主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介:

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题:左肺上叶肺大泡是什么意思

左肺上叶肺大泡是左侧肺脏上部区域内,因肺泡壁结构破坏、融合形成的局限性含气囊腔,属于肺组织局部结构异常改变。 一、形成机制与高危因素。左肺上叶肺大泡的形成与肺泡壁压力增高、结构破坏密切相关。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病,长期炎症刺激导致肺泡壁弹性纤维断裂、肺泡融合;特发性肺大泡多见于瘦高体型男性(尤其是青少年及年轻成人),可能与先天肺泡发育薄弱有关。长期吸烟(≥20年)、空气污染暴露、反复呼吸道感染等也会增加发病风险。 二、临床症状与表现特征。多数无症状小体积肺大泡(直径<1cm)无明显临床症状,仅在影像学检查时偶然发现。若肺大泡体积较大(直径>3cm)或破裂,可能出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状,严重时可因破裂引发自发性气胸,表现为突发胸痛、喘息、血氧饱和度下降。左肺上叶因解剖位置靠近纵隔,较大肺大泡可能压迫气管或纵隔血管,导致咳嗽、声音嘶哑等压迫症状。 三、诊断与鉴别要点。胸部高分辨率CT(HRCT)是诊断金标准,可清晰显示肺大泡的数量、大小、位置及与周围肺组织的关系。胸片仅能发现直径>5cm的较大肺大泡,敏感性较低。诊断时需结合病史:有COPD病史者需排查是否为基础疾病进展所致;青少年无基础肺病者需警惕特发性肺大泡可能。 四、治疗策略与基础病管理。无症状小体积肺大泡无需手术,建议每年复查胸部CT监测变化。反复破裂或出现症状的患者,需考虑胸腔镜下肺大泡切除术(微创治疗),术后复发率约5%-10%。针对基础病(如COPD)需规范抗感染、支气管扩张剂治疗,吸烟者必须戒烟以延缓肺功能恶化。 五、特殊人群注意事项。老年人(≥65岁)需评估心肺功能,手术耐受性差者优先保守治疗;儿童先天性肺大泡需避免剧烈运动(如蹦跳、举重),预防破裂风险;孕妇因胸腔压力变化,需密切监测肺大泡大小,避免缺氧诱发早产;长期服药抗凝治疗的患者需术前评估出血风险,必要时暂停抗凝药物。

问题:肺烂了是什么病

“肺烂了”在医学上常指肺部组织出现不可逆性破坏,表现为空洞形成或大范围坏死,常见于肺结核、肺脓肿、肺癌、坏死性肺炎等疾病。 一、常见病因 “肺烂了”本质是肺部组织的结构性损伤,具体病因包括:①肺结核:结核分枝杆菌感染致干酪样坏死,形成薄壁或厚壁空洞;②肺脓肿:厌氧菌等细菌感染引发肺组织化脓坏死,形成脓腔;③肺癌:肿瘤中心缺血坏死,空洞内壁不规则且壁厚不均;④坏死性肺炎:金葡菌、肺炎链球菌等细菌感染,导致肺实质广泛坏死;⑤肺真菌病:曲霉菌、隐球菌等侵犯肺组织,形成坏死性空洞或病灶。 二、典型症状 患者常表现为:①呼吸道症状:咳嗽、咳脓性痰或血痰(量大时呈“烂肉样”)、胸痛(空洞邻近胸膜时明显);②全身症状:高热(感染性疾病多见)、乏力、体重快速下降;③严重时:呼吸困难(空洞压迫或合并胸腔积液)、咯血(大血管受累时)、杵状指(长期慢性感染或肿瘤)。 三、诊断方法 需结合影像与实验室检查:①胸部CT:明确空洞形态、坏死范围及病变分布(增强CT可鉴别肿瘤与感染性坏死);②病原学检测:痰/支气管镜灌洗液培养+药敏试验(查找结核菌、真菌、细菌);③病理活检:怀疑肺癌时取肺组织病理确诊;④炎症指标:血常规、CRP、降钙素原(判断感染严重程度)。 四、治疗原则 针对病因精准治疗:①感染性疾病:抗结核药(异烟肼、利福平)、抗生素(头孢类、万古霉素)、抗真菌药(伏立康唑);②肺癌:手术切除、放化疗或靶向治疗;③对症支持:吸氧、止痛、体位引流排痰、营养支持(高蛋白饮食)。 五、特殊人群注意事项 ①老年人、糖尿病/HIV患者:免疫力低下,需延长疗程、加强血糖/病毒载量监测,避免感染扩散;②孕妇:优先选择FDA妊娠分级B类药物(如青霉素),终止妊娠需多学科评估;③合并心衰/慢阻肺者:利尿剂、支气管扩张剂需谨慎使用,防止加重心肺负担。 (注:本文仅作科普,具体诊疗需遵医嘱)

