主任王海涛

王海涛副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科

个人简介

简介:

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

擅长疾病

熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

TA的回答

问题:体外碎石大概需要多少费用

体外碎石费用由检查、碎石及术后药物等相关费用构成整体在一定范围,受地区、医院等级、结石情况影响,儿童做需谨慎优先非创伤干预,女性要考虑生理期及术后卫生,老年人要评估控制基础疾病并观察术后反应,具体费用及事宜需结合实际综合考虑。 体外碎石的费用通常由多方面因素决定,大致包括检查费用、碎石费用、术后药物等相关费用。一般来说,其整体费用在1000-5000元左右,但具体会因地区、医院等级、结石情况等有所不同。 地区差异:经济发达地区的医院收费可能相对较高,而一些经济欠发达地区的医院收费会低一些。例如,一线城市的三甲医院体外碎石费用可能在3000-5000元,而县级医院可能在1000-2000元。 医院等级:等级越高的医院,设备、技术等方面相对更优,收费也会相应高些。三甲医院的体外碎石费用通常高于二甲医院。 结石情况:结石的大小、位置等都会影响费用。较小、位置较易处理的结石,碎石相对简单,费用可能较低;而较大、位置复杂的结石,碎石难度大,费用会增加。 不同人群的相关注意事项 儿童:儿童进行体外碎石需谨慎,因为儿童各器官功能发育尚未完全成熟,体外碎石可能对其肾脏等器官产生一定影响。在决定是否进行体外碎石时,要充分评估结石情况和儿童的整体健康状况,优先考虑非药物及非创伤性的干预措施,如通过调整饮食、增加水分摄入等促进小结石自行排出。 女性:女性在进行体外碎石时,要考虑生理期等特殊情况。生理期女性身体处于特殊状态,体外碎石可能对身体有一定影响,一般建议避开生理期进行操作。同时,女性在术后恢复期间要注意个人卫生,预防泌尿系统感染等问题。 老年人:老年人往往可能伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在进行体外碎石前,需要对老年人的基础疾病进行充分评估和控制,确保身体状况能耐受体外碎石操作。术后要密切观察老年人的身体反应,因为老年人恢复相对较慢,要注意预防并发症的发生。 总之,体外碎石的具体费用需结合实际情况确定,不同人群在体外碎石前后都有相应的注意事项,要综合多方面因素来考虑体外碎石的相关事宜。

问题:喝很多水不上厕所是怎么回事

喝水很多却不上厕所可能是水的代谢、饮食、环境、疾病、药物或心理因素等引起的,也可能是正常的个体差异。如有其他不适或疑虑,应及时咨询医生。 1.水的代谢:人体通过肾脏过滤和重吸收水分来维持水平衡。当身体不需要那么多水分时,肾脏会减少尿液的生成,导致喝水后不上厕所。 2.饮食因素:某些食物或饮料可能影响水分的排泄。例如,吃了较多富含水分的食物,如水果、蔬菜或汤,可能会使尿液相对较少。 3.环境因素:环境温度、湿度和运动量等因素也会影响水分的代谢。在炎热的环境中或进行剧烈运动时,身体会通过出汗来散热,导致水分流失增加,尿量减少。 4.疾病因素:某些疾病可能导致尿量减少或异常。例如,肾脏疾病、心脏衰竭、肝硬化等可能影响肾脏的功能,导致水分潴留或排泄异常。 5.药物影响:某些药物可能影响水分的代谢。利尿剂、抗抑郁药等药物可能增加尿量,而某些降压药可能减少尿量。 6.心理因素:心理压力、焦虑或紧张可能导致尿频或尿急,即使喝的水不多也会频繁上厕所。 需要注意的是,个体之间的水分代谢差异很大,而且正常的排尿习惯也会因个体差异而有所不同。如果你对喝水后不上厕所的情况感到担忧或有其他不适症状,以下是一些建议: 观察症状:注意观察是否有其他症状伴随,如尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿等。如果有其他异常症状,应及时就医。 保持适当水分摄入:虽然喝水多不一定会导致频繁上厕所,但保持适当的水分摄入对于维持身体正常功能是重要的。根据个人需求和环境因素,每天饮用足够的水是有益的。 均衡饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,避免过度依赖高糖或高盐的饮料。 注意个人健康:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适度的运动、减少压力等。 就医咨询:如果症状持续存在或伴有其他健康问题,应咨询医生进行进一步的评估和建议。医生可能会进行身体检查、实验室检查或其他相关评估,以确定具体原因并提供适当的治疗方案。 需要强调的是,每个人的身体状况和反应都不同,如果对健康问题有任何疑虑,最好咨询专业的医疗保健提供者的意见。

