主任卢焯明

卢焯明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心中医科

个人简介

简介：

幼承祖父家学，本科硕士毕业于广州中医药大学，博士毕业于南方医科大学，先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等，在公立三甲中医院儿科门诊急诊病房及我院中医科工作十多年，临床经验丰富。现兼任中国民族医药学会儿科分会理事，广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。曾被聘为广州中医药大学副教授，硕士生导师，获得“广州市优秀青年中医”、“广州中医药大学实践教学优秀教师”称号。

擅长疾病

擅长中医及中西医结合治疗小儿呼吸疾病、血液疾病、肾脏疾病及地贫、疳积、黄疸等小儿杂病，以及小儿“治未病”调养。

TA的回答

问题：什么是肾虚怎样治疗

什么是肾虚怎样治疗 肾虚是中医理论中的概念，指肾脏精气阴阳不足，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退、夜尿增多等症状，涉及生殖、泌尿、骨骼等多系统功能失调。现代医学中无“肾虚”这一独立诊断，类似症状可能与慢性疲劳综合征、前列腺疾病、内分泌紊乱、骨质疏松等器质性疾病相关。 一、中医理论中肾虚的核心表现 中医将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足等类型，肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿多为主；肾阴虚以潮热盗汗、口干舌燥、遗精为特征；肾精不足多见于儿童生长发育迟缓、成人早衰、记忆力减退。辨证需结合症状、舌象、脉象综合判断，缺乏客观检测指标。 二、现代医学相关症状的排查方向 若出现上述症状，需通过以下检查排除器质性疾病：尿常规、血肌酐/尿素氮（评估肾功能）、性激素六项（排查内分泌紊乱）、骨密度检测（筛查骨质疏松）、前列腺特异性抗原（PSA，排查前列腺疾病）。40岁以上人群需重点监测肾功能，合并高血压、糖尿病者建议定期检查尿微量白蛋白。 三、治疗原则与方法 1. 中医治疗：根据辨证分型选用中药（如六味地黄丸、金匮肾气丸等），配合针灸（关元、肾俞等穴位），饮食调理（肾阳虚宜食羊肉、韭菜；肾阴虚宜食百合、山药）。 2. 现代医学治疗：针对具体病因，如慢性前列腺炎用α受体阻滞剂，骨质疏松补充钙剂与维生素D，内分泌紊乱采用激素替代治疗（需医生评估）。 3. 生活方式干预：规律作息（避免熬夜），适度运动（太极拳、慢跑），减少高盐饮食（每日＜5g），控制性生活频率（以次日无疲劳感为宜）。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：避免使用补肾中药，优先通过饮食（牛奶、鸡蛋补充钙与优质蛋白）和运动（跳绳、攀爬）改善体质，生长发育迟缓需排查微量元素缺乏。 2. 女性：更年期女性出现症状，需优先排查卵巢功能衰退，避免长期服用含雌激素的中药，情绪管理（冥想、瑜伽）有助于缓解焦虑。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病，避免非甾体抗炎药（可能加重肾损伤），运动以散步、太极为主，避免剧烈运动。 4. 慢性病患者：肾功能不全者需低蛋白饮食，避免自行服用保健品（可能含肾毒性成分），出现少尿、水肿时及时就医。 五、预防措施 规律作息，避免熬夜；控制体重（BMI 18.5~23.9）；保持充足饮水（每日1500~2000ml）；适度运动（每周≥150分钟中等强度活动）；减少久坐，每小时起身活动5~10分钟；定期体检，40岁以上人群增加肾功能、骨密度检查。

