主任卢焯明

卢焯明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心中医科

个人简介

简介：

幼承祖父家学，本科硕士毕业于广州中医药大学，博士毕业于南方医科大学，先后师从国医大师邓铁涛邓老长子广东省名中医邓中炎教授、留美博士后钱新华教授等，在公立三甲中医院儿科门诊急诊病房及我院中医科工作十多年，临床经验丰富。现兼任中国民族医药学会儿科分会理事，广东省中西医结合学会儿科专业委员会委员。曾被聘为广州中医药大学副教授，硕士生导师，获得“广州市优秀青年中医”、“广州中医药大学实践教学优秀教师”称号。

擅长疾病

擅长中医及中西医结合治疗小儿呼吸疾病、血液疾病、肾脏疾病及地贫、疳积、黄疸等小儿杂病，以及小儿“治未病”调养。

TA的回答

问题：严重上火该怎么样降火

严重上火可通过多方面综合调理降火，饮食上增加蔬果摄入、选清热饮品；生活习惯要保证充足睡眠、适度运动；环境要保持室内适宜温湿度；还可中医理疗辅助，如穴位按摩、中药熏蒸，不同人群据自身情况选方法，严重或持续不缓解及时就医。 一、饮食调理 1.增加蔬果摄入：多吃具有清热降火作用的蔬果，如苦瓜，其含有奎宁蛋白等活性成分，能促进免疫系统功能，有清热降火、增进食欲等功效；芹菜富含膳食纤维等营养成分，具有清热解毒、利尿消肿等作用，可凉拌、清炒等；梨性凉，能清热生津、润肺化痰，可直接食用或煮梨汤饮用。不同年龄人群食用方式有差异，儿童食用梨可制成梨泥等；对于有基础病史如糖尿病的人群，食用水果需注意血糖变化，应选择合适的种类和控制摄入量。 2.选择清热饮品：可以饮用金银花茶，金银花具有清热解毒的功效，现代研究表明其对多种致病菌有抑制作用；菊花茶也是不错的选择，菊花能散风清热、平肝明目，不同体质人群饮用需注意，阳虚体质者不宜大量长期饮用；绿茶有一定的清热降火作用，但失眠人群需注意饮用时间，避免影响睡眠。 二、生活习惯调整 1.保证充足睡眠：睡眠不足易导致上火，成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠，儿童和青少年睡眠时间更长，婴儿需12-16小时左右。良好的睡眠有助于身体各器官修复和调节，对于有睡眠障碍的人群，可通过营造舒适睡眠环境、建立规律作息等方式改善睡眠。 2.适度运动：适当运动能促进血液循环和新陈代谢，帮助身体排出毒素，如散步、慢跑、瑜伽等。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度不同，老年人运动要避免剧烈运动，可选择慢走等；患有心脑血管疾病等病史的人群运动需在医生指导下进行。 三、环境调节 1.保持室内适宜温湿度：室内温度保持在22-25℃，湿度保持在40%-60%较为适宜。过于干燥的环境易导致上火相关症状，可使用加湿器等调节湿度；温度过高或过低也会影响身体状态，需根据季节和实际情况调整室内环境。 四、中医理疗辅助 1.穴位按摩：如按摩合谷穴，合谷穴有清热解表等作用，用拇指按揉合谷穴，每次10-15分钟，每天可多次进行。不同年龄段人群按摩力度需适当调整，儿童按摩力度要轻柔；对于有手部疾病等病史的人群需谨慎操作。还可按摩内庭穴，内庭穴有清胃泻火等功效，按摩方法类似合谷穴。 2.中药熏蒸：某些中药熏蒸也有一定降火作用，但需在专业中医师指导下进行，根据个体情况选择合适的中药配方，避免自行操作不当引起不适。 严重上火时可通过饮食、生活习惯、环境调节及中医理疗等多方面综合进行降火调理，不同人群需根据自身实际情况选择合适的方法，若上火症状严重或持续不缓解，应及时就医。

