主任陈志衡

陈志衡副主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介：

陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。


擅长疾病

儿童心脏疾病，儿童保健。

TA的回答

问题：孩子把口香糖咽了怎么办

孩子误吞口香糖后，一般无需过度担忧，其主要成分（胶基）不可消化，会随食物残渣自然排出体外，需保持正常饮食并观察即可。 误吞后基本处理原则 口香糖含不可消化的胶基，误吞后会随肠道蠕动自然排出。无需催吐（可能致呛咳或食道损伤），保持正常饮食，可适当增加饮水量及膳食纤维（如蔬菜、苹果、全麦食品），促进肠道蠕动加速排出。 异常症状需警惕 若出现以下情况，可能提示气道/消化道异常，需立即就医： 呼吸困难、剧烈咳嗽、喘息（可能气道异物）； 持续胸痛、吞咽困难、呕吐（可能食道梗阻或损伤）； 呕血、黑便（提示消化道出血）。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜3岁）：咀嚼吞咽能力弱，需避免食用口香糖，以防误呛或胶基附着气管； 基础疾病者：有食管狭窄、胃食管反流、哮喘等病史的孩子，误吞后需更密切观察呼吸及吞咽状态，异常时优先联系儿科医生。 明确就医时机 若出现以下情况，应立即前往医院： 误吞后24小时未排便且伴随腹胀、精神差； 持续腹痛、呕吐加重或出现上述异常症状； 家长无法判断异物是否完全排出（如长期无排便且无排便迹象）。 预防措施 避免给5岁以下儿童食用口香糖、泡泡糖等黏性食物； 进食时专注，不边吃边玩或跑跳； 教育孩子勿随意吞咽异物，发现异常及时沟通。 （注：本文内容不构成医疗建议，具体处理请遵医嘱）

问题：婴儿黄疸未退完，能打卡介疫苗吗

婴儿生理性黄疸未消退时不建议立即接种卡介苗，病理性黄疸需明确病因并治疗后评估，特殊情况需医生综合判断。 一、黄疸类型决定接种时机 生理性黄疸通常7-14天消退，早产儿可延迟至4周内。若胆红素值稳定（经皮测疸＜10mg/dL）且无发热、拒奶等异常，经医生评估可暂缓接种；病理性黄疸（如感染、溶血）需先治疗原发病，待黄疸消退后再接种。 二、卡介苗接种禁忌症与黄疸关联 卡介苗禁忌包括免疫缺陷、严重感染等。若黄疸由感染（如败血症）或溶血（如ABO溶血）引起，需先控制原发病，避免因免疫力低下或感染扩散增加风险。 三、特殊人群需谨慎评估 早产儿、低体重儿（＜2500g）免疫功能较弱，黄疸未退时接种可能影响免疫效果，建议黄疸消退后（通常＞3周）再接种；母乳性黄疸婴儿无其他异常时，经医生评估（胆红素＜15mg/dL）可正常接种。 四、接种前检查与沟通 家长需提前告知医生黄疸时长、胆红素水平（经皮/血清检测），排除感染、贫血等禁忌症。医生综合评估后决定是否接种，延迟接种者需按计划补种，避免免疫空白期。 五、接种后护理与观察 接种后观察局部红肿、化脓及全身反应，保持伤口清洁干燥。若黄疸伴随拒奶、嗜睡等症状，需立即就医排查病理性因素，优先处理原发病再完成疫苗接种。 （注：以上内容基于《中国疫苗接种指南》及儿科临床共识，具体以医生评估为准。）

