主任印根权

印根权主任医师

广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科

个人简介

简介：

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。

擅长疾病

儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

TA的回答

问题：肺结核能彻底治好吗还会复发吗

肺结核通过规范治疗多数可彻底治愈，但治疗后仍存在复发可能，复发主要与治疗不彻底、免疫力低下、生活方式不良等因素相关。 一、规范治疗是治愈与降低复发的核心 规范治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，通常药物治疗周期为6-12个月，具体疗程根据病情类型（如初治或复治）调整。未完成规范疗程或自行中断治疗会导致结核菌未被完全杀灭，显著增加治疗失败和复发风险。 二、免疫力低下人群治愈难度及复发风险更高 长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病、慢性肝病、肾功能不全、HIV感染或营养不良的人群，自身免疫力难以有效控制结核菌，治疗难度增加，复发可能性上升。此类人群治疗期间需加强免疫力支持，如合理饮食、规律作息，并遵医嘱定期复查肝肾功能及结核菌感染指标。 三、特殊人群需个性化治疗与监测 儿童患者用药需严格选择安全性高的药物，避免影响生长发育的药物，治疗期间需监测肝肾功能；孕妇患者需在医生指导下用药，避免药物对胎儿的不良影响；老年患者因肝肾功能减退，需调整药物剂量并监测不良反应。特殊人群均需严格遵医嘱完成治疗，降低复发风险。 四、生活方式调整与定期复查是预防复发的关键 治疗后应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；戒烟限酒，减少呼吸道刺激；保证营养均衡，适当增加蛋白质和维生素摄入；坚持定期复查（如胸部影像学检查、痰菌检测等），及时发现并处理异常情况，降低复发概率。 五、复发后的处理与二次治疗原则 若出现咳嗽加重、低热、盗汗、体重下降等症状，应及时就医复查，明确是否复发。复发后需根据原治疗方案及结核菌耐药情况调整方案，通常采用二线抗结核药物联合治疗，需在医生指导下规范用药，避免自行停药或调整剂量。

问题：支气管炎引起发烧怎么办

支气管炎引起的发烧通常由病毒或细菌感染引发，持续时间一般不超过7天，需优先通过非药物干预缓解症状，若症状加重或持续超7天应及时就医。 一、病毒感染性支气管炎发烧：病毒感染所致发热多为低热至中度发热（37.3~39℃），持续3~5天。处理以非药物干预为主，如温水擦浴（6个月以上儿童适用）、减少衣物散热，多饮温水补充水分。需避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），3个月以下婴儿发热应直接就医，防止脱水或病情进展。 二、细菌感染性支气管炎发烧：若出现高热（39℃以上）、脓痰、持续咳嗽加重，可能提示细菌感染。需及时就医通过血常规等检查明确诊断，必要时遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。抗生素仅对细菌感染有效，使用前需确认过敏史，避免滥用。 三、合并基础疾病的支气管炎发烧：患有慢性阻塞性肺疾病、心脏病等基础疾病者，感染易加重基础病。需密切监测呼吸频率、血氧饱和度，每日记录体温变化，避免自行服用镇咳药掩盖症状。若出现呼吸困难、痰液增多，应立即就医，防止基础病急性发作。 四、儿童支气管炎发烧：6个月以下婴儿发热（≥38℃）或精神萎靡、拒乳，需立即就医；6个月以上儿童可采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴。持续发热超24小时或伴随喘息、呼吸急促（＞50次/分钟），应尽快就诊，同时补充口服补液盐预防脱水。 五、特殊人群（孕妇、老年人）支气管炎发烧：孕妇发热以物理降温为主，避免使用布洛芬（妊娠晚期禁用），必要时就医选择对胎儿安全的药物。老年人因代谢慢，脱水风险高，每日饮水量建议≥2000ml（心功能正常者），避免使用复方感冒药，用药前咨询医生调整基础病药物。

问题：得了疫情有什么症状

新冠病毒感染后可能出现多种症状，常见的有发热、乏力、干咳等，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，儿童病例症状相对较轻，部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复，而重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症等症状。 感染新冠病毒后，可能会出现以下症状： 1.发热、乏力、干咳。 2.部分患者可能以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。 3.少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。 4.重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。 5.儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。 6.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。 7.重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。 需要注意的是，每个人的症状可能会有所不同，而且这些症状也可能与其他疾病相似。如果您出现了上述症状，尤其是有疫情高风险地区旅居史或与新冠病毒感染者有密切接触史，应及时就医并进行核酸检测或抗原检测，以明确是否感染了新冠病毒。同时，在就医过程中，应佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具，以免传染他人。 此外，对于老年人、孕妇、患有基础疾病的人群以及免疫功能低下的人群，感染新冠病毒后可能会出现更严重的症状，甚至导致死亡。因此，这些人群更应该加强防护，避免感染新冠病毒。如果出现不适症状，应及时就医，并告知医生自己的病情和接触史，以便医生进行准确的诊断和治疗。

