广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
经常前额头痛可能与紧张性头痛、偏头痛或鼻窦问题相关，需结合诱因与症状特点排查，必要时就医明确诊断。 紧张性头痛：最常见类型，约占头痛发作的70%，多因头颈部肌肉紧张（如长时间低头、焦虑）引发，疼痛呈双侧压迫感或紧箍感，通常不伴恶心呕吐，活动后可能缓解。布洛芬、对乙酰氨基酚等可短期缓解轻中度疼痛，但需遵医嘱使用。 偏头痛：常为单侧搏动性疼痛，但部分患者表现为双侧前额发作，伴随畏光、畏声、恶心等先兆症状，疼痛持续4-72小时，女性患病率高于男性，约25%有家族遗传倾向。若头痛频繁发作（每月≥2次），需排查家族史并记录发作规律。 鼻窦性头痛：多伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状，疼痛在弯腰、低头时加重（因鼻窦压力升高），前额及鼻梁部有压痛，按压时疼痛加剧。需结合鼻内镜检查排除鼻窦炎，避免长期鼻塞导致慢性头痛。 高血压性头痛：血压突然升高（≥140/90mmHg）时易出现，晨间明显，疼痛为胀痛感，可能伴头晕、耳鸣。长期高血压患者需定期监测血压，避免自行停药或调整药物，必要时在医生指导下服用降压药（如氨氯地平）。 特殊人群注意事项：孕妇头痛可能与妊娠高血压综合征相关，需监测血压变化；老年人若突发剧烈前额痛伴肢体麻木，需警惕脑血管病（如脑出血）；儿童头痛需排除视力疲劳或腺样体肥大，均应及时就医，避免自行用药。
癫痫的治疗以药物控制为核心，结合病因治疗、生活方式调整及特殊人群管理，多数患者可通过规范治疗有效控制发作。 药物治疗是癫痫的主要手段，需根据发作类型、年龄及身体状况个体化选药，一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等。患者需长期规律服药，不可自行停药或减量，突然停药可能诱发发作或加重病情。 部分癫痫由明确病因引起，如脑部肿瘤、脑血管病、寄生虫感染等，需优先针对病因治疗。例如，手术切除致痫灶、清除脑内异物、控制感染或治疗代谢性疾病，去除病因后部分患者可减少发作甚至停药。 生活方式调整可辅助控制发作：规律作息，避免熬夜、过度疲劳；减少酒精、咖啡因摄入，避免突然停药或更换药物；合理饮食，避免暴饮暴食，均衡补充维生素、矿物质；适当运动如散步、太极拳，避免游泳、驾驶等高风险活动。 特殊人群需针对性管理：儿童按体重调整剂量，监测生长发育；老年人谨慎联用药物，定期监测肝肾功能；孕妇需在医生指导下调整药物，避免致畸风险；哺乳期女性优先选择单一低剂量药物；肝肾功能不全者减少剂量或更换药物，防止蓄积毒性。 建立长期随访机制，定期复查脑电图、肝肾功能，评估疗效并调整方案；家属需学习癫痫发作急救知识，发作时保持患者侧卧、清理口腔分泌物，避免强行约束；必要时寻求心理咨询，提升患者生活质量。
电疗是否可以天天做，取决于电疗的目的和个体情况，一般来说，如果是缓解疼痛、改善肌肉功能，每周2-3次即可；如果是治疗疾病，可能需要每天进行。特殊人群如儿童、孕妇等，电疗需特别小心。进行电疗前需进行详细评估，确保安全有效。如电疗过程中出现不适，应及时停止并咨询医生。 电疗是否可以天天做，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果电疗是为了缓解疼痛、改善肌肉功能等，每周进行2-3次即可。