有关，例如可以在一定程度上抑制白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症介质的产生，从而减轻炎症反应引起的疼痛等症状。对于一些因轻微炎症导致的身体局部疼痛，如肌肉劳损引起的酸痛等有一定缓解作用。在不同年龄人群中，这一作用普遍存在，但对于儿童等特殊人群，应谨慎使用，若有相关疼痛不适，建议在医生指导下判断是否适用生姜相关的缓解方式。 二、消化系统调节作用 1.促进消化液分泌：生姜能够刺激消化道黏膜，促进胃液、唾液等消化液的分泌。有研究显示，适量摄入生姜可以提高胃蛋白酶的活性，有助于食物的消化分解。对于不同年龄层，如成年人因饮食不规律导致消化功能稍受影响时，适量食用生姜制作的食物等可能有助于改善消化；儿童消化系统相对脆弱，若出现轻微消化不良，可在医生建议下通过合适方式利用生姜的这一作用，但需注意用量和方式，避免对儿童娇嫩的消化道造成刺激。 2.缓解恶心呕吐：生姜对恶心呕吐有一定的缓解效果，尤其是对妊娠呕吐、晕车晕船等引起的呕吐有帮助。其作用机制可能与调节胃肠道的运动功能以及中枢神经系统对呕吐反射的抑制有关。对于孕妇妊娠呕吐情况，可在医生指导下谨慎尝试通过合理的生姜相关方式来缓解不适，但要注意不能自行滥用；对于晕车晕船的人群，提前采取适当方式使用生姜相关产品可能有助于减轻呕吐症状，但不同个体反应可能不同。 三、抗氧化作用 生姜中的姜辣素等成分具有抗氧化特性，能够清除体内的自由基。自由基会对细胞造成损伤，与多种疾病的发生发展相关，如衰老、心血管疾病等。生姜的抗氧化作用可以在一定程度上保护细胞免受自由基的侵害，维持细胞的正常功能。在不同生活方式人群中，如长期熬夜、不良饮食等导致身体氧化应激增加的人群，适当摄入生姜可能有助于维持身体的氧化还原平衡，但不能替代健康的生活方式。对于有慢性疾病病史的人群，在考虑利用生姜抗氧化作用时，应综合自身病情与医生沟通后再做决定。 四、对心血管系统的影响 1.调节血脂：一些研究发现，生姜可能对血脂有一定的调节作用，有助于降低血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质水平。其作用可能与影响脂质代谢相关酶的活性以及抑制脂质的吸收等有关。对于有高血脂风险的人群，在改善生活方式的基础上，可在医生建议下合理利用生姜的这一潜在作用，但不能单纯依赖生姜来治疗高血脂。 2.辅助调节血压：有研究表明，生姜可能对血压有一定的辅助调节作用，可能通过扩张血管等机制来影响血压水平。但对于高血压患者，不能将生姜作为替代降压药物的治疗手段，而是在规范治疗高血压的基础上，可在医生指导下考虑生姜对血压的辅助影响。不同年龄和病史的人群在涉及心血管相关情况时，对生姜的利用都需要谨慎评估和专业指导。

问题：黄连上清片的功效和作用

黄连上清片有清热通便作用可调节肠道功能改善热结便秘，还具散风止痛功效，能缓解头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、小便短赤等，孕妇禁用，脾胃虚寒者慎用，儿童老年人体弱者需在医生指导下使用。 一、清热通便作用 黄连上清片中的有效成分具有清热之效，能清除体内的热邪，对于因肺胃热盛等原因导致的大便秘结有改善作用。从药理研究角度，其中的某些成分可调节肠道功能，促进肠道蠕动，帮助排出积聚的热结之便，缓解因热盛引起的大便干结、排便困难等状况，此作用基于相关中药成分对肠道生理功能的调节机制，经科学实验验证其具有改善热结导致便秘的效果。 二、散风止痛作用 1.缓解头晕目眩：当人体因风热上攻、肺胃热盛出现头晕目眩症状时，黄连上清片的散风止痛成分可发挥作用。其成分能驱散风邪，调节人体气血流通，减轻因风热侵袭头部等部位引起的头晕不适，相关研究表明其对改善风热上攻所致的头部不适有一定作用，通过调节头部气血运行来缓解头晕表现。 2.减轻牙齿疼痛：对于风热上攻、胃火炽盛引发的牙齿疼痛，黄连上清片中的药物成分可起到散风止痛功效。例如其中的黄连等成分能针对火热之邪导致的牙齿肿痛等情况，通过抗炎、镇痛等机制减轻牙齿疼痛症状，科学研究显示其对缓解牙齿局部的炎症反应和疼痛感受有积极作用。 3.改善口舌生疮：由肺胃热盛引起的口舌生疮，黄连上清片的成分可发挥清热散风作用。其成分能清除体内热邪，调节口腔局部的气血阴阳平衡，减轻口舌部位的生疮、肿痛等症状，经临床观察及药理实验证实对改善口舌生疮有一定疗效，可促进口舌部位受损组织的修复和炎症的消退。 4.缓解咽喉肿痛：针对风热上攻、肺胃热盛导致的咽喉肿痛，黄连上清片的药物成分能散风清热，减轻咽喉部位的红肿热痛等症状。其成分可通过抑制炎症因子释放等方式，缓解咽喉局部的炎症反应，从而改善咽喉肿痛状况，相关药理学研究支持其具有减轻咽喉炎症和疼痛的作用。 5.减轻耳痛耳鸣：对于因风热上攻等原因引起的耳痛耳鸣，黄连上清片的成分可发挥散风止痛功效。其能调节耳部相关气血运行，减轻风热之邪侵袭耳部导致的疼痛和耳鸣症状，科学研究表明其对改善耳部因风热等因素引起的不适有一定效果，通过调节耳部局部的生理状态来缓解耳痛耳鸣。 6.改善小便短赤：肺胃热盛可导致小便短赤，黄连上清片的清热成分能清除体内热邪，促进尿液生成和排泄，改善小便短赤的状况，基于其对人体水液代谢的调节作用，经相关实验验证其具有改善因热盛引起小便异常的作用。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：黄连上清片药性偏寒凉且含有多种中药成分，可能对胎儿产生不良影响，故孕妇应禁用该药物，以避免因药物作用导致妊娠相关的不良后果。 2.脾胃虚寒者：由于该药药性偏寒凉，脾胃虚寒者服用后可能加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等，因此脾胃虚寒者需慎用，在使用前应咨询医生意见。 3.儿童、老年人、体弱者：儿童处于生长发育阶段，老年人和体弱者身体机能相对较弱，对药物的代谢和耐受能力与成年人不同，使用黄连上清片时需在医生指导下进行，医生会根据其具体身体状况评估用药的安全性和合理性，以确保用药安全，避免因药物使用不当对这类特殊人群的身体造成不良影响。

