主任王海涛

王海涛副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科

个人简介

简介:

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

擅长疾病

熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

TA的回答

问题:男人包皮过长怎么办

男人包皮过长是否需要干预需结合症状判断,多数生理性包皮过长无需手术,反复感染、排尿困难或性生活不适者建议手术干预。具体处理方式及注意事项如下: 一、明确包皮过长的判断标准及分类 包皮过长指包皮覆盖龟头但可手动翻开,与包茎(包皮口狭窄无法翻开)不同。临床分为生理性(儿童期多见,随发育3-5岁后多可自愈)和病理性(成人多见,因炎症或瘢痕导致包皮口狭窄)。判断需结合症状:若日常清洁困难、反复红肿或排尿时包皮鼓起,提示需关注。 二、非手术干预适用情况及措施 无反复感染、排尿困难或性生活不适的包皮过长,建议日常清洁护理:每日用温水清洗包皮内侧及龟头,避免使用刺激性清洁剂;清洁后及时擦干保持干燥,减少细菌滋生;性生活前后双方均需清洁,降低交叉感染风险。合并轻度炎症者,可在医生指导下局部冷敷缓解不适,避免自行滥用药物。 三、手术治疗的适应症及方式选择 符合以下情况建议手术:①反复发作包皮龟头炎(每年≥3次);②排尿时包皮鼓起如球状、尿液分叉或排尿困难;③性生活时疼痛或早泄症状经保守治疗无效;④包皮口明显狭窄影响卫生清洁。手术方式包括传统环切术、吻合器环切术、激光辅助环切术等,具体术式需医生根据年龄、健康状况及局部解剖特点选择。 四、特殊人群的注意事项 儿童(<14岁):生理性包茎若无反复感染,建议观察至青春期前,避免过早干预;病理性包茎(无法翻开)需泌尿外科评估后决定手术时机。青少年(14-18岁):发育后仍无法自然暴露龟头者,需评估包皮弹性及是否影响勃起,心理压力较大者可优先心理疏导。老年男性(≥60岁):合并高血压、糖尿病等慢性病者,需术前控制基础疾病,术后加强伤口护理防止感染。 五、术后护理及康复要点 术后保持伤口清洁干燥,避免摩擦刺激;穿宽松棉质内裤减少局部压迫;饮食清淡,避免辛辣刺激食物;术后1-2周避免剧烈运动及性生活;出现伤口渗血、红肿或发热时需立即就医。

问题:请问慢性肾结石有哪些症状

慢性肾结石的核心症状包括腰部或侧腹部隐痛、钝痛(结石静止期),突发肾绞痛(结石移动期),镜下或肉眼血尿,排尿异常伴随感染症状,以及长期梗阻导致的肾功能异常相关表现。部分特殊人群症状可能不典型,需结合检查明确诊断。 一、疼痛症状:1. 慢性静止期多表现为腰部或侧腹部隐痛、钝痛,疼痛程度较轻但持续存在,与结石大小、位置相关,儿童因结石刺激可出现哭闹、拒食;2. 结石移动时引发肾绞痛,表现为突发剧烈疼痛,沿输尿管走行向会阴部、下腹部放射,伴随恶心、呕吐,老年人疼痛阈值高,可能仅主诉腰部酸胀感,易被忽视。 二、血尿表现:1. 镜下血尿:结石长期摩擦肾盂、输尿管黏膜导致毛细血管破裂,尿液显微镜检查可见红细胞,无肉眼可见异常,是慢性期常见表现;2. 肉眼血尿:结石移动损伤较重时,尿液呈淡红色或洗肉水色,可能伴随条索状血块,儿童尿液颜色异常易被家长发现,长期卧床患者因尿液浓缩,肉眼血尿更明显。 三、排尿异常及感染症状:1. 排尿不适:结石梗阻或合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,儿童因膀胱刺激症状明显表现为频繁排尿、哭闹,老年人因前列腺增生等基础病,排尿困难与结石症状叠加;2. 尿路感染:急性感染时发热(体温≥38℃)、寒战、尿液浑浊有异味,长期反复感染可致肾功能下降,儿童因免疫力低更易发生,表现为高热、脱水。 四、肾功能相关症状:长期梗阻导致肾积水,表现为腰部包块或肾功能下降,成人超声可见肾盂分离(≥10mm),老年人合并高血压、糖尿病时,肾功能异常表现为乏力、夜尿增多,儿童因积水致腹部膨隆,需紧急干预。 五、特殊人群注意事项:1. 儿童:无明确主诉,疼痛时以哭闹、拒食为主,需结合超声排查;2. 老年人:症状不典型,建议定期(每年1次)行尿常规、泌尿系超声检查;3. 高风险人群(长期脱水、高钙饮食者):若出现腰部不适、尿液颜色异常,需及时就医,避免结石反复形成。

