主任陈志衡

陈志衡副主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


擅长疾病

儿童心脏疾病,儿童保健。

TA的回答

问题:小孩咳嗽有痰,该如何治疗

小孩咳嗽有痰多由呼吸道感染、过敏或环境刺激引起,治疗以科学家庭护理为基础,必要时在医生指导下使用安全药物,特殊情况需及时就医。 一、科学家庭护理 保持室内湿度50%-60%,使用加湿器缓解呼吸道干燥;多饮温水(少量多次)稀释痰液;拍背排痰:空心掌由下向上、由外向内轻拍背部5-10分钟,每日2-3次,帮助痰液排出;避免烟雾、冷空气等刺激,防止咳嗽加重。 二、药物使用原则 祛痰可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸(需遵医嘱);喘息明显时,在医生指导下使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇);过敏相关咳嗽可遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)。禁用成人镇咳药(如右美沙芬),抗生素仅用于明确细菌感染(如肺炎),需医生诊断后开具。 三、特殊人群照护要点 6个月以下婴儿禁用成人药物,拍背时需轻柔;早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿出现症状,应立即就医;孕妇/哺乳期母亲照顾患儿时,自身用药需谨慎,婴幼儿用药必须经医生评估。 四、需紧急就医的情况 咳嗽持续超1周无缓解;痰液黄绿、带血,伴发热(38.5℃以上);呼吸急促(婴儿>50次/分,幼儿>40次/分)、喘息、精神萎靡;出现脱水(尿量减少、口唇干燥)或拒食,需立即就诊。 五、预防措施 避免二手烟暴露,雾霾天减少户外活动;勤洗手、避免接触感染患者;均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息增强免疫力;季节交替时及时增减衣物,预防感冒诱发咳嗽。

问题:小孩咳嗽呕吐老是治不好怎么办

小孩咳嗽呕吐反复不愈可能与感染、过敏、胃食管反流等多种因素相关,需通过明确病因、科学护理及规范干预解决,避免盲目用药延误病情。 一、明确病因是关键 需通过儿科或呼吸科医生评估,排查感染(如支原体肺炎、百日咳)、过敏(过敏性咳嗽、哮喘)、胃食管反流、异物吸入等核心病因。建议完善血常规、过敏原检测、胸片等检查,区分感染性或非感染性因素,避免仅对症处理。 二、科学护理减少诱发因素 饮食上少量多餐,避免辛辣、过冷食物,饭后拍背促进消化,睡前2小时禁食;保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、尘螨刺激;减少剧烈运动和情绪波动,降低咳嗽呕吐触发风险。 三、规范用药遵医嘱 感染性咳嗽需在医生指导下使用抗生素(如阿奇霉素);过敏性咳嗽可短期用抗过敏药(西替利嗪、氯雷他定);反流性咳嗽可试用抑酸药(奥美拉唑);止咳药(如右美沙芬)需谨慎,婴幼儿禁用中枢性镇咳药,避免抑制排痰。 四、特殊人群需个体化管理 婴幼儿严格按体重计算用药剂量,避免成人药物减半使用;过敏体质患儿需规避明确过敏原;早产儿、有基础疾病(如哮喘、心脏病)的儿童,用药前需评估风险,密切观察皮疹、呼吸异常等不良反应。 五、及时就医的危险信号 若出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促、呕吐频繁无法进食、尿量减少(脱水)、体重下降或异物呛咳史,需立即就诊,排查肺炎、脑膜炎、消化道畸形等严重疾病,避免延误治疗。