问题:精索静脉曲张需要怎么治疗

精索静脉曲张的治疗需依据病情严重程度、症状表现及生育需求综合制定方案,主要分为非手术治疗与手术治疗两大类。无症状或轻度症状者优先选择非手术干预,明显症状或影响生育功能者建议手术治疗。 1. 非手术治疗:适用于轻度精索静脉曲张(临床分级Ⅰ-Ⅱ级)、症状轻微(如偶有阴囊坠胀感)、无生育需求的青少年及无明显并发症的成年男性。具体措施包括:①生活方式调整:避免久坐或久站,建议每30分钟起身活动;穿医用紧身内裤或阴囊托带;控制体重(BMI维持在18.5~24);避免长期处于高温环境(如热水浴、桑拿);适度进行散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动或负重训练。②药物干预:针对局部疼痛症状可短期使用非甾体抗炎药;对精液质量异常(如精子活力降低)者,可在医生指导下使用抗氧化药物(如维生素E、辅酶Q10),但需注意药物仅为辅助手段,不可替代生活方式调整。 2. 手术治疗:适用于临床分级Ⅲ级、伴随明显症状(如持续性阴囊坠痛、影响日常生活)、精液检查提示少弱精症或无精症、影像学检查显示静脉反流严重(反流直径>0.5cm)的患者。目前主流术式包括:①显微镜下精索静脉结扎术:创伤小(切口仅2~3cm)、复发率低(<2%),可同时处理双侧病变,术后精子质量改善率约60%~80%,是年轻及有生育需求患者的首选术式。②腹腔镜精索静脉高位结扎术:适用于双侧病变或合并腹股沟疝的患者,具有视野清晰、恢复快的特点。③传统开放手术:适用于医疗资源有限地区,术后复发率相对较高(约5%~10%)。 3. 特殊人群处理:①青少年患者:青春期前精索静脉曲张多为生理性,建议先保守观察(每3~6个月复查超声),若出现睾丸发育不对称、持续疼痛或精液异常,需评估手术指征,避免过早手术影响睾丸发育。②老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,手术前需多学科评估心肺功能及手术耐受性,优先选择创伤小的显微镜手术,降低术后并发症风险。③合并其他疾病者:如合并隐睾症、腹股沟疝的患者,建议同期处理原发病,减少二次手术风险。

问题:一直想上厕所是什么原因

一直想上厕所可能由饮水过多、怀孕、更年期、前列腺问题、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病、尿崩症、泌尿系统结石、肿瘤、焦虑、紧张等原因引起。如果症状持续存在或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 1.生理原因: 饮水过多:如果在短时间内摄入大量水分,肾脏会将多余的水分排出体外,导致尿频。 怀孕:怀孕后,子宫会逐渐增大,可能会压迫膀胱,导致尿频。 更年期:女性在更年期时,激素水平变化可能会影响膀胱功能,导致尿频。 前列腺问题:男性前列腺增生或前列腺炎等问题可能导致尿频、尿急等症状。 2.病理原因: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 糖尿病:糖尿病患者可能会出现尿量增多的情况,尤其是在血糖控制不佳时。 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,可能导致肾功能异常,引起尿频。 尿崩症:中枢性尿崩症或肾性尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致尿量增多,出现尿频。 其他:泌尿系统结石、肿瘤等也可能引起尿频。 3.心理因素: 焦虑、紧张、压力等情绪可能导致尿频。 膀胱炎、尿道炎等炎症性疾病可能导致患者对排尿的敏感性增加,出现尿频。 如果一直想上厕所的情况持续存在或伴有其他症状,如尿急、尿痛、尿不尽、腰痛、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 在就医前,可尝试以下方法来缓解症状: 1.保持良好的个人卫生,勤换内裤,避免憋尿。 2.注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,少喝咖啡、茶等饮料。 3.调整生活方式,如适量饮水、避免过度劳累、保持充足的睡眠等。 4.如果尿频是由于心理因素引起的,可以尝试通过放松训练、心理咨询等方法来缓解。 需要注意的是,不同人群的原因可能不同,治疗方法也因人而异。老年人、孕妇、儿童等特殊人群在出现尿频症状时,应尤其注意。如果尿频症状严重或持续时间较长,建议及时就医,以便获得更专业的建议和治疗。

问题:肾结石患者要多吃什么食物

肾结石患者应优先增加液体摄入,选择高膳食纤维、适量钙及枸橼酸丰富的食物,以调节尿液成分并降低结石复发风险。具体推荐食物包括: 1. 充足饮水类:每日饮用2.5~3升液体(白开水、淡茶水为主),可降低尿液中草酸钙等晶体物质浓度。避免含糖饮料、咖啡及碳酸饮料,因其可能增加尿液中钙和草酸浓度。研究显示,持续高液体摄入(>2.5升/日)可使结石复发风险降低50%以上。 2. 高膳食纤维食物:全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、西兰花)、带皮水果(苹果、梨)等,每日膳食纤维摄入建议25~30克。膳食纤维可促进肠道草酸结合并排出,减少肾小管对草酸的重吸收,同时增加尿液中枸橼酸浓度。一项针对3万例肾结石患者的队列研究显示,高膳食纤维饮食者结石复发率降低23%。 3. 适量钙与草酸控制:增加低脂乳制品(牛奶、无糖酸奶)摄入,每日钙摄入量800~1000毫克。最新研究表明,足量钙摄入可增加尿液中钙排泄,同时降低草酸吸收,形成“钙-草酸”结石时钙与草酸结合比例更优。高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁)需焯水后食用,单次摄入量控制在100克以内,烹饪时优先选择水煮去草酸。 4. 枸橼酸丰富食物:柑橘类水果(橙子、柠檬)、新鲜番茄、黄瓜、发酵豆制品(豆腐乳)等,其中枸橼酸可提高尿液pH值至6.5以上,使尿酸、胱氨酸等晶体更易溶解。每日建议摄入1~2个柠檬或等量水果,饮用柠檬泡水时避免添加过多糖分。 5. 辅助营养素:坚果(核桃、腰果)、深绿色蔬菜、香蕉等富含镁元素,每日摄入量200~300毫克,可调节肾小管对钙的重吸收。鱼类(三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3脂肪酸,临床观察显示其可降低尿酸结石形成风险。 特殊人群注意:老年患者若合并高血压,需控制钠摄入(每日<5克),避免腌制食品;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下调整饮食,每日液体摄入增加至3~3.5升,同时补充维生素D以促进钙吸收;有高尿酸血症者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,避免与高草酸食物同食。

上一页91011下一页