问题：葛根汤颗粒的功效与作用有哪些

葛根汤颗粒有发汗解表、升津舒经功效，用于风寒感冒及流感、急性支气管炎、荨麻疹、肩周炎、颈椎病等见相应证候者，儿童、孕妇、老年人使用需特殊注意，儿童需医生严格指导，孕妇要咨询医生，老年人需医生综合评估调整用药。 风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。葛根汤颗粒中的药物成分能够发挥发汗解表的功效，从而帮助缓解风寒感冒患者发热恶寒的症状，通过升津舒经的作用改善鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咯痰稀白、无汗、头痛身疼、项背强急不舒等症状。有临床研究表明，葛根汤颗粒在缓解风寒感冒患者的多种不适症状方面有较好的效果，能够减轻患者的病痛。 在其他疾病中的应用体现 流感：对于流感患者出现的类似风寒感冒的症状，葛根汤颗粒的发汗解表、升津舒经功效同样可以发挥作用，帮助调节机体因流感病毒感染引起的不适，促进患者康复。 急性支气管炎：在急性支气管炎患者中，若出现符合风寒感冒证候特点的情况，葛根汤颗粒的相关功效能够对咳嗽、无汗等症状起到一定的改善作用，从中医角度调节机体状态以利于病情恢复。 荨麻疹：部分荨麻疹患者的发病诱因可能与风寒外袭等因素有关，葛根汤颗粒通过发汗解表等作用，可能对这类因风寒因素引发的荨麻疹有一定的缓解作用，从整体上调整机体的气血津液等状态来改善荨麻疹的症状。 肩周炎、颈椎病：肩周炎、颈椎病患者若存在项背强急不舒等符合葛根汤颗粒适用证候的情况，其升津舒经的功效可以对颈部、肩部的经络气血起到疏通调节作用，从而在一定程度上改善患者的不适症状，帮助患者缓解疼痛、改善活动受限等情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，机体各方面功能尚未完全成熟，使用葛根汤颗粒需格外谨慎。一般不建议低龄儿童自行使用葛根汤颗粒，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，应在医生的严格指导下，根据儿童的具体病情、体重等因素来权衡是否使用及确定合适的用药方案，以确保用药安全。 孕妇：孕妇属于特殊人群，使用葛根汤颗粒需要咨询医生。因为孕妇的身体状况较为特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以必须由医生评估使用葛根汤颗粒对孕妇自身病情的治疗益处和对胎儿可能存在的潜在风险后，再决定是否使用。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，且机体功能有所减退，在使用葛根汤颗粒时也需要医生综合评估。医生会考虑老年人的基础疾病情况、肝肾功能等，因为老年人的肝肾功能可能不如年轻人，药物的代谢和排泄可能会受到影响，从而调整用药方案以适应老年人的身体状况，保证用药安全有效。