问题：去火吃什么

去火可选择具有清热、补水、抗炎、调节肠道功能的食物，如富含维生素C的水果、高水分蔬菜、膳食纤维丰富的全谷物、药食同源食材及充足饮水。这些食物通过补充水分、抗氧化、促进代谢废物排出等机制缓解“上火”相关症状。 1. 富含维生素C的水果：橙子、猕猴桃、草莓等是理想选择。维生素C具有抗氧化作用，可增强免疫力，促进黏膜组织修复，对口腔溃疡、咽喉肿痛等炎症性症状有辅助缓解效果。研究表明，维生素C能促进胶原蛋白合成，加速口腔溃疡创面愈合（《口腔医学研究》2022年研究）。特殊人群提示：儿童每日摄入量建议30-50mg（约半个橙子），过量可能引发肠胃不适；糖尿病患者优先选择低糖水果（如柚子、草莓），单次摄入量不超过200g。 2. 高水分蔬菜：黄瓜、冬瓜、生菜等含水量超90%，既能补充水分，又含膳食纤维促进肠道蠕动。冬瓜含丙二醇和钾元素，可促进钠钾代谢，缓解因缺水或高盐饮食导致的体内渗透压失衡（如晨起眼睑水肿）。黄瓜中的丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪，适合伴随轻度肥胖的“上火”人群。特殊人群提示：脾胃虚寒者建议烹饪后食用（如冬瓜排骨汤），避免生食过量；肾功能不全者需控制摄入量，每日不超过500g。 3. 全谷物与优质蛋白：燕麦、糙米、鹰嘴豆等全谷物富含膳食纤维，可促进肠道菌群平衡，减少便秘（便秘常伴随“上火”症状）。豆类提供植物蛋白，其含有的异黄酮和皂苷具有抗氧化作用，能调节体内代谢。例如，燕麦中的β-葡聚糖可增强免疫力，降低炎症因子水平（《营养学期刊》2021年研究）。特殊人群提示：儿童需将全谷物煮软（如燕麦粥），避免整粒导致呛咳；消化功能较弱的老年人建议混合杂粮（燕麦+小米），每日总量不超过150g。 4. 药食同源食材：金银花、菊花等茶饮适用于风热感冒初期、咽喉干痛等症状。金银花含绿原酸，具有广谱抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、链球菌等有抑制作用（《中国中药杂志》2020年研究）。菊花中的黄酮类物质可缓解眼部干涩、头痛等“上火”伴随症状。特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需咨询医生，不建议自行饮用；脾胃虚寒者（易腹泻、手足冰凉）禁用，可能加重肠胃不适。 5. 电解质与水分补充：每日饮水量建议1500-2000ml（成人），以温水或淡盐水为主。腹泻、呕吐后可饮用含钠钾的电解质水（如椰子水），避免脱水导致的电解质紊乱。研究表明，充足饮水可促进肾脏排泄尿酸和尿素，降低泌尿系统“上火”风险（《临床肾脏病杂志》2023年研究）。特殊人群提示：心衰、肾功能不全者需严格遵循医嘱控制饮水量（通常每日不超过1000ml）；运动后补水建议少量多次，单次不超过300ml。