问题:右隐睾切除手术后

右隐睾切除手术后需重点关注伤口愈合、并发症预防及长期健康监测,以保障恢复效果并降低潜在风险。 一、术后伤口护理与恢复管理。术后应保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水及外力触碰,每日观察伤口有无红肿、渗液或裂开。儿童患者需家长协助固定敷料,避免因哭闹或活动导致敷料移位;成人患者需每日检查伤口周边皮肤状态,穿宽松衣物减少摩擦。术后7-10天可拆除缝线,期间若出现敷料渗血或伤口疼痛加剧,需及时联系医护人员。 二、并发症预防与监测。术后需关注三大类并发症:一是出血,表现为伤口敷料持续渗血或阴囊部位肿胀;二是感染,伤口红肿热痛伴发热(体温>38℃);三是睾丸萎缩或积液,超声检查可明确睾丸血供及鞘膜情况。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)以降低感染风险;老年患者需加强营养支持,补充蛋白质与维生素C促进愈合。 三、康复期活动与生活方式调整。术后1-2周内以卧床休息为主,避免剧烈活动(如跑跳、攀爬),儿童患者需家长适当约束其活动量;成人患者可逐步增加散步等轻度活动,4周后恢复正常工作。饮食需增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)摄入,避免辛辣刺激及酒精,保持每日饮水量1500-2000ml预防便秘,减少腹压增高风险。 四、特殊人群护理要点。婴幼儿患者需注意睡眠时避免压迫伤口,可采用侧卧位;家长需观察患儿排尿情况,避免排尿时哭闹屏气增加腹压。青少年患者需理解单侧睾丸切除对生育功能影响较小(双侧切除需关注),避免过度焦虑影响恢复。老年患者需提前处理前列腺增生等基础疾病,保持排尿通畅,减少因排尿困难导致的腹压波动。 五、长期随访与健康监测。术后1个月、3个月需进行超声复查,明确睾丸位置及有无积液。成人患者建议每年进行睾丸自检(触摸是否有异常肿块),隐睾病史者需重点关注睾丸质地变化。随访中若发现睾丸位置异常或新发肿块,需及时就医排查恶性风险。

问题:包皮有一个红包怎么回事

包皮出现红包可能与感染、炎症、物理刺激或过敏等因素相关,多数为良性问题,但需警惕性传播疾病或慢性感染风险,建议结合症状及时就医明确病因。 包皮龟头炎(最常见原因) 多因细菌(如大肠杆菌)、真菌(念珠菌)或滴虫感染引发,包皮过长/包茎者易因清洁不足、分泌物堆积诱发。表现为局部红肿、瘙痒、轻微疼痛,严重时可出现分泌物或溃疡。日常需用温水轻柔清洁,保持干燥,避免刺激;念珠菌性可外用克霉唑乳膏,细菌性可外用莫匹罗星软膏(具体用药需遵医嘱)。 局部毛囊或皮脂腺炎症 类似皮肤毛囊炎,因毛囊堵塞或细菌感染导致单个或多个红色小丘疹,触痛明显,可能伴轻微肿胀。常与局部摩擦(如性生活)、出汗或内裤过紧有关。避免挤压,可外用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏(如夫西地酸乳膏),保持局部透气干燥。 接触性皮炎或过敏反应 避孕套润滑剂、内裤化纤材质、洗涤剂等可能引发局部过敏,表现为红包伴瘙痒,无明显疼痛,皮疹形态多为散在或簇集小丘疹。需立即停用可疑物品,用清水冲洗,可外用炉甘石洗剂;严重时口服氯雷他定(抗过敏药,不提供服用指导),并观察症状变化。 性传播疾病风险 若近期有不洁性接触史,需警惕生殖器疱疹(早期为簇集小红疹→水疱→溃疡,伴疼痛)或梅毒硬下疳(无痛性圆形溃疡,边界清晰)。此类疾病早期症状易被忽视,建议尽快就医排查,明确诊断后规范治疗,同时避免再次高危行为。 机械性损伤或刺激 性生活动作过猛、摩擦或内裤过紧压迫局部,可导致局部轻微损伤,出现红包伴轻微疼痛或肿胀。建议穿宽松棉质内裤,避免摩擦,暂停性生活,观察2-3天;若持续不缓解或加重,需及时就诊排除其他问题。 特殊人群注意事项:糖尿病患者因免疫力降低易反复感染,需严格控制血糖;包皮过长/包茎者建议炎症控制后评估是否需手术;孕妇/哺乳期女性出现症状需避免自行用药,优先就医。

问题:晚上上厕所次数多怎么回事女性

晚上上厕所次数多的原因有饮水习惯、年龄、睡眠问题、心理因素、前列腺问题、其他健康问题和药物副作用等。如果尿频严重影响睡眠和生活质量,可调整饮水习惯、建立良好的睡眠习惯、放松减压、及时就医。 晚上上厕所次数多可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.饮水习惯:在晚上摄入过多的液体,尤其是含有咖啡因或利尿剂的饮料,可能会增加尿量并导致频繁上厕所。 2.年龄因素:随着年龄的增长,肾脏的功能可能会逐渐下降,导致尿液浓缩能力减弱,从而增加夜间排尿次数。 3.睡眠问题:睡眠质量差、失眠或患有睡眠呼吸暂停等疾病,可能会影响膀胱的控制能力,导致频繁上厕所。 4.心理因素:焦虑、压力和紧张等心理因素可能会引起尿频。 5.前列腺问题:男性前列腺增生或前列腺炎等疾病可能会导致尿频、尿急和尿不尽等症状。 6.其他健康问题:某些疾病,如糖尿病、肾脏疾病、泌尿系统感染或心脏病等,也可能引起尿频。 7.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药和镇静药等,可能会影响膀胱功能,导致尿频。 如果晚上上厕所次数过多,严重影响睡眠和生活质量,建议采取以下措施: 1.调整饮水习惯:避免在晚上摄入过多的液体,尤其是在睡前2-3小时内。 2.建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,创建一个安静、舒适的睡眠环境,避免使用电子设备。 3.放松技巧:学习和运用一些放松技巧,如深呼吸、冥想和瑜伽,以减轻焦虑和压力。 4.及时就医:如果尿频问题持续存在或伴有其他症状,如尿急、尿痛、腰痛或血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体的原因并给予适当的治疗。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人或患有慢性疾病的人,尿频可能是更严重健康问题的信号。因此,如果尿频问题持续存在或加重,应咨询医生的建议,以确保身体健康。

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