问题:咳嗽半个月了有时头疼如何治疗

持续半个月的咳嗽伴随头疼需优先明确病因,通过针对性检查与综合干预缓解症状,同时重视特殊人群的安全管理。 一、明确病因与检查方向。持续半个月的咳嗽属于亚急性咳嗽,可能与呼吸道感染(如支原体感染后迁延)、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等相关。头疼可能因咳嗽时颅内压波动、缺氧或感染引起。建议尽快就医,进行血常规(判断感染类型)、胸部影像学检查(排除肺炎、结核)、肺功能检测(评估气道高反应性)等,明确病因后再制定治疗方案。 二、非药物干预措施。保持室内空气湿润(湿度维持在40%-60%),避免干燥空气刺激气道;每日饮用1500-2000ml温水,稀释痰液并促进代谢;避免接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激物,减少气道痉挛。针对头疼,可通过规律休息(避免长时间低头或剧烈活动)、冷敷额头(体温正常时)或热敷太阳穴(排除颅内出血等禁忌情况)缓解不适,避免自行使用止痛药物掩盖病情。 三、基础疾病与症状管理。若存在哮喘、胃食管反流等基础病,需同步控制:哮喘患者避免接触花粉、尘螨等过敏原,按医嘱使用支气管扩张剂;胃食管反流者睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm,减少夜间反流刺激。咳嗽剧烈时可在医生指导下使用生理盐水雾化吸入(儿童需在成人监护下操作),湿化气道并促进排痰,避免痰液堵塞加重感染。 四、特殊人群安全提示。儿童:5岁以下禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药,出现呼吸急促、喘息时立即就医;孕妇:优先采用蜂蜜(1岁以上)、生理盐水雾化缓解咳嗽,禁用阿司匹林(妊娠早期);老年人:合并高血压、冠心病者,咳嗽时避免用力屏气(防止血压骤升),出现下肢水肿、心慌等症状需警惕心功能异常。 五、避免风险行为。不自行服用复方感冒药(可能含伪麻黄碱,升高血压);不盲目使用抗生素(仅细菌感染需遵医嘱);若咳嗽伴随高热(≥38.5℃)、咳血、呼吸困难,需立即前往急诊,避免延误重症(如肺炎、肺栓塞)诊治。