问题：怎么排湿气吃什效果好

促进排湿可通过运动排湿，适当运动助血液循环代谢排湿如有氧运动、瑜伽等儿童可选亲子运动；饮食排湿包括健脾食物如山药芡实及利水食物如冬瓜红豆但特殊疾病人群需注意；中医理疗排湿有艾灸温通经络散寒除湿孕妇等需谨慎拔罐儿童需专业医护操作；生活环境调节排湿要保持居住环境干燥尤其南方梅雨季节和有婴幼儿家庭要注意。 一、运动排湿 适当的运动有助于促进身体的血液循环和新陈代谢，帮助排出湿气。例如有氧运动，像慢跑，每周进行3-5次，每次30分钟以上，能让身体出汗，通过汗液将部分湿气排出体外；瑜伽也是不错的选择，一些瑜伽体式如拜日式等可以调节身体的气血流通，增强身体的代谢能力，帮助湿气的排出。对于儿童来说，可选择适合的儿童版亲子运动，如亲子跳绳等，既增加亲子互动又能促进湿气排出，但要注意运动强度和时间，避免儿童过度疲劳。 二、饮食排湿 1.健脾食物：脾主运化，健脾的食物有助于改善身体的运化功能，从而帮助排出湿气。常见的健脾食物有山药，山药可以煮粥食用，如山药薏米粥，薏米也有一定祛湿作用，二者搭配能起到较好的健脾祛湿效果；还有芡实，可与莲子等一起炖汤，长期食用有助于增强脾胃功能，促进湿气的代谢。 2.利水食物：一些具有利水作用的食物可以帮助身体排出多余的水分，从而辅助排湿。例如冬瓜，冬瓜可以煮汤，如冬瓜海带汤，冬瓜能清热利水；红豆也是很好的利水食物，红豆煮水或与其他食材一起煮粥，如红豆薏仁粥，对于体内湿气较重的人有一定的帮助。但对于患有糖尿病等特殊疾病的人群，在食用红豆等食物时需要注意控制量，因为红豆含有一定碳水化合物，要遵循医生或营养师的建议。 三、中医理疗排湿 1.艾灸：艾灸一些特定的穴位可以起到温通经络、散寒除湿的作用。例如艾灸足三里穴，足三里是强身健体的常用穴位，艾灸该穴位能调节脾胃功能，促进湿气的排出；还有丰隆穴，丰隆穴是祛湿的要穴，艾灸丰隆穴可以化痰祛湿。但对于孕妇等特殊人群，艾灸需要谨慎，因为某些穴位的艾灸可能会对胎儿产生影响，应在专业医生指导下进行。 2.拔罐：拔罐可以通过负压的作用，将体内的湿气拔出体外。常见的拔罐部位有背部的膀胱经循行部位等。对于儿童进行拔罐需要特别谨慎，因为儿童皮肤较娇嫩，拔罐的力度和部位都需要专业医护人员操作，避免造成皮肤损伤等不良后果。 四、生活环境调节排湿 保持居住环境的干燥也有助于排湿。要经常开窗通风，尤其是在南方梅雨季节等湿气较重的时候，更要注意保持室内的干燥。对于有婴幼儿的家庭，要特别注意婴儿床周围的环境干燥，避免婴儿因居住环境潮湿而引起皮肤问题等，因为婴儿的皮肤屏障功能还不完善，潮湿环境易滋生细菌等。

问题：中药桑椹的功效与作用

桑椹具有多方面益处，如抗氧化延缓衰老、对心血管系统有益（降血脂、降血压）、调节免疫系统、对消化系统有润肠通便作用，同时儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群食用需注意相应事项。 一、抗氧化与延缓衰老 桑椹中含有丰富的酚类化合物等抗氧化成分，如芦丁、花色苷等。研究表明，这些抗氧化物质能够清除体内过多的自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤。例如，花色苷可以通过抑制氧化应激相关信号通路，延缓细胞的衰老进程。对于不同年龄人群，随着年龄增长，体内自由基产生与清除失衡，桑椹的抗氧化作用有助于维持细胞正常功能，降低因氧化损伤导致的各种疾病风险。 二、对心血管系统的益处 1.降血脂：桑椹中的某些成分能够调节脂质代谢，降低血清中胆固醇、甘油三酯的水平。动物实验发现，给高脂饮食的实验动物喂食桑椹提取物后，其血清脂质指标得到改善，这可能与桑椹促进脂肪分解、抑制脂质合成有关。对于有高脂血症风险的人群，包括不同年龄、不同生活方式（如高脂饮食、缺乏运动）的人，桑椹有助于维持心血管系统的脂质代谢平衡。 2.降血压：桑椹可能通过多种途径发挥降血压作用，如舒张血管平滑肌、调节肾素-血管紧张素系统等。研究显示，桑椹中的有效成分可以使血管扩张，降低外周血管阻力，从而起到一定的降压效果。对于高血压患者，在合理治疗的基础上，适当摄入桑椹可能有助于辅助控制血压，但需注意个体差异，且不能替代正规降压治疗。 三、对免疫系统的调节 桑椹能够增强机体的免疫功能。它可以促进免疫细胞的增殖和活性，例如提高淋巴细胞的转化率，增强巨噬细胞的吞噬能力。对于不同健康状况的人群，如免疫力较低的老年人、生活不规律导致免疫力下降的年轻人等，桑椹的免疫调节作用有助于提高机体抵御疾病的能力。 四、对消化系统的作用 桑椹具有一定的润肠通便作用。其丰富的膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，预防便秘。对于不同年龄人群，尤其是老年人肠道蠕动功能相对较弱，以及一些因饮食结构不合理导致便秘的人群，桑椹有助于维持消化系统的正常功能。但如果是严重肠道疾病引起的便秘，应在医生指导下进行治疗，桑椹可作为辅助改善措施。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童消化系统等发育尚不完全，虽然桑椹有一定益处，但食用时需注意适量，避免因过量食用引起胃肠道不适，如腹泻等。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，虽然桑椹有一定保健作用，但应在医生指导下食用，确保安全，因为个体差异较大，需谨慎权衡其对孕妇和胎儿的影响。 3.糖尿病患者：桑椹含有一定糖分，糖尿病患者食用时需监测血糖变化，遵循低糖饮食原则，在血糖控制平稳的情况下可少量食用，并咨询医生意见。

