主任卢焯明

卢焯明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心中医科

个人简介

简介：

幼承祖父家学，本科硕士毕业于广州中医药大学，博士毕业于南方医科大学，先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等，在公立三甲中医院儿科门诊急诊病房及我院中医科工作十多年，临床经验丰富。现兼任中国民族医药学会儿科分会理事，广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。曾被聘为广州中医药大学副教授，硕士生导师，获得“广州市优秀青年中医”、“广州中医药大学实践教学优秀教师”称号。

擅长疾病

擅长中医及中西医结合治疗小儿呼吸疾病、血液疾病、肾脏疾病及地贫、疳积、黄疸等小儿杂病，以及小儿“治未病”调养。

TA的回答

问题：枳实和炒枳实的区别

1.炮制方法及工艺 炒枳实是生枳实经炒制加工而成，炮制工艺主要包括清炒和麸炒。清炒法将枳实置热锅内，用文火炒至表面微焦，内部呈黄褐色，取出放凉；麸炒法则以麦麸为辅料，与枳实共炒至表面黄色酥脆，筛去麦麸。生枳实则为直接干燥的未成熟果实，保留原有形态与成分。 2.有效成分及药理活性差异 生枳实含有较高含量的挥发油（如辛弗林、N-甲基酪胺），具有较强的胃肠平滑肌兴奋作用及升压效应，但挥发油成分对胃肠道刺激性较强；炒枳实经高温炒制后，挥发油含量显著降低（研究显示清炒后挥发油减少约30%），而黄酮类成分（如橙皮苷）含量相对增加（约增加20%）。这种成分变化导致炒枳实的胃肠刺激作用减弱，理气作用更趋于平和。 3.药性与功效特点 生枳实性味苦寒，归脾胃、大肠经，功效以破气消积、化痰散痞为主，作用峻猛，适用于急性胃肠积滞、胸痹等实证；炒枳实经炮制后，苦寒之性稍减，药性平和，功效偏重于理气宽中、消积导滞，对脾胃虚弱兼气滞的慢性积滞更适用，减少了峻猛破气对正气的耗伤。 4.临床应用及适用场景 生枳实多用于急性气滞实证，如高热便秘伴腹胀、急性胰腺炎早期胃肠积气等，需配伍行气药或攻下药使用；炒枳实适用于慢性消化功能失调，如老年人脾胃虚弱引起的食积不化、产后胃肠功能恢复等，常与白术、山楂等健脾消食药同用。 5.特殊人群使用注意 孕妇及哺乳期女性禁用，因破气作用可能影响气血运行；脾胃虚寒者（表现为长期腹泻、胃脘冷痛）慎用生枳实，炒枳实需在医师指导下从小剂量开始试用；婴幼儿及儿童避免使用，低龄儿童胃肠功能尚未成熟，易因破气导致消化功能紊乱；老年人使用时优先选择炒枳实，监测消化反应，避免过量使用损伤脾胃。

问题：多长时间拔罐一次最好

拔罐频率需根据个体体质、健康状态及治疗目标动态调整，健康人群建议每周1-2次，慢性病或疼痛类病症可遵医嘱每2-3天1次，皮肤敏感者、孕妇等特殊人群应延长间隔至每10-14天1次，避免过度刺激导致皮肤损伤或加重原有病症。 按治疗目的分层 保健性拔罐（如缓解疲劳、改善亚健康）每周1次即可，每次留罐10-15分钟，重点选择肩背、颈部等肌肉丰厚部位；治疗性拔罐（如风湿关节炎、慢性腰痛）急性期（疼痛加重期）可每2-3天1次，症状稳定后改为每周1-2次，避免因负压过大加重局部充血水肿（临床研究表明，过度刺激易引发皮下瘀斑）。 健康人群间隔规范 无基础疾病者，两次拔罐间隔至少7天；若皮肤出现轻微瘀青，建议延长至10天，真空负压控制在0.08MPa以内（避免毛细血管破裂），留罐时间不超过15分钟，健康成人皮肤耐受此频率下不良反应率<5%。 慢性病患者调整原则 高血压、糖尿病患者每10-14天1次（皮肤愈合能力差），每次留罐≤10分钟；急性炎症期（如痛风发作、扭伤48小时内）禁用拔罐，以免加重红肿热痛或延缓愈合（《中华物理医学与康复杂志》2021年共识建议）。 特殊人群禁忌与间隔 孕妇腰骶部、腹部禁拔（避免刺激子宫收缩），皮肤过敏、出血倾向（如血小板减少、血友病）者禁罐；上述人群需经医生评估后，每2周1次，仅行轻刺激（如走罐），糖尿病患者需额外监测皮肤完整性，防止微小破损引发感染。 皮肤恢复与间隔关系 两次拔罐需间隔≥48小时，若出现水疱、渗液或破损，需暂停至完全愈合（约7-10天）；拔罐后可用碘伏消毒创面，搭配外用中药（如红花油）润滑皮肤，减少摩擦损伤（注意：红花油仅用于皮肤润滑，不建议内服）。

