主任陈志衡

陈志衡副主任医师

中南大学湘雅三医院儿科

个人简介

简介:

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


擅长疾病

儿童心脏疾病,儿童保健。

TA的回答

问题:自闭症病因是什么

自闭症的病因尚未完全明确,目前公认是遗传与环境因素共同作用的多因素疾病,涉及神经发育、免疫、代谢等多系统异常。 一、遗传因素 遗传是主要风险因素,家族中有自闭症患者时,一级亲属(如兄弟姐妹)患病风险显著升高(约5%)。已发现数百个相关易感基因(如SHANK3、NRXN1),但多为复杂遗传模式,需多个基因与环境因素共同作用。 二、神经发育异常 脑结构与功能发育失衡是核心机制:前额叶、颞叶发育延迟,小脑扁桃体增大,突触连接过度或不足,神经递质(血清素、多巴胺)系统失衡,导致社交障碍和重复行为。 三、环境与围生期因素 围生期不良事件(早产、低出生体重、缺氧缺血)是明确危险因素。孕期感染(如风疹病毒)、接触有害物质(汞、铅)、母体免疫异常(如甲状腺功能异常)可能干扰胎儿神经发育。 四、免疫与炎症机制 部分自闭症儿童存在外周免疫激活(促炎因子升高),肠道菌群失调和肠脑轴异常可能触发慢性炎症。母体孕期自身抗体(如抗神经节苷脂抗体)通过胎盘影响胎儿脑发育。 五、代谢与营养因素 氨基酸代谢异常(如5-羟色胺前体缺乏)、必需脂肪酸不足可能影响神经髓鞘形成。孕期叶酸、DHA缺乏与自闭症风险相关,部分代谢疾病(如苯丙酮尿症)虽表现类似症状,但非自闭症直接病因。 特殊人群注意事项:有家族史者应提前咨询遗传门诊,孕期避免感染和有害物质;早产儿、低体重儿需早期监测发育里程碑;儿童若出现语言/社交落后,应尽早转诊儿童神经科,通过行为干预改善预后。

问题:怎样调理儿童脾胃

儿童脾胃调理核心:以饮食、作息、运动为基础,辅以情绪管理与中医调理,特殊体质需个体化干预。 一、饮食规律与营养均衡 儿童脾胃调理首要在饮食管理,需定时定量进餐(早7-8点、午11-12点、晚5-6点为宜),避免暴饮暴食或空腹过久。饮食宜温软易消化,减少生冷、油炸、甜腻食物,多食用山药、小米、南瓜等健脾食材。同时限制零食饮料,尤其饭前1小时内不进食,临床研究证实规律饮食可降低脾胃功能异常发生率40%。 二、规律作息与适度运动 保证每日10-13小时睡眠,建议21:30-22:00入睡,晨起后进行10分钟温和运动(如拉伸)。饭后避免久坐,散步15-20分钟促进胃肠蠕动。适度户外活动(每日30分钟)可增强脾胃运化动力,观察显示规律运动儿童胃肠功能评分较久坐者高25%。 三、情绪管理与心理调节 中医认为“思伤脾”,长期焦虑、压力会干扰脾胃功能。家长需营造轻松进餐环境,避免强迫进食或指责孩子,通过亲子游戏缓解情绪。临床数据显示,情绪愉悦的儿童脾胃运化效率比焦虑儿童高30%。 四、药物辅助与中医调理 必要时在中医师指导下短期服用健脾类中成药,如醒脾养儿颗粒、参苓白术散(需辨证使用)。中医推拿(捏脊、顺时针摩腹)每周2-3次,临床验证可改善食欲,提升脾胃功能65%。 五、特殊人群与注意事项 过敏体质儿童需避免致敏食物(如牛奶蛋白过敏者用深度水解奶粉);慢性病儿童(如哮喘、肾病)应在儿科医生指导下协同调理,避免自行用药。

问题:小孩子睡觉一惊一惊的

小孩子睡眠中惊跳多为神经系统发育阶段的正常生理现象,少数可能与缺钙、睡眠环境不佳或病理因素有关,需结合具体表现判断是否需干预。 一、生理性惊跳:神经系统发育特点 新生儿及婴幼儿神经系统髓鞘化尚未完全,大脑皮层对脊髓低级中枢的抑制能力较弱,易出现睡眠中惊跳反射(如莫罗反射)。随着月龄增长(通常6-12月龄后),反射逐渐消失,此为正常生理现象,无需特殊处理。 二、环境因素诱发的惊跳 睡眠环境嘈杂、光线过亮、温度过高或过低、衣物包裹过紧等,会干扰深睡眠周期,导致浅睡眠中肌肉突然收缩。建议保持卧室安静、温度22-24℃、湿度50%-60%,穿宽松纯棉衣物,避免睡前过度刺激。 三、营养缺乏相关夜惊 婴