主任王海涛

王海涛副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科

个人简介

简介:

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

擅长疾病

熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

TA的回答

问题:你好杂菌性龟头炎吃什么药,用什么药外敷!

杂菌性龟头炎需根据病原体类型选择敏感药物,内服可选用氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)等广谱抗生素,外用可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏及0.02%~0.05%高锰酸钾溶液、0.5%碘伏等消毒剂。 一、内服药物 1. 氟喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星,对革兰阴性菌(如大肠杆菌、变形杆菌)及部分革兰阳性菌(如葡萄球菌)均有抗菌活性,适用于中重度杂菌感染。 2. 头孢菌素类抗生素:如头孢克肟,对需氧菌和部分厌氧菌有效,可覆盖多种革兰阳性及阴性菌,需根据药敏试验结果调整用药。 3. 硝基咪唑类:如甲硝唑,对厌氧菌(如梭杆菌)及部分原虫有效,常与其他抗生素联合使用以覆盖混合菌群。 二、外用药物 1. 抗菌药膏:莫匹罗星软膏(局部涂抹,抑制革兰阳性菌)、夫西地酸乳膏(对耐药性葡萄球菌作用显著),适用于轻度至中度局部感染。 2. 消毒剂:0.02%~0.05%高锰酸钾溶液(稀释后浸泡或涂抹,需现配现用,避免浓度过高灼伤黏膜)、0.5%碘伏(对多种细菌、真菌有效,安全性高,适合黏膜及皮肤表面消毒)。 3. 温和清洁制剂:0.1%苯扎氯铵溶液(稀释后冲洗,减少局部刺激,适合合并轻度炎症时的日常护理)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先通过非药物干预改善症状,每日用温水清洁外生殖器,避免使用刺激性消毒剂;若包皮过长导致反复感染,需在泌尿外科医生指导下评估是否需手术干预,严禁自行使用广谱抗生素。 2. 孕妇:内服药物需经产科医生评估,禁止使用氟喹诺酮类(可能影响胎儿骨骼发育);外用药物以0.02%高锰酸钾溶液或碘伏(低浓度)为主,需严格控制使用频率。 3. 糖尿病患者:需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免高血糖导致免疫功能下降加重感染;外用药物疗程需延长1~2周,症状消退后需巩固治疗,防止复发。 四、生活方式干预 1. 保持局部清洁干燥:每日用温水冲洗外生殖器,避免肥皂、沐浴露等化学清洁剂直接接触龟头。 2. 穿着与环境管理:选择宽松棉质内裤,避免紧身裤导致局部闷热潮湿;治疗期间暂停性生活,性伴侣建议同时检查,防止交叉感染。 3. 基础疾病控制:合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者,需定期监测感染指标,必要时联合免疫调节治疗。

问题:尿液黄是怎么回事

尿液黄分为生理性和病理性。生理性尿液黄包括饮水过少致尿液浓缩变黄,以及过多食用富含胡萝卜素食物致尿液变黄;病理性尿液黄包括肝脏疾病致胆红素代谢障碍使尿液胆红素升高变黄,胆道疾病致胆汁排出受阻胆红素反流使尿液变黄,泌尿系统感染致炎症刺激使尿液含白细胞、脓细胞变黄。不同年龄段人群出现尿液黄的原因各有不同。 饮食因素:过多食用某些特定食物也可能导致尿液变黄。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素在体内代谢,可能会使尿液颜色变黄。对于儿童来说,如果家长给孩子大量食用这类食物,就需要关注孩子尿液颜色的变化;成年人如果近期饮食中这类食物摄入较多,也可能出现尿液黄的情况。 病理性尿液黄 肝脏疾病:当患有肝炎等肝脏疾病时,肝脏的功能受到影响,胆红素的代谢出现障碍。正常情况下,胆红素会经过肝脏的处理后通过胆汁排入肠道,当肝脏病变时,胆红素不能正常代谢和排泄,就会进入血液,随着尿液排出体外,导致尿液中胆红素含量升高,尿液颜色变黄。不同年龄段的人群患肝脏疾病的原因有所不同,儿童可能因病毒感染等引起肝炎,成年人则可能因病毒性肝炎、药物性肝损伤等导致肝脏疾病。例如儿童感染甲肝病毒后,可能出现黄疸相关症状,其中就包括尿液黄;成年人长期服用某些有肝毒性的药物,也可能引发肝脏病变导致尿液黄。 胆道疾病:像胆囊炎、胆结石等胆道疾病会影响胆汁的排出。胆汁排出受阻时,胆红素反流进入血液,进而使尿液变黄。对于不同年龄的人群,胆道疾病的发生原因也有差异。儿童胆道疾病相对较少见,多与先天胆道发育异常等有关;成年人则可能因饮食不规律、胆固醇代谢异常等导致胆结石,引发胆道疾病出现尿液黄的情况。比如成年人长期高脂肪饮食,容易诱发胆结石,进而影响胆汁排泄导致尿液黄。 泌尿系统感染:当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激会导致尿液中出现白细胞、脓细胞等,使尿液颜色变黄。儿童泌尿系统感染可能与尿道短、局部卫生护理不当等有关,比如女婴尿道短,容易受到细菌侵袭;成年人泌尿系统感染则可能因不注意个人卫生、机体抵抗力下降等原因引起。例如儿童如果尿布更换不及时,就容易引发泌尿系统感染出现尿液黄;成年人性生活不注意卫生等也可能导致泌尿系统感染出现尿液黄的症状。

