主任王海涛

王海涛副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科

个人简介

简介:

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

擅长疾病

熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

TA的回答

问题:包皮过长该怎么治疗好呢

包皮过长的治疗以手术切除(包皮环切术)为主要手段,药物仅用于合并感染或无法手术的特殊情况,具体方案需结合患者年龄、症状及健康状况综合判断。 一、手术治疗:临床一线方案 包皮环切术是治疗包皮过长的金标准,适用于包皮口狭窄、反复感染、排尿困难或性生活不适者。术式包括传统环切、激光环切、吻合器环切等,医生会根据解剖结构和患者需求选择。婴幼儿生理性包茎无需手术,青春期后仍狭窄或反复感染需干预;成人手术需排除严重基础疾病(如未控制的糖尿病)。 二、非手术治疗:适用于特殊情况 仅适用于暂不适合手术或拒绝手术者,包括每日温水清洁(翻开包皮冲洗)、手法轻柔扩张(需专业指导)。合并感染时可外用莫匹罗星软膏等抗生素,避免长期依赖药物。嵌顿性包茎需紧急复位,必要时手术松解,不可自行盲目处理。 三、特殊人群治疗策略 儿童:生理性包茎随年龄增长多可自愈,5岁后仍狭窄或反复感染需评估手术。 成人:反复包皮炎、性生活疼痛或排尿异常者建议尽早手术。 糖尿病患者:需控制血糖至正常范围后再手术,避免伤口愈合延迟。 特殊文化/宗教群体:若选择非手术方式,需严格观察炎症风险,避免忽视健康隐患。 四、术后护理与康复 术后保持伤口干燥清洁,每日碘伏消毒或遵医嘱换药;避免晨勃(必要时短期服用雌激素类药物,需医生指导)。恢复期避免剧烈运动、久坐,穿宽松棉质内裤;疼痛明显时可口服布洛芬,感染风险高者需预防性使用抗生素。 五、预防与日常管理 日常需每日清洗外生殖器,避免过度刺激或频繁手淫;性生活前后注意清洁,避免交叉感染。包皮垢堆积者需及时清理,避免长期刺激引发炎症;有包茎家族史者建议定期检查,早期干预。 (注:以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及临床研究,具体治疗需由专业医生评估后制定方案。)

问题:儿童包茎该怎么办

儿童包茎处理需结合年龄、症状及发育情况。生理性包茎以观察护理为主,病理性包茎需及时干预,必要时手术治疗。 一、生理性包茎的观察与护理:3岁前儿童包茎多为生理性,包皮口可随阴茎发育逐渐松弛。判断标准为包皮可自然上翻露出部分龟头,但不可强行翻开,以免导致撕裂或感染。日常护理建议每日温水轻柔冲洗,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。若未出现反复感染、排尿困难,无需特殊处理,多数儿童随年龄增长可自然缓解。 二、病理性包茎的评估与干预:若包皮口狭窄无法翻开,或出现反复包皮炎(表现为红肿、分泌物增多)、排尿时包皮鼓起(尿液排出受阻)、排尿困难等症状,需及时就医。医生通过体格检查及超声评估,可能采用手法扩张(需在无菌条件下由医生操作)或局部药物涂抹(如低浓度激素软膏)辅助,目的是促进包皮口松弛,避免长期狭窄影响发育。 三、手术治疗的指征与时机:当包皮口严重狭窄导致反复感染、排尿困难、包皮嵌顿(包皮上翻后无法复位,需紧急处理)或经保守治疗无效时,需考虑手术。目前临床常用的是包皮环切术,手术年龄通常建议5-10岁(学龄前至学龄期),此时儿童可配合,且恢复较快。术前需完成尿常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌。 四、特殊情况的处理建议:合并糖尿病、免疫功能低下的儿童,因感染风险高,需更严格控制炎症,必要时缩短观察期,及时手术。包皮嵌顿时需立即就医,避免自行复位造成组织损伤。宗教或文化因素需在医生指导下权衡手术必要性,优先保障儿童健康。 五、家庭护理与长期管理:日常清洁需轻柔,避免过度清洗或使用刺激性药物。观察排尿形态(如尿线细、排尿时间延长)及包皮状态,记录感染发作频率。定期随访儿科或泌尿外科医生,评估包皮发育情况,动态调整护理方案。青春期前仍未缓解的包茎,无论是否手术,均需持续关注生殖健康发育。