问题:养肺润肺的食物

银耳含多糖有益免疫调节,百合润肺止咳,雪梨清热生津润肺,山药助脾胃间接益肺,白萝卜能提高肺部免疫功能,不同食物有不同养肺功效及适用人群注意事项。 一、银耳 银耳富含多种营养成分,如膳食纤维、多糖等。研究表明,银耳中的多糖成分具有一定的免疫调节作用,能够帮助增强机体的抵抗力,对肺部健康有一定益处。银耳可以通过炖煮的方式食用,例如银耳莲子羹,口感软糯,适合大多数人群,尤其对于免疫力较低、容易呼吸道感染的人群较为适宜,但糖尿病患者需注意控制食用量,因为银耳中含有一定碳水化合物。 二、百合 百合具有润肺止咳等功效。其含有的秋水仙碱等成分对肺部有一定的滋养作用。百合可以煮粥食用,如百合粳米粥。对于经常咳嗽、有肺部燥热症状的人群较为合适,但风寒咳嗽者不宜食用百合,孕妇在食用前最好咨询医生意见,因为其特殊体质需要特别关注。 三、雪梨 雪梨是常见的养肺润肺水果。雪梨中含有苹果酸、柠檬酸等有机酸以及丰富的水分和维生素。它具有清热生津、润肺化痰的作用。可以直接食用,也可以炖煮川贝雪梨汤。对于肺热咳嗽、咽干口渴的人群有较好的缓解作用,一般人群均可食用,但脾胃虚寒者不宜过量食用雪梨,以免引起肠胃不适。 四、山药 山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,这些物质有利于脾胃消化吸收功能,间接对肺部健康有好处,因为脾胃功能良好有助于营养物质的运化,从而为肺部提供充足滋养。山药可以炒菜、煮粥等,如山药瘦肉粥。各类人群均可食用,尤其适合脾胃虚弱同时伴有肺部不适的人群,但食用时要注意适量,避免一次性摄入过多导致消化不良。 五、白萝卜 白萝卜具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰等功效。其含有木质素等成分,能提高巨噬细胞的活力,增强肺部的免疫功能。可以生食、煮汤或炒菜,如白萝卜排骨汤。一般人群都可食用,但脾虚泄泻者要慎食,因为白萝卜性偏寒凉,可能会加重脾虚泄泻症状。

问题:学生入学前肺结核筛查会对身体有影响吗

学生入学前肺结核筛查通常对身体没有明显不良影响。筛查主要采用胸部影像学检查(如低剂量胸片)和结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA),这些方法均经临床验证,安全性高。 一、筛查手段的辐射与局部反应安全性。胸部影像学检查(如DR)单次辐射剂量约0.01-0.1毫西弗,远低于儿童年辐射暴露限值(1毫西弗),累积风险极低。PPD试验为皮内注射,局部可能出现红肿、硬结,通常48-72小时观察结果,多数人2-3天内自行消退,极少出现感染或严重过敏反应。IGRA(如T-SPOT.TB)通过检测血液中γ-干扰素释放,无活病原体注射,无局部反应,适用于卡介苗接种者或PPD试验假阳性人群。 二、异常结果的进一步评估与干预。若筛查提示活动性结核(如胸片阴影)或结核感染(如PPD强阳性、IGRA阳性),需进一步检查(如胸部CT、痰涂片),由专科医生诊断。确诊后规范抗结核治疗(药物包括异烟肼、利福平),多数患者可治愈,药物副作用(如肝损伤)可控,无需因筛查结果恐慌。 三、特殊人群的筛查适应性。婴幼儿、青少年及有结核接触史者,优先选择IGRA检测,避免卡介苗接种对PPD试验的干扰;哮喘或过敏体质学生,PPD试验后局部反应可能稍明显,保持清洁干燥即可,无需特殊处理。孕妇或哺乳期女性需提前告知医生,选择铅防护措施,降低辐射暴露。 四、筛查对校园健康的公共卫生价值。入学前筛查可早期发现传染性肺结核,避免校园聚集性传播,保障学生及教职工健康。世界卫生组织研究表明,学校筛查使结核感染率降低30%-50%,其公共卫生收益远超筛查本身的潜在风险。 五、筛查流程的规范操作要求。学校应组织在正规医疗机构进行,采用低剂量辐射设备,严格执行无菌操作(如PPD试验),检查前无需特殊准备,检查后无特殊禁忌。检查后如有不适(如PPD注射部位水疱、胸片后持续咳嗽),及时就医排查。

上一页8910下一页