问题:做完包茎手术会变大吗

包茎手术主要是切除过长包皮使阴茎头外露,一般不直接让阴茎变大,却有预防感染(减少儿童阴茎头炎、包皮炎及成年男性致性伴侣妇科炎症风险)、提高性生活质量等作用,儿童患者建议学龄前或青春期前手术且术前注意局部清洁、术后观察伤口愈合;成年患者术前要清洁会阴部,术后注意休息、定期换药、避免术后一月内性生活等。 一、包茎手术与阴茎大小的关系 包茎手术主要是针对包茎这一男性外生殖器异常情况进行的手术,其目的是将过长的包皮切除,使阴茎头能够外露。但一般来说,做完包茎手术并不会直接让阴茎变大。 阴茎的大小主要由遗传因素、青春期的生长发育等多种因素决定。在青春期,雄激素水平的变化等会促使阴茎发育到一定的大小。而包茎手术只是解决了包皮过长或包茎影响阴茎头外露等问题,并没有改变阴茎海绵体等决定阴茎大小的结构的发育状况。 二、包茎手术的其他重要作用 1.预防感染方面 对于儿童来说,包茎可能会导致包皮垢积聚,容易引发阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。进行包茎手术后,能够减少包皮垢的积聚,降低感染的发生风险。例如,有研究表明,包茎患者发生阴茎头炎的概率相对较高,而通过手术切除过长包皮后,感染的发生率明显降低。 对于成年男性,包茎也可能增加性伴侣发生妇科炎症的风险,手术后可以减少这种传播感染的可能性。 2.提高性生活质量方面 包茎可能会影响阴茎在勃起时的感觉等,手术后阴茎头外露,减少了包皮对阴茎头的束缚等影响,部分患者在术后性生活质量可能会有所提高。比如一些因包茎导致性生活不适的患者,术后这种不适症状得到缓解。 三、不同人群做包茎手术的注意事项 1.儿童患者 儿童包茎在很多是生理性的,一般建议在学龄前或青春期前进行手术。家长要注意保持儿童阴茎局部的清洁卫生,在手术前要避免阴茎局部的感染等情况。因为儿童身体处于生长发育阶段,术后恢复相对较快,但要密切观察伤口的愈合情况,避免儿童搔抓伤口等。 2.成年患者 成年患者在手术前要注意局部的清洁,手术前一天可以用温水清洗会阴部。术后要注意休息,避免长时间站立或久坐,防止阴茎勃起导致伤口出血等情况。要按照医生的要求定期换药,观察伤口的愈合情况。同时,术后一个月内要避免性生活等刺激阴茎勃起的行为。

