主任陈志衡

陈志衡副主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


擅长疾病

儿童心脏疾病,儿童保健。

TA的回答

问题:宝宝流清鼻涕怎么按摩

宝宝流清鼻涕时,可通过轻柔按摩特定穴位辅助缓解症状,适用于风寒感冒初期或过敏性鼻炎等情况,需结合病因与专业评估操作。 适用前提与操作原则 清鼻涕多因风寒侵袭或过敏刺激,按摩仅为辅助手段,非核心治疗。操作前需清洁双手,室温保持24-26℃,避开宝宝哭闹、饱腹或皮肤破损时进行,力度以宝宝无不适感为宜。 开天门(祛风解表) 定位:两眉中间至前发际呈一直线。 手法:拇指指腹从眉心向上推至发际线,每侧交替推揉1-2分钟,力度轻缓均匀。 作用:疏通头部经络,缓解鼻塞流涕,适合风寒感冒初期清涕症状。 揉迎香穴(通窍止涕) 定位:鼻翼外缘中点旁0.5寸(鼻翼两侧凹陷处)。 手法:拇指或食指指腹按揉,每侧持续1分钟,力度适中至局部微红。 作用:直接刺激鼻窍,改善黏膜循环,减轻清涕分泌与鼻塞。 按揉风池穴(散寒通阳) 定位:后颈枕骨下两侧凹陷处(风池穴)。 手法:拇指指腹轻揉,每侧1分钟,配合缓慢转动颈部。 作用:疏散风寒,改善头部气血循环,缓解流涕伴随的头痛、恶寒。 推三关与辅助调理 推三关:前臂桡侧(阳溪穴至曲池穴),拇指向上推2-3分钟,补阳益气,增强卫气。 揉膻中穴:两乳头连线中点,顺时针揉1分钟,宣肺理气,辅助清涕排出。 注意:若清涕转为黄稠或伴随发热、拒食,需立即停止并就医,不可替代药物治疗。 提示:按摩仅适用于轻症,若症状持续超3天或加重,需结合药物治疗或就医排查病因。

问题:小儿贫血分度

小儿贫血分度以血红蛋白(Hb)水平结合年龄为基准,中国标准将6月龄至14岁儿童分为轻、中、重、极重度四个等级,各等级对应不同Hb范围及临床表现。 分度诊断标准 依据年龄特异性Hb正常下限:新生儿Hb<145g/L,1-4月<90g/L,4-6月<100g/L,6月-6岁<110g/L,6-14岁<120g/L。贫血程度分级:轻度(Hb≥90g/L但<正常下限)、中度(60-89g/L)、重度(30-59g/L)、极重度(<30g/L)。 临床表现分级 轻度:多无症状,或仅轻微乏力(6月-6岁);中度:面色/口唇苍白,活动耐力下降,食欲差;重度:头晕、心悸、呼吸急促,肝脾肿大;极重度:休克、意识障碍,需紧急抢救。 常见病因与高危人群 最常见为营养性缺铁性贫血(辅食铁不足、偏食);其次巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、失血性贫血(外伤、消化道出血)。高危人群:早产儿、未及时添加辅食的婴幼儿、慢性腹泻/感染患儿、家族遗传性贫血(如地中海贫血)。 处理原则 病因治疗:缺铁性贫血补铁剂(硫酸亚铁、富马酸亚铁);巨幼贫补叶酸/B12。营养支持:6月龄后添加含铁辅食(红肉泥、蛋黄),均衡饮食。输血指征:重度贫血伴缺氧症状或极重度贫血需输血。 特殊人群注意事项 早产儿4周起预防性补铁;婴幼儿避免单一饮食;青春期女性月经过多需监测Hb;慢性病患儿(如肾病)同步治疗原发病;长期素食/挑食者需排查营养性贫血。