问题:阳痿吃什么药可以根治

ED(阳痿)目前尚无统一根治方法,药物治疗主要通过改善勃起症状缓解不适,需结合病因制定个体化方案,常用药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂等,部分患者需联合非药物干预或综合治疗。 1. 一线药物为5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,包括西地那非、他达拉非等,通过增加阴茎海绵体血流量改善勃起功能,需在性刺激下起效,适用于大多数轻中度ED患者。药物作用机制基于改善血管内皮功能,而非增强性功能,对心理性、轻中度器质性ED效果较好。 2. 针对特定病因的药物调整:对于内分泌异常(如睾酮水平降低)的ED患者,可在医生指导下短期补充睾酮制剂,但需严格评估前列腺和心血管风险,仅适用于确诊睾酮缺乏的中老年男性。合并糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,控制基础疾病是关键,药物效果可能受基础病影响,需综合管理。 3. 特殊人群用药注意事项:老年患者常合并多种疾病(如冠心病、肾功能不全),用药需避免与硝酸酯类药物同服(可能导致严重低血压);年轻心理性ED患者优先心理疏导,药物可作为辅助手段,避免长期依赖;儿童患者严禁使用成人ED药物,需排查先天性发育异常等病因。 4. 非药物干预与综合治疗的必要性:生活方式调整(规律运动、健康饮食、戒烟限酒)是基础治疗,研究显示规律有氧运动可改善血管内皮功能,对轻中度ED效果显著;心理性ED患者需结合心理咨询、性治疗等非药物手段,部分患者仅通过心理干预即可改善症状,无需长期用药。 5. 个体化治疗与就医建议:ED病因复杂,需通过专业检查(如夜间勃起监测、阴茎海绵体超声、性激素水平检测)明确病因,医生根据病因制定方案。器质性ED(如严重血管病变、神经损伤)可能需联合药物、手术(如阴茎假体植入)等综合干预,药物治疗仅为症状改善手段,无法“根治”原发病因。

问题:男生尿到最后疼是什么原因

男生尿到最后疼可能由前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、泌尿系统结石等原因引起。 男生尿到最后疼可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.前列腺炎:前列腺炎是男性常见的疾病,可导致尿频、尿急、尿痛等症状,尤其是在排尿结束时疼痛更为明显。 2.尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症,常由细菌感染引起。除了尿痛,还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。 3.膀胱炎:膀胱炎是膀胱黏膜的炎症,也会引起尿频、尿急、尿痛等症状,且在排尿结束时疼痛明显。 4.前列腺增生:前列腺增生是老年男性常见的疾病,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难、尿痛等症状。 5.泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石在排出过程中可能会刺激尿道,引起尿痛。 6.其他原因:泌尿系统感染、尿道口狭窄、膀胱肿瘤等也可能导致类似症状。 需要注意的是,尿痛还可能与其他健康问题有关,如肾脏疾病、糖尿病等。如果尿痛持续存在或伴有其他症状,如发热、血尿、腰痛等,应及时就医,进行相关检查,如尿液分析、前列腺指诊、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于尿痛患者,以下几点建议可能有助于缓解症状: 1.保持充足的水分摄入,多喝水有助于稀释尿液,减少刺激。 2.注意个人卫生,保持尿道口清洁。 3.避免长时间憋尿,及时排尿。 4.避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。 5.如果有其他疾病,如糖尿病、高血压等,应积极控制病情。 需要强调的是,尿痛可能是多种疾病的症状之一,严重程度也因人而异。因此,在出现尿痛时,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,对于一些特殊人群,如老年人、免疫力低下者、有泌尿系统疾病史者等,应更加关注尿痛等症状,及时就医,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。

问题:睾丸长毛是什么原因

男性青春期睾丸长毛多为正常生理现象,是雄激素促使毛囊生长毛发,属性成熟标志之一,12-18岁左右出现,个体有差异;也可能由内分泌疾病(如先天性肾上腺皮质增生症等)、肿瘤(如睾丸间质细胞瘤等)导致,若为正常生理现象观察即可,若伴其他异常症状(如内分泌紊乱表现、睾丸异常等)或儿童出现不符年龄阶段的睾丸长毛情况需及时就医检查。 疾病因素相关情况 内分泌疾病:如果存在内分泌疾病,比如雄激素分泌异常相关疾病。例如,先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能会影响雄激素的合成与分泌,从而可能导致毛发分布异常。但这种情况相对较少见,除了睾丸长毛异常外,往往还会伴有其他内分泌紊乱的表现,如生长发育异常、生殖系统发育异常等。不过一般来说,单纯因为内分泌疾病导致睾丸长毛异常的情况较为罕见,需要通过相关内分泌检查来明确,如性激素六项、肾上腺相关激素检测等。 肿瘤相关:睾丸本身的肿瘤或者其他部位肿瘤影响激素分泌也可能导致毛发异常。例如,睾丸间质细胞瘤可能会异常分泌雄激素,进而引起毛发分布改变,包括睾丸长毛情况的变化,但这也是比较少见的情况,通常还会伴有睾丸肿大、疼痛等其他症状,需要进一步通过影像学检查(如睾丸超声、CT等)以及肿瘤标志物检测等来排查。 对于青春期出现睾丸长毛,如果是正常生理现象,无需特殊处理,注意观察身体其他第二性征发育情况即可。如果伴有其他异常症状,如内分泌紊乱表现、睾丸异常等,应及时就医,进行相关检查以明确原因。对于儿童,如果出现睾丸长毛等不符合其年龄阶段的毛发异常情况,要高度警惕是否存在内分泌等方面的疾病,及时带孩子就医检查,因为儿童时期出现异常的毛发分布可能提示有潜在的内分泌或其他系统疾病问题,需要尽早明确诊断并进行相应处理。

上一页121314下一页