问题：发烧捂汗的方法

发烧捂汗并非科学推荐的退烧方法，反而可能因阻碍热量散发、加重脱水风险或诱发高热并发症，建议优先通过物理降温与补充水分缓解不适。 一、成人发烧捂汗的风险与正确处理 成人发烧时捂汗会导致体表血管收缩，热量无法通过皮肤蒸发或空气对流排出，可能使体温持续升高至危险范围（如超过39℃），尤其对有心血管疾病、高血压或肥胖人群，易加重心肺负担。正确做法是保持室内通风（温度24-26℃为宜），穿着宽松棉质衣物，避免覆盖厚被或紧闭门窗，同时少量多次饮用温水。 二、儿童发烧捂汗的禁忌与安全干预 儿童体温调节中枢发育不完善，捂汗易引发高热惊厥（体温＞38.5℃时风险显著增加），且大量出汗可能导致脱水、电解质紊乱（表现为尿量减少、口唇干燥）。禁止使用捂汗方式，建议采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域）、减少衣物覆盖、使用退热贴辅助散热，同时补充口服补液盐预防脱水。 三、特殊人群捂汗的风险与应对建议 老年人皮肤屏障功能减弱，捂汗可能导致脱水、电解质失衡（如低钠血症），加重心脑血管负担；孕妇高热（尤其孕早期）可能影响胎儿发育，需及时就医并采用物理降温；糖尿病、肾病等慢性病患者捂汗易诱发血糖波动、肾功能负担增加。此类人群应优先监测体温，避免密闭环境，体温＞38.5℃时及时联系医生。 四、不同体温阶段的科学处理原则 低热（37.3-38℃）时，无需捂汗，通过减少衣物、饮用温水即可；中高热（38-40℃）时，需立即采用物理降温（如温水擦浴、退热贴），必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（仅适用于成人及≥6月龄儿童，禁用阿司匹林），所有情况均避免过度保暖，强调“散热优先”原则。

问题：大人肺炎一般需要治疗多久

大人肺炎的治疗时间通常因个体差异、病原体类型及病情严重程度不同，范围在1~3周之间。多数轻症患者经规范治疗后2周内可逐步康复，重症或合并基础疾病者可能需延长至3周以上。 一、按病原体类型分类：1. 病毒性肺炎（如流感病毒、冠状病毒）：病程短，对症支持治疗为主，多数1~2周症状缓解，肺部炎症吸收需2~3周。2. 细菌性肺炎（如肺炎链球菌）：及时使用敏感抗生素后，3~5天控制发热等症状，疗程10~14天，肺部炎症吸收约2周。3. 支原体/衣原体肺炎：潜伏期较长，症状消退缓，病程多为2~3周，大环内酯类抗生素疗程需遵医嘱，避免疗程不足复发。 二、按病情严重程度分类：1. 轻症肺炎：无基础疾病，症状较轻（低热、轻微咳嗽），门诊治疗1~2周症状消失，肺部体征逐渐恢复正常。2. 重症肺炎：出现呼吸困难、感染性休克倾向，需住院治疗，初始静脉用药，体温正常后巩固口服药，整体病程2~4周，老年或合并多器官异常者可能延长至1个月。 三、特殊人群影响：1. 老年患者（≥65岁）或合并基础疾病（糖尿病、冠心病等）：免疫力弱，感染控制能力差，治疗周期延长至3~4周，需定期监测炎症指标及肺部影像学，预防脓胸、肺脓肿等并发症。2. 孕妇：因激素变化及子宫压迫影响呼吸，需兼顾胎儿安全，采用青霉素类等安全抗生素，疗程较普通成人延长1~2周，密切观察胎心及母体症状变化。 四、治疗依从性与恢复管理：未完成规范治疗（如自行停药、抗生素疗程不足）可能导致症状反复或耐药菌感染，病程延长至4周以上。建议严格遵医嘱用药，加强高蛋白、高维生素饮食，保证充足休息，避免吸烟、饮酒，促进肺部修复及免疫功能恢复。

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