问题:小孩发烧脸上出疹子怎么办

小孩发烧后出疹多为病毒感染(如幼儿急疹、麻疹等),需先退热观察皮疹特点,及时就医明确病因,避免自行用药。 一、明确常见病因,初步判断风险 幼儿急疹最常见,表现为高热3-5天后退热出疹,皮疹为散在红色斑丘疹,1-2天自然消退;麻疹伴咳嗽流涕,口腔可见白色斑点(Koplik斑),皮疹逐渐蔓延至全身;风疹耳后淋巴结肿大,皮疹2-3天消退;水痘为水疱样皮疹,伴明显瘙痒。需结合发热与皮疹出现顺序、伴随症状初步区分。 二、家庭基础护理,缓解不适症状 发热时用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),减少厚重衣物物理降温,避免捂汗;多喂温水防脱水,饮食清淡易消化;保持皮肤清洁,穿宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹,可涂炉甘石洗剂缓解瘙痒。 三、谨慎用药,避免盲目干预 退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬(按年龄体重精准剂量),禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);病毒感染无需抗生素,皮疹本身无需特殊抗病毒药,瘙痒严重时可在医生指导下短期使用抗组胺药或外用炉甘石洗剂。 四、及时就医,警惕危险信号 若出现持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐;皮疹融合扩大、破溃感染;伴随呼吸困难、口腔疱疹或全身水肿,需立即就诊,排查重症感染或并发症。 五、特殊人群需更谨慎处理 免疫功能低下(如白血病、长期用激素)、过敏体质儿童,或孕妇接触疑似麻疹/风疹患儿时,需提前咨询医生,避免延误诊治;接种过疫苗者仍可能发病,症状重时需优先就医。

问题:婴儿腹泻按摩哪里

婴儿腹泻时可通过按摩腹部、足三里、天枢穴、脾经穴及肚脐等部位缓解症状,需结合轻柔手法与科学穴位定位。 一、腹部顺时针按摩 以肚脐为中心,手掌顺时针轻揉腹部(避开肚脐凹陷处),力度适中,每次1-2分钟。临床研究表明,温和腹部按摩可促进肠道蠕动,调节菌群平衡,缓解腹泻患儿的腹胀与排便不畅。 二、足三里穴按揉 位于外膝眼下3寸(约4横指),胫骨外侧一横指处,左右各按揉1分钟。该穴位属胃经合穴,能健脾益胃、增强肠动力,临床验证对婴幼儿功能性腹泻有效。 三、天枢穴揉按 肚脐旁开2寸(约3横指),左右各一穴,用拇指指腹顺时针揉按30秒/侧。天枢为大肠募穴,可调节肠道传导功能,缓解腹泻伴发的腹痛、腹胀,尤其适合消化不良型腹泻。 四、脾经穴推按 拇指螺纹面从指根向指尖方向推按(补法),或沿拇指桡侧边缘直推(清法),每次2分钟。中医认为“脾主运化”,按摩脾经可增强脾胃功能,减少水湿内停,适用于脾虚型腹泻。 五、肚脐揉按 用手掌根或拇指轻揉肚脐,顺时针方向,力度以皮肤微红为宜。肚脐属任脉,温阳散寒效果显著,对受凉或寒性腹泻效果更佳,急性腹泻期间避免用力按压。 注意事项 按摩前需洗净双手,剪短指甲,避开发热、脱水严重或伴呕吐剧烈的患儿; 若腹泻持续超2天、伴血便、精神萎靡或拒食,需立即就医; 按摩后及时补充温水,避免腹部着凉。 (注:以上按摩方案需在专业医师指导下进行,非药物替代治疗。)

问题:小儿人为性荨麻疹该如何治疗

小儿人为性荨麻疹(皮肤划痕症)是因机械刺激(如抓挠、摩擦)诱发的物理性荨麻疹,治疗需结合避免诱因、药物干预及长期管理,以缓解症状并减少复发。 一、避免诱发因素 核心是减少机械刺激:教育孩子避免抓挠皮肤,穿棉质宽松衣物(减少摩擦),避免接触粗糙玩具/织物;剪短指甲或戴棉质手套防止无意识抓挠。记录发作规律(如穿脱衣物、坐姿摩擦等场景),明确诱发因素。 二、药物治疗 一线为第二代非镇静抗组胺药,如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆,可有效控制瘙痒和风团,需遵医嘱按年龄/体重调整剂量。避免自行停药或调整剂量,部分患儿可能出现轻微口干、嗜睡,多随治疗适应后缓解。 三、局部护理与物理防护 发作时用冷敷(冰袋裹毛巾)缓解不适,禁用热水烫洗或刺激性肥皂;保持皮肤清洁干燥,使用温和保湿剂(如凡士林、婴儿专用润肤乳)修复屏障。日常避免在粗糙表面长时间活动,减少衣物摩擦。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿肝肾功能未成熟,用药需严格遵医嘱,优先选择儿童剂型;青少年若伴随焦虑、紧张情绪(如学习压力大),需家长耐心引导,避免指责,必要时结合心理疏导(如认知行为疗法)。孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,用药前咨询医生。 五、长期管理与就医指征 若常规治疗3-6月无效、风团持续超24小时或伴随呼吸困难、腹痛等,需转诊儿科皮肤科排查基础疾病(如甲状腺疾病、感染等)。建议记录发作日记,明确诱发因素,为医生调整治疗方案提供依据。

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