如果电疗是为了治疗疾病，如神经炎、肌肉萎缩等，可能需要每天进行电疗。 需要注意的是，电疗也有一些禁忌症，如恶性肿瘤、出血倾向、急性炎症、孕妇等。此外，电疗也可能会引起一些不良反应，如皮肤过敏、疼痛、肌肉抽搐等。因此，在进行电疗之前，需要进行详细的评估，确保电疗的安全性和有效性。 对于特殊人群，电疗的注意事项也有所不同。例如，老年人的皮肤敏感度较低，电疗时需要注意调节电流强度，避免引起皮肤烫伤。儿童的皮肤和神经系统发育尚未完全，电疗时需要特别小心，避免对身体造成不良影响。孕妇在进行电疗时需要避免电流通过腹部，以免对胎儿造成影响。 总之，电疗是否可以天天做，需要根据具体情况来决定。在进行电疗之前，需要进行详细的评估，确保电疗的安全性和有效性。如果电疗过程中出现不适，应及时停止电疗，并咨询医生的意见。
左半边头疼可能与偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、脑血管疾病或鼻窦炎症等有关，需结合具体症状判断。 偏头痛是单侧搏动性中重度疼痛，常伴恶心、畏光、畏声，女性多见，诱因包括压力、睡眠不足、酒精或某些食物（如巧克力、奶酪）。孕妇及有先兆偏头痛病史者风险较高，若发作频繁或伴随视力模糊，需及时排查。 紧张性头痛多为单侧紧箍感或压迫感，因颈肩肌肉紧张、压力或焦虑引发，持续数小时至数天，颈肩部常有压痛。长期伏案工作者、精神压力大人群易发生，休息或轻柔按摩后多缓解。 丛集性头痛相对少见，男性高发，单侧眼眶周围剧烈疼痛，发作突然且有周期性（每日固定时间），持续15-180分钟，伴流泪、鼻塞。吸烟可能诱发，需戒烟并及时就医，排查三叉神经病变。 脑血管疾病（如偏头痛性脑梗死、脑出血）多伴肢体麻木、言语障碍或视力模糊，需紧急处理。高血压、糖尿病或脑血管病史者风险高，若头痛突然加重或伴随意识异常，立即就医。 鼻窦炎症（如上颌窦炎）表现为同侧鼻窦区疼痛，伴鼻塞、流涕、嗅觉减退，弯腰时加重。多因细菌感染或过敏引发，免疫力低下者易复发，需抗感染或抗过敏治疗。 若头痛持续不缓解、伴随高热或神经系统症状，建议尽快就医，明确病因后规范治疗。药物方面，偏头痛可遵医嘱短期使用布洛芬、曲坦类药物缓解症状。
自主神经功能紊乱可能引起后背发热，多因交感神经兴奋性异常导致躯体感觉异常，体温通常正常。 发病机制 交感神经功能亢进时，血管舒缩调节失衡，局部血液循环波动可引发“主观发热感”；神经递质（如去甲肾上腺素）失衡影响体温感知中枢，导致躯体异常感觉，情绪紧张或疲劳时症状加重。 典型表现 以主观发热感为主，体温正常，常伴麻木、刺痛、蚁行感等躯体不适，发热部位不固定（如上背、下背或两侧），情绪紧张时加重，夜间或安静时可能更明显。 诊断要点 需先排除心肺疾病（如肺炎、心绞痛）、感染、内分泌疾病（甲亢）、局部炎症等器质性病变（如胸部CT、心电图、血常规等检查），结合失眠、焦虑、心慌等自主神经症状综合判断。 处理原则 非药物：心理调节（放松训练、认知行为疗法）、规律作息、避免咖啡因，适度运动（如八段锦）； 药物：必要时在医生指导下使用调节自主神经药物（谷维素、维生素B族）或抗焦虑药（舍曲林等），特殊人群需谨慎。 特殊人群注意事项 老年人：合并高血压、糖尿病者需优先排查基础病； 青少年：学业压力诱发者，家长需关注情绪状态； 孕妇：避免过度焦虑，可通过呼吸训练缓解症状，需排除妊娠相关并发症。 （注：具体诊疗请遵医嘱，避免自行用药。）