问题:为什么包皮红肿还很痒

包皮红肿伴瘙痒通常与局部炎症反应密切相关,可能由感染、物理化学刺激或免疫功能异常引起,常见诱因包括病原体感染、局部刺激、机械损伤及特殊人群生理特点影响。 一、感染性因素 细菌感染:常见于卫生习惯不佳者,以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等为主要病原体,表现为包皮局部充血、红肿,触痛明显,可能伴随黄色脓性分泌物,部分患者可因尿液残留引发二次感染。 真菌感染:以白色念珠菌为主,常与性伴侣念珠菌感染交叉传播,典型症状为包皮内板或龟头上出现白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,红肿部位边界较清晰,糖尿病患者或长期使用抗生素者风险更高。 病毒感染:生殖器疱疹病毒感染时,初期可见簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴随瘙痒、红肿及灼痛感,病程中可能反复发作,需结合病毒核酸检测确诊。 二、非感染性刺激因素 物理刺激:过度清洁(如频繁使用刺激性洗液)、性生活过程中摩擦过度、内裤过紧或透气性差等,均可导致局部皮肤屏障受损,引发红肿瘙痒。 化学刺激:避孕套润滑剂、沐浴露、肥皂残留或某些衣物染料、柔顺剂等过敏原刺激,可能诱发局部过敏反应,表现为红斑、瘙痒,严重时可出现水疱或渗出,需避免接触可疑物质。 三、机械性损伤 包皮嵌顿(包皮口狭窄者强行上翻后未及时复位)时,静脉回流受阻,导致包皮水肿、发紫,伴随剧烈疼痛与瘙痒感;性生活中动作粗暴可能造成包皮黏膜轻微撕裂,继发炎症反应,需及时复位嵌顿包皮或清创处理损伤。 四、特殊人群与疾病影响 儿童:包茎或包皮过长者清洁不及时,包皮垢堆积易继发感染,婴幼儿期包皮与龟头尚未完全分离,强行翻开清洗可能加重损伤,建议温水轻柔冲洗即可。 糖尿病患者:血糖控制不佳时,局部皮肤免疫力下降,易并发念珠菌或细菌感染,且炎症恢复周期延长,瘙痒症状更明显,需定期监测血糖并加强局部护理。 性活跃人群:因性接触频率高,接触病原体或过敏原风险增加,尤其是未使用安全措施者,需警惕性传播疾病可能,建议及时就医排查。 特殊人群处理原则:儿童患者需家长协助轻柔清洁,避免强行分离包皮;糖尿病患者应优先控制血糖稳定;反复发作者需通过病原体检测明确病因,选择针对性治疗,优先非药物干预如清洁干燥护理,必要时在医生指导下使用药物。

问题:喝完水就想上厕所

喝完水就想上厕所可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,如泌尿系统感染、前列腺疾病等。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 一、正常的生理现象 1.喝水量:如果短时间内喝了大量的水,肾脏无法及时将水分排出体外,就会导致尿液生成增多,从而引起尿频。 2.环境因素:当处于寒冷的环境中时,身体为了保持体温,会通过排尿来散发多余的热量,这也可能导致尿频。 3.精神因素:当精神紧张、焦虑或兴奋时,可能会刺激神经系统,导致尿频。 4.生理结构:女性的尿道比男性短且直,更容易受到刺激,因此女性比男性更容易出现尿频。 二、可能的疾病 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 2.前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 3.其他疾病:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 三、应对方法 1.调整喝水习惯:避免短时间内大量饮水,尤其是在临睡前。可以分多次适量饮水,每次饮水量不宜过多。 2.注意保暖:尤其是在寒冷的季节,注意身体保暖,避免着凉。 3.放松心情:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 4.就医检查:如果尿频症状持续不缓解,或伴有其他不适,如尿急、尿痛、腰痛等,应及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 四、特殊人群 1.儿童:儿童的泌尿系统尚未完全发育成熟,尿频可能是正常的生理现象,但也可能是疾病引起的。如果儿童尿频伴有尿急、尿痛、发热等症状,应及时就医。 2.孕妇:孕妇由于子宫增大,可能会压迫膀胱,导致尿频。此外,孕期激素水平的变化也可能导致尿频。如果尿频症状严重,影响生活,应及时就医。 3.老年人:老年人尿频可能与前列腺疾病、泌尿系统感染等有关。此外,一些药物,如降压药、抗抑郁药等,也可能导致尿频。老年人尿频时,应注意保持会阴部清洁,避免感染。 总之,喝完水就想上厕所可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以确定病因,并采取相应的治疗措施。

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