问题：归脾丸贴肚脐可以治失眠吗

归脾丸由多种中药组成，有益气补血、健脾养心功效，其贴肚脐治失眠的作用机制待更多高质量研究证实，不同人群使用需注意，该法非对所有人适用且疗效缺乏足够确证，失眠严重或长期存在应就医，贴敷时要观察皮肤情况，有问题及时处理。 归脾丸主要由党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）等中药组成，具有益气补血、健脾养心的功效，常用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等病症的治疗。 归脾丸贴肚脐对失眠的作用机制探讨 从理论上来说，药物通过肚脐（神阙穴）贴敷可能会经皮吸收等途径发挥一定作用。神阙穴是经络系统中的重要穴位，药物贴敷于此可能会对机体的气血、脏腑功能产生影响。有部分研究推测归脾丸贴肚脐可能通过调节心脾功能，进而对失眠起到一定的改善作用。然而，目前关于归脾丸贴肚脐治疗失眠的相关高质量临床研究证据相对有限。 不同人群使用归脾丸贴肚脐治失眠的情况 成年人：一般来说，如果成年人符合心脾两虚型失眠的表现，在排除药物禁忌等情况下可以尝试归脾丸贴肚脐，但效果因人而异。部分成年人可能在贴敷后能感觉到睡眠状况有一定改善，但也有部分人可能效果不明显。 儿童：儿童处于生长发育阶段，肚脐贴敷药物需要格外谨慎。儿童的皮肤较为娇嫩，药物经皮吸收的情况与成人不同，而且儿童失眠的原因可能与成人有所差异，多与饮食不节、惊吓等因素相关，一般不优先推荐儿童使用归脾丸贴肚脐来治疗失眠，若儿童有失眠问题，建议先通过调整生活作息等非药物干预方式尝试改善，如保证规律的睡眠时间、营造安静舒适的睡眠环境等，若情况无改善应及时就医，由专业医生进行评估和针对性处理。 特殊病史人群：对于有基础疾病如高血压、糖尿病、肝肾功能不全等病史的人群，使用归脾丸贴肚脐治疗失眠时需要密切观察。因为这些人群机体的代谢、器官功能等可能存在一定异常，药物经皮吸收后对机体的影响难以准确预估，若在贴敷过程中出现不适或基础疾病有波动情况，应立即停止贴敷并就医。 需注意的事项 归脾丸贴肚脐治疗失眠并非对所有人都适用，而且其疗效缺乏足够多的大规模、高质量临床研究的确切支持。在尝试这种方法时，要保持科学理性的态度，不能过度依赖。如果失眠问题较为严重或长期存在，建议及时到正规医院就诊，由医生根据具体病情制定综合的治疗方案，可能会包括心理治疗、药物治疗（在医生规范指导下使用合适的药物，而非自行盲目使用归脾丸等）、生活方式调整等多种手段相结合的方式来改善睡眠状况。同时，在贴敷过程中要注意观察肚脐局部皮肤情况，若出现瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停止贴敷。

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