问题:五岁女孩的正常身高是多少

五岁女孩正常身高范围参考中国7岁以下儿童生长标准,中位数约109.3cm,正常区间为第3-97百分位(99.8cm-118.5cm)。 标准定义 根据《7岁以下儿童生长标准》,5岁女童身高中位数109.3cm,下限(第3百分位)99.8cm,上限(第97百分位)118.5cm。单次测量需结合长期生长趋势判断,非单次身高偏离即可判定异常。 关键影响因素 遗传占主导(父母身高决定70%基础),营养需保证蛋白质(牛奶、鸡蛋)、钙(乳制品)及维生素D摄入;睡眠建议每天10-13小时(夜间深睡眠促进生长激素分泌);纵向运动(跳绳、篮球)刺激骨骼生长;慢性疾病(如甲减、生长激素缺乏)或内分泌异常需重点排查。 生长监测方法 家长需每3-6个月测量身高(赤脚、固定体位),绘制生长曲线(使用WHO或中国儿童生长曲线工具)。若连续3个月增长<3cm,或生长曲线偏离原有百分位(如从P50骤降至P10),需及时评估。 特殊人群注意 早产儿需按矫正月龄监测生长;肥胖儿童易引发性早熟(影响终身高),需控制体重;矮小家族史儿童(父母均矮)需排查病理性因素(如染色体异常),必要时遗传咨询。 异常就医指征 身高<99.8cm(P3)、年增长<5cm、生长曲线骤降2个百分位以上,或伴随食欲差、乏力、甲状腺肿大等症状,需至儿科或内分泌科检查骨龄、生长激素水平及甲状腺功能。

问题:5岁孩子打狂犬疫苗后发烧该怎么办

5岁孩子接种狂犬疫苗后发烧多为疫苗引发的轻微免疫反应,多数可通过家庭护理缓解,需密切观察体温及精神状态,必要时及时就医。 明确发烧的常见性与良性特征 接种狂犬疫苗后发烧是免疫系统识别抗原的正常反应,多为低热(<38.5℃),持续1-2天,无咳嗽、呕吐等其他症状,属于疫苗接种后的轻微副反应,与疫苗成分刺激免疫系统有关。 基础家庭护理措施 每4小时监测体温,记录变化趋势; 采用物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热,避免捂汗; 多饮温水或口服补液盐,防止脱水; 保持室内通风(温度24-26℃,湿度50%-60%),避免嘈杂环境刺激。 合理使用退热药物 若体温≥38.5℃且伴随明显不适(如烦躁、头痛),可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按说明书剂量服用;禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),不擅自叠加用药。 特殊情况需谨慎处理 若孩子有癫痫史、哮喘、过敏体质等基础疾病,或发烧超过38.5℃且持续24小时无缓解,需提前联系接种医生,由医生评估是否需进一步检查(如血常规、C反应蛋白)。 必须就医的危险信号 出现以下情况需立即送医: 体温持续>39℃且药物退热无效; 发烧超过48小时无下降趋势; 精神萎靡、嗜睡或烦躁不安; 伴随抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹或接种部位红肿化脓。

问题:宝宝感冒了老是出汗

宝宝感冒时频繁出汗多为发热消退期的体温调节反应、药物作用或感冒期间自主神经功能紊乱所致,需结合原因科学护理。 一、出汗的常见原因 感冒病毒激活免疫系统引发发热,体温上升期可能先寒战,退热期通过出汗散热;服用退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)后,药物抑制中枢体温调节,使机体散热增加。婴幼儿代谢率高,感冒时自主神经兴奋性增强,也易出现多汗。 二、家庭护理要点 出汗后及时用干毛巾擦干,更换透气衣物,避免汗湿衣物贴身着凉;室内保持22-24℃、湿度50%-60%,避免对流风直吹;少量多次补充温水或口服补液盐,防止脱水(新生儿每次5-10ml,婴幼儿每次20-50ml)。 三、需就医的警示信号 若出汗持续超24小时,或伴随精神萎靡、拒奶/拒食、尿量减少(婴儿4-6小时无尿)、高热不退(>39℃持续2天)、咳嗽加重伴喘息,可能提示病情加重或合并感染,需及时就诊排查肺炎、心肌炎等并发症。 四、特殊人群注意事项 新生儿、早产儿需每1-2小时监测体温,避免因多汗导致低血糖或低体温;有先天性心脏病、营养不良的宝宝,出汗可能加重心肺负担,需优先控制原发病,必要时补充电解质和营养。 五、预防措施 感冒期间保证充足睡眠,添加富含维生素C的辅食(如橙子、猕猴桃);避免过度保暖,衣物以“颈后温热无汗”为宜;每日开窗通风2-3次,每次15分钟,减少病毒停留。

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