问题：胖大海的功效与作用有哪些

胖大海是临床常用的清热利咽类中药材，其主要功效与作用集中在清热利咽、润肺开音、辅助润肠通便等方面，现代药理研究显示其有效成分具有一定的抗炎、祛痰等作用，适用于缓解肺热或肺燥引起的咽喉不适、干咳等症状，但需注意特殊人群禁忌及合理使用。 一、清热利咽 胖大海性凉，味甘，归肺、大肠经，其有效成分如胖大海素、黄酮类化合物等可通过抑制炎症因子释放、减轻咽喉黏膜充血水肿，缓解咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。临床研究显示，胖大海提取物对急性咽炎模型动物的咽喉炎症有一定改善作用，能降低炎症评分并促进黏膜修复。 二、润肺开音 其凉润之性可清泻肺热、滋润肺燥，对肺燥干咳、声音嘶哑（如教师、歌手等用嗓过度者）有一定缓解作用。现代药理发现其成分可能通过调节呼吸道黏液分泌，改善气道干燥状态，减少咳嗽反射，尤其适用于燥热伤肺导致的干咳少痰症状。 三、辅助润肠通便 胖大海含半纤维素、纤维素及一定量的果胶成分，可促进肠道蠕动，增加粪便水分，辅助缓解热结便秘。但其通便作用较弱，仅适用于轻症便秘，且需适量使用，避免长期依赖。 四、抗炎与祛痰作用 其黄酮类成分具有抗炎活性，可抑制炎症介质合成，减轻呼吸道炎症反应；部分研究显示其提取物对呼吸道分泌物增多有一定抑制作用，有助于缓解咳嗽、咳痰症状，尤其对急性支气管炎早期阶段的症状改善有一定帮助。 五、抗氧化作用 胖大海中的多酚类物质具有抗氧化活性，可清除自由基，减轻细胞氧化损伤，对长期用嗓过度或空气污染导致的咽喉黏膜损伤可能有一定保护作用，但其临床应用需进一步研究验证。 特殊人群温馨提示： 1. 孕妇及哺乳期女性：胖大海性凉，孕妇长期或过量服用可能刺激子宫，哺乳期女性服用后成分可能通过乳汁影响婴幼儿，建议症状缓解后停用，如需使用需在医生指导下进行。 2. 婴幼儿及低龄儿童：胖大海无明确儿科安全使用数据，且其寒凉之性易损伤脾胃阳气，可能导致腹泻、腹痛，不建议作为儿童日常润喉品，3岁以下儿童禁用。 3. 脾胃虚寒者：胖大海寒凉特性易加重脾胃虚寒症状（如腹泻、食欲不振、畏寒），此类人群慎用，如需使用需配伍温性药材（如生姜）调和，连续服用不超过2天。 4. 过敏体质者：部分人可能对胖大海成分过敏，服用后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，首次使用需少量尝试，过敏者禁用。 5. 长期使用者：胖大海不可连续服用超过3天，以免损伤脾胃阳气，建议症状缓解后停用，连续使用期间观察是否出现便溏、胃部不适等症状，出现不适立即停药。

问题：香菇是发物吗

香菇不是现代医学定义中的“发物”，其营养成分和安全性在多数人群中得到验证，但部分特殊体质人群需谨慎食用。 一、“发物”概念的现代医学视角：传统医学中“发物”的定义缺乏明确的科学依据，更多是针对个体特异性反应的经验性概念。在现代医学中，食物诱发疾病加重或过敏反应的核心原因是食物中的过敏原、刺激性成分或个体代谢不耐受。常见高风险食物包括含有组胺、特定蛋白质或刺激性物质的食品，而“发物”概念需结合食物成分与个体健康状态综合判断。 二、香菇的营养成分与健康价值：香菇富含蛋白质（含8种人体必需氨基酸）、香菇多糖、维生素D原、膳食纤维及钾、硒等矿物质。其中，香菇多糖具有调节免疫功能的作用，部分临床研究显示其可增强巨噬细胞活性及自然杀伤细胞功能，对健康人群的免疫调节有积极意义。此外，香菇中的膳食纤维有助于肠道菌群平衡，维生素D原经紫外线照射后可转化为维生素D，促进钙吸收。 三、过敏体质与香菇食用的关联性：对真菌类食物过敏的人群（如对蘑菇、霉菌类过敏者），香菇中的某些蛋白质（如几丁质结合蛋白）可能作为外源抗原诱发IgE介导的过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸道症状等。此类人群需严格避免食用香菇及其他真菌类食物，食用后出现过敏症状应立即停止摄入并就医。非过敏体质人群正常食用香菇不会诱发过敏或疾病加重。 四、特殊疾病患者的食用建议：1. 肝病患者：肝硬化、肝衰竭等患者需控制蛋白质及嘌呤摄入，香菇蛋白质含量较高（约20%），且嘌呤含量中等（每100g约214mg），过量食用可能加重肝脏代谢负担及尿酸生成，建议每日摄入量不超过50g，且烹饪时去汤（嘌呤易溶于水）；2. 痛风患者：香菇嘌呤含量虽低于动物内脏，但高于多数蔬菜，急性发作期需避免食用，缓解期可少量食用并监测尿酸水平；3. 儿童：幼儿消化系统尚未完全成熟，过量食用香菇（尤其是未充分煮软的干香菇）可能引起消化不良，建议切碎煮烂后食用，每日摄入量不超过30g。 五、健康人群的食用安全性：健康成人及儿童适量食用香菇（每日50~100g）可获得营养收益，且无证据表明其会诱发疾病发作。香菇中的香菇嘌呤、膳食纤维等成分对血脂调节、肠道健康有益，建议通过蒸、煮等清淡方式烹饪，避免油炸或过量添加辛辣调料，以减少刺激性成分摄入。 综上，香菇不是普遍意义上的“发物”，其营养与健康价值明确，仅需根据个体体质（过敏史、疾病状态）调整食用量及烹饪方式，特殊人群建议在营养师或医生指导下食用。