问题：中医怎么治腋下汗味大

中医治疗腋下汗味大包括外治法如中药外洗和穴位贴敷，内治法如辨证论治的湿热内蕴证用龙胆泻肝汤加减、气阴两虚证用生脉散合玉屏风散加减，还需配合生活方式调整，饮食方面湿热内蕴人群避免辛辣油腻甜食等，气阴两虚人群避免过度寒凉食物并适当食用益气养阴食物，不同年龄人群有饮食差异，同时要保持腋下清洁。 中药外洗：可选用具有清热燥湿、除臭功效的中药方剂外洗腋下。例如，常用黄柏、苦参、白鲜皮等中药配伍，这些中药经现代药理研究表明，具有一定的抗菌、抗炎作用，能抑制引起腋下异味相关细菌的生长繁殖。将上述中药煎水后，待水温适宜时外洗腋下部位，一般每日可进行1-2次，每次外洗时间可根据具体情况控制在15-20分钟左右。对于儿童等特殊人群，需在成人监护下进行，且要注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。 穴位贴敷：选取腋下局部相关穴位及具有调节脏腑功能的穴位进行贴敷。比如可选用神阙穴等，选用的中药多为具有芳香辟秽、祛湿除臭作用的药物制成的膏药或药饼。通过药物对穴位的刺激，起到调节人体气血、阴阳平衡的作用，从而改善腋下汗味大的情况。穴位贴敷时要注意皮肤的反应，对于皮肤敏感的人群，如儿童、老年人或有皮肤疾病史的人，需密切观察贴敷部位皮肤有无红肿、瘙痒等不适反应，一旦出现应立即取下。 中医内治法 辨证论治 湿热内蕴证：表现为腋下多汗且异味较重，常伴有身体困重、舌苔黄腻、脉濡数等症状。治疗当以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草清热燥湿，黄芩、栀子苦寒泻火，泽泻、木通、车前子清热利湿，当归、生地养血滋阴，柴胡疏利肝胆之气。该方经临床应用验证，对于湿热内蕴导致的腋下汗味大具有一定疗效。但在应用于特殊人群时需谨慎，如儿童，要根据其年龄、体重等适当调整药物剂量，且需在医生指导下使用。 气阴两虚证：可见腋下汗出，异味相对较轻但伴有神疲乏力、气短、自汗、盗汗、舌红少苔、脉细数等表现。治疗宜益气养阴，可选用生脉散合玉屏风散加减。生脉散中人参益气生津，麦冬养阴清热，五味子敛汗生津；玉屏风散中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风。气阴两虚的患者在用药时，要注意药物之间的配伍禁忌以及个体差异，对于老年人，要考虑其肝肾功能相对较弱，用药过程中需定期监测肝肾功能指标。 生活方式调整配合中医治疗 饮食调理：在中医治疗腋下汗味大的过程中，饮食方面也需配合调整。湿热内蕴的人群要避免食用辛辣、油腻、甜食等容易生湿助热的食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕等；气阴两虚的人群则要避免食用过度寒凉的食物，如冷饮、苦瓜等过于苦寒的食品，可适当食用一些益气养阴的食物，如山药、百合、银耳等。不同年龄的人群饮食调整也有差异，儿童正处于生长发育阶段，要保证营养均衡的同时遵循上述饮食原则，避免因饮食不当加重腋下汗味大的情况；老年人则要根据自身消化功能等情况合理安排饮食。 保持腋下清洁：无论采用何种中医治疗方法，保持腋下清洁都是重要的辅助措施。要经常清洗腋下，可选用温和的沐浴产品，但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。对于儿童，要教导其养成良好的个人卫生习惯，每日至少清洗一次腋下，保持局部皮肤的清洁干燥，这有助于配合中医治疗更好地改善腋下汗味大的状况。

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