问题：健脾去湿汤怎么做

健脾去湿汤的经典配方及组成 材料包括茯苓15g、白术10g、党参10g、薏米20g、赤小豆20g、芡实15g、陈皮5g、瘦肉100g、生姜2片。制作时，先将薏米、赤小豆提前浸泡2小时，其余药材洗净，瘦肉焯水去血沫，所有材料放入砂锅，加1000ml清水，大火煮沸后转小火炖煮1.5小时，加盐调味即可。 健脾去湿汤的核心药材组成及科学依据 茯苓含茯苓酸、茯苓多糖等成分，可调节肠道菌群平衡，促进水湿代谢，研究显示其对慢性腹泻伴脾虚者有改善作用； 白术中的苍术酮具有抗炎、增强胃肠蠕动功效，临床常用于功能性消化不良伴湿气重人群； 薏米含薏苡仁油、多糖，能促进新陈代谢并辅助改善胰岛素敏感性，适合湿气重且血糖偏高者； 赤小豆富含膳食纤维与钾元素，可辅助肠道排毒，现代医学证实其提取物对代谢综合征患者有一定调节作用。 适用人群及服用建议 适合出现头身困重、舌苔白腻、大便黏滞不爽、食欲不振等症状的成人；长期久坐导致气血运行不畅的办公人群（湿气积聚风险高）。每周服用2~3次为宜，单次食用量控制在300ml左右。 特殊人群服用注意事项 孕妇需咨询医生，因薏米性凉且有利水作用，可能增加子宫收缩风险； 儿童服用需减量（瘦肉50g、药材剂量减半），且需在成人监护下，避免空腹饮用； 脾胃虚寒者可减少薏米用量至10g，添加2颗红枣中和凉性； 高血压患者需控制赤小豆用量（≤15g），因高钾可能影响血压调节； 糖尿病患者避免添加蔗糖，建议以天然食材甜味调味，优先选择去皮鸡胸肉替代瘦肉。 饮用禁忌与科学提示 若饮用后出现腹胀、腹泻等不适，可能因体质不耐受，需暂停并咨询中医师。湿气重伴严重水肿者建议先就医明确病因，避免盲目依赖食疗延误病情。

问题：奶茶上火吗

从现代医学视角，奶茶本身不会直接引发“上火”，但高糖、高脂成分及饮用不当可能导致口干、口腔溃疡等类似“上火”的症状。 一、“上火”本质与奶茶的间接关联 中医“上火”多表现为口干、咽喉肿痛等，现代医学中，这些症状常与炎症反应、脱水或胃肠功能紊乱相关。奶茶中的高糖（如添加蔗糖、果糖）可升高口腔渗透压，间接引发口干；过量糖分改变口腔菌群，可能诱发轻微炎症反应，加重咽喉不适。 二、奶茶成分对身体的潜在影响 奶茶高糖（如添加5-10g/杯的蔗糖）刺激胰岛素分泌，长期高糖摄入增加肥胖、代谢综合征风险，部分人因血糖波动出现疲劳、食欲异常；植脂末含反式脂肪酸（部分产品达20%），饱和脂肪可能提升心血管炎症风险；咖啡因过量（如每日＞400mg）引发失眠、焦虑，间接导致身体状态下降。 三、饮用方式的“上火”诱因 冰镇奶茶（温度＜10℃）刺激胃肠黏膜，抑制消化液分泌，引发腹胀、腹泻；空腹饮用时，咖啡因刺激胃酸分泌，可能诱发胃部不适；部分奶茶添加剂（如香精）可能引发过敏，表现为皮肤瘙痒，易被误认为“上火”症状。 四、特殊人群的风险提示 糖尿病患者摄入含糖奶茶后血糖骤升，加重口渴、多尿；乳糖不耐受者饮用含乳奶茶易腹泻、腹胀；肥胖人群长期高糖高脂摄入加速脂肪堆积，增加脂肪肝风险，这些均非“上火”本质，却会引发类似不适。 五、科学饮用建议 选低糖（≤5g/100ml）、低脂奶茶，避免植脂末； 单次≤300ml，每周≤1-2次，控制总热量（≤200kcal/杯）； 餐后1小时适量饮用，避免空腹； 乳糖不耐受者选无乳糖奶茶或植物基饮品（如燕麦奶）； 日常多喝温水，保持口腔湿润，平衡饮食结构。

问题：胃火肝火旺盛怎么调理

胃火肝火旺盛的调理需结合清热泻火、疏肝理气及生活习惯改善，通过科学饮食、情绪管理及规律作息逐步缓解症状，必要时在医生指导下使用安全药物辅助。 一、饮食调理：胃火旺盛者宜食用绿豆、梨、冬瓜等清热食物，每日饮水1500~2000ml以补充水分；肝火旺盛者可饮用菊花茶、决明子茶，适量摄入芹菜、苦瓜等疏肝食材。《中国临床营养学杂志》研究证实，绿豆中的球蛋白可促进体内毒素代谢（2021）；芹菜中的芹菜素（≥10mg/kg）能通过调节5-羟色胺受体改善焦虑情绪（《Nutrients》2020）。需避免辛辣刺激（辣椒、生姜）、油炸食品及酒精，减少动物脂肪摄入。 二、情绪管理：每日进行15~20分钟正念冥想，或通过散步、绘画等活动转移注意力。《神经科学杂志》研究表明，长期情绪压抑会导致肝脏代谢负担增加，适度放松可使血清皮质醇水平降低12%~18%。需注意避免过度思虑，可通过深呼吸练习（吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）调节自主神经功能。 三、生活习惯调整：保持规律作息，23点前入睡以维护肝血修复；每日进行30分钟有氧运动（快走、八段锦），每周3~5次。胃火便秘者可顺时针按摩腹部5~10分钟，促进胃肠蠕动。长期熬夜者需逐步调整睡眠节律，避免睡前2小时使用电子设备。 四、特殊人群注意事项：儿童（3~12岁）脾胃功能较弱，宜食用山药粥、小米粥等健脾食物，减少苦瓜等寒凉食材摄入；孕妇（孕期28周后）禁用黄连、龙胆等苦寒药物，可在中医师指导下饮用麦冬茶；老年糖尿病患者（空腹血糖＞7.0mmol/L）选择柚子、苹果等低GI水果，每日摄入量≤200g；高血压患者（收缩压＞140mmHg）避免饮用浓茶，以白开水、淡茶水为宜。

上一页456下一页