广州市妇女儿童医疗中心神经内科
简介：
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
主任医师神经内科
脑梗塞介入治疗无法根治疾病，其核心作用是在发病4.5小时内通过血管再通技术（如支架取栓、溶栓）恢复血流，降低致残率。但治疗后仍需长期防控危险因素。 急性期治疗效果： 发病4.5小时内接受血管内取栓等介入治疗，可显著改善预后，部分患者可恢复正常生活。但治疗效果与发病时间密切相关，超过时间窗后介入治疗获益有限。 慢性期管理： 治疗后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。 特殊人群注意事项： 高龄患者（≥80岁）需评估出血风险，避免过度治疗；合并严重心功能不全者需谨慎使用抗凝药物；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择治疗方案。 预防复发策略： 控制基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），保持健康饮食（低盐低脂饮食），定期体检，监测血管健康指标。
摔了头后判断脑出血需关注症状出现时间与严重程度：立即出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪或抽搐，或伤后数小时内症状加重，需高度警惕脑出血。 1. 立即出现的高危症状：伤后即刻出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊或昏迷等，可能提示脑出血。 2. 迟发性症状需警惕：伤后1~24小时内出现以下情况：头痛加重、频繁呕吐、肢体无力、言语不清、视力模糊、行走不稳，或原有症状突然加重。 3. 特殊人群风险提示：老年人、高血压患者、长期服用抗凝药物者（如华法林）即使症状轻微也需警惕，因血管脆性高或凝血功能异常可能增加出血风险。 4. 儿童与青少年注意事项：儿童颅骨较柔韧，但颅内损伤后可能因颅内压力变化出现频繁哭闹、拒绝进食或烦躁不安，家长需密切观察24小时内行为变化。 5. 紧急处理原则：无论症状轻重，摔头后应立即停止活动，避免搬动，若出现上述高危症状，需立即拨打急救电话送医，途中保持伤员头部稳定，避免颠簸。
治晚上睡不着觉的方法需结合生活方式调整、心理调节及必要的医疗干预，通常需2-4周逐步改善，严重失眠建议及时就医。 1. 生活方式调整：固定作息时间，睡前1小时避免电子设备，营造黑暗、安静的睡眠环境，规律运动但避免睡前3小时内剧烈运动。 2. 心理调节：通过深呼吸、冥想等放松训练缓解焦虑，睡前可尝试写下烦恼清单，避免睡前思考工作或学习问题，白天适当晒太阳有助于调节生物钟。 3. 饮食调整：睡前避免咖啡因、尼古丁及酒精，晚餐宜清淡，可适量饮用温牛奶或食用香蕉（含镁元素），但需注意糖尿病患者睡前不宜摄入高糖食物。 4. 特殊人群注意：老年人需定期监测睡眠质量，避免长期依赖助眠药物；孕妇可通过左侧卧姿、听白噪音改善睡眠；儿童建议固定睡前仪式，避免睡前过度兴奋。 5. 医疗干预：若长期失眠（持续>3周），可在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物，不建议自行服用镇静催眠药，需优先排查焦虑抑郁等潜在病因。
手脚麻主要由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或疾病影响等因素导致，常见于久坐久站后、糖尿病患者或颈椎腰椎病变人群。 神经受压：长时间保持同一姿势（如久坐、盘腿坐）压迫外周神经，或颈椎、腰椎病变（如颈椎病、腰椎间盘突出）压迫神经根，可引发手脚麻木，尤其伴随颈肩腰疼痛时需警惕。 血液循环障碍：糖尿病、动脉硬化或血栓患者因血管狭窄、血流不畅，易出现手脚末端麻木，常伴皮肤温度降低、苍白或紫绀。 代谢与营养问题：缺乏维生素B12、叶酸或糖尿病神经病变，会损伤周围神经，导致对称性麻木，夜间或清晨症状可能加重。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫血管易手脚麻；老年人若伴随步态不稳、记忆力下降，需排查脑血管病；儿童长期姿势不良（如趴睡）也可能引发短暂麻木，应及时纠正习惯。 出现手脚麻持续不缓解、伴随无力或疼痛时，建议尽早到正规医疗机构检查，明确病因后进行针对性干预，如物理治疗、改善循环药物或营养神经治疗等。
中枢性和周围性面瘫鉴别主要依据症状分布、发病速度及伴随体征，关键鉴别点为发病后1周内症状是否持续进展，以及面部表情肌瘫痪范围是否对称。 中枢性面瘫：仅累及下半面部肌肉，如口角歪斜、鼓腮漏气，额纹和闭眼功能保留。常见于脑血管病、脑肿瘤等中枢神经系统病变，多急性起病，常伴肢体麻木、言语障碍等神经定位体征。 周围性面瘫：同侧面部所有表情肌瘫痪，包括额纹消失、闭眼无力、口角下垂等，味觉、听觉可能受累。多由面神经炎（贝尔麻痹）、中耳炎等外周病变引发，发病较急，部分患者起病前有病毒感染前驱症状。 鉴别辅助检查：头颅CT或MRI可明确中枢性病变，肌电图检测可区分神经损伤程度及类型，听力测试、味觉检查有助于定位病变部位。 特殊人群注意事项：老年患者合并高血压、糖尿病时，中枢性面瘫风险更高，需优先排查脑血管病；儿童及青少年突发周围性面瘫，应警惕病毒感染或中耳炎继发因素，及时就医避免延误治疗。