问题：母乳喂养宝宝舌苔发白

母乳喂养宝宝舌苔发白多数为正常生理现象（如乳垢），少数可能提示消化异常、口腔卫生或鹅口疮等问题，需结合具体表现判断。 一、正常生理现象（乳垢） 母乳喂养初期，宝宝口腔黏膜娇嫩，母乳残留或消化液附着易形成薄薄白色舌苔，多为生理性乳垢。表现为舌苔均匀、可擦去，宝宝吃奶好、精神佳、无其他不适。无需特殊处理，日常喂奶后喂少量温水清洁口腔即可。 二、消化不良或胃肠功能紊乱 母乳成分受妈妈饮食影响，若妈妈摄入过多高蛋白、油腻食物，或宝宝消化酶不足，易导致胃肠负担加重，舌苔厚白且腻。常伴腹胀、吐奶频繁、大便酸臭或奶瓣增多。建议妈妈调整饮食清淡，观察宝宝排便情况，必要时咨询儿科医生。 三、口腔卫生不佳 频繁夜奶、奶液残留口腔或未及时清洁，会使奶渍长期堆积形成舌苔发白。尤其宝宝哭闹拒奶时，奶液滞留更易引发。建议喂奶后用干净纱布蘸温水轻擦舌头，每日1-2次，保持口腔清洁。 四、鹅口疮（真菌感染） 若舌苔为白色斑块且不易擦去，擦去后黏膜发红，宝宝伴哭闹、拒奶、烦躁，可能为鹅口疮（白色念珠菌感染）。需及时就医，医生可能开具制霉菌素等抗真菌药物（具体遵医嘱）。 五、特殊情况与就医指征 若宝宝除舌苔发白外，还拒奶、哭闹、发热、精神差、体重增长缓慢，需立即就医。早产儿、低体重儿等特殊宝宝出现异常舌苔变化，建议优先咨询儿科医生，避免延误病情。

问题：小孩感冒发烧咳嗽吃什么好的快

小孩感冒发烧咳嗽恢复需以“均衡营养+安全退热+对症护理”为核心，多数轻症可通过科学饮食与日常护理加速康复，严重症状需及时就医。 饮食营养支持 饮食以清淡易消化为主，推荐蒸苹果、梨（补充水分与维生素C），1岁以上可适量蜂蜜（缓解干咳）；搭配鸡蛋羹、瘦肉粥补充蛋白质，少量多餐避免油腻、辛辣及过甜食物；可添加锌元素食物（如牡蛎粥）增强免疫力，避免生冷海鲜加重肠胃负担。 科学退热护理 体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），禁用酒精擦身；＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），避免脱水；婴幼儿可增加喂奶次数，严重脱水需口服补液盐或及时就医。 合理止咳干预 轻微干咳无需用药，多喝温水或梨水（1岁以上）；痰多咳嗽可在医生指导下用氨溴索等祛痰药，剧烈干咳（影响睡眠）可短期用右美沙芬，1岁以下婴儿禁用复方镇咳药，避免盲目镇咳抑制排痰。 环境与休息保障 保证每日10-12小时睡眠，室内湿度维持50%-60%，温度22-24℃；避免空调直吹或油烟刺激，可用加湿器调节湿度；少量多次饮水防脱水，婴幼儿可适当喂服口服补液盐。 特殊人群注意事项 6个月以下婴儿发热禁用复方感冒药，禁用成人药物；过敏体质孩子避免芒果、海鲜等易致敏食物，用药前核对成分表；早产儿、心脏病患儿需立即就医，不可自行调整用药。

问题：宝宝运动后咳嗽

宝宝运动后咳嗽多因经口呼吸致呼吸道干燥、气道敏感或运动诱发气道高反应性，多数为良性生理现象，合理护理可缓解。 生理性干燥刺激 运动时经口呼吸使呼吸道水分流失，咽喉及气道黏膜干燥引发短暂干咳，通常休息10-15分钟、补充温水后缓解。建议运动前5-10分钟热身（如慢走、拉伸），运动后饮温水或淡盐水润喉，避免冰水刺激。 气道高反应性 部分患儿因哮喘、咳嗽变异性哮喘等存在气道敏感，运动后气道平滑肌收缩，表现为持续咳嗽（>1小时）、胸闷或喘息。若伴随上述症状，需及时就医，通过肺功能检查、支气管激发试验明确诊断。 环境因素干预 雾霾、冷空气（<5℃）或干燥空气（湿度<40%）可加重咳嗽。建议选择空气质量优（PM2.5<75μg/m3）的户外场地，雾霾天转为室内运动；冬季佩戴棉质口罩，运动环境湿度维持40%-60%，必要时使用加湿器。 潜在疾病影响 感冒恢复期（咳嗽未愈）、过敏性鼻炎（流涕加重）或胃食管反流（运动后呛咳）患儿，易因腹压增加诱发咳嗽。若伴随发热、皮疹、喘息等症状，需排查病因并调整运动方案，暂停剧烈运动。 特殊人群管理 早产儿、先天性心脏病或哮喘患儿需严格控制运动强度，避免突然剧烈运动。建议选择散步、瑜伽等低强度项目，每次运动≤30分钟；记录运动后反应（咳嗽持续时间、频率），出现不适立即停止并就医。

上一页141516下一页