问题：肾虚引起的心慌心烦失眠吃点什么好

肾虚引起的心慌心烦失眠多与肾阴亏虚、虚火扰心相关，饮食调理应以滋补肾阴、清心安神为主，可通过摄入具有滋阴降火、养心安神功效的天然食材改善症状。 一、滋补肾阴类食物 1. 黑芝麻：富含亚油酸、维生素E及铁元素，其不饱和脂肪酸可调节神经递质传递，改善神经功能；中医认为其补肝肾益精血，现代研究显示长期食用可缓解肾阴虚引起的虚火症状。 2. 枸杞：含枸杞多糖、β-胡萝卜素等成分，临床研究表明其能调节免疫、抗氧化，对肾阴虚导致的心烦、失眠有辅助改善作用，建议每日泡水10g为宜。 3. 桑葚：含有花青素、维生素C及矿物质，抗氧化作用可减轻氧化应激对神经系统的影响，传统用于滋阴补血，适合肾阴不足伴口干、潮热者。 二、清心安神类食物 1. 莲子心：含莲心碱、荷叶碱等生物碱，动物实验证实其可抑制中枢神经兴奋，缓解焦虑引起的心慌、烦躁，建议用3-5g泡茶饮用。 2. 百合：含百合多糖、皂苷，临床研究显示其能调节中枢神经递质（如5-羟色胺），改善阴虚型失眠的入睡困难、易醒症状，推荐煮粥或煲汤。 3. 酸枣仁：含酸枣仁皂苷、黄酮类物质，提取物可通过调节GABA受体发挥镇静作用，提升睡眠质量，建议每日10-15g煮粥食用。 三、健脾补肾结合类食物 1. 山药：含黏液蛋白、淀粉酶及多种氨基酸，既能健脾养胃促进营养吸收，又能固肾益精，适合肾脾两虚者，建议蒸煮食用保留营养。 2. 芡实：富含碳水化合物、维生素B族，膳食纤维可调节肠道功能，间接改善营养代谢，中医认为其固肾涩精，适合伴腰膝酸软者。 3. 核桃：含Omega-3脂肪酸、磷脂，能滋养肾精、改善神经功能，建议每日1-2颗，避免过量导致热量超标。 四、经典食疗方推荐 1. 桑椹枸杞粥：桑椹15g、枸杞10g、大米50g，熬煮至粥稠，每周2-3次，可滋阴补肾、养心安神。 2. 百合莲子粥：干百合10g、莲子15g、小米50g，煮粥食用，适合阴虚火旺型失眠者，莲子心单独泡茶饮用效果更佳。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：优先选择山药、小米等易消化食材，避免整颗坚果以防呛噎，每日坚果摄入量不超过5颗。 2. 孕妇：增加黑豆、黑芝麻摄入补充铁元素，减少辛辣刺激，建议咨询营养师制定个性化食谱。 3. 糖尿病患者：选择低GI食材（如燕麦、芡实），控制粥品熬煮时间，搭配绿叶蔬菜均衡营养。 4. 老年人：推荐温食（如核桃粥、蒸山药），避免生冷，肾病患者需在医生指导下调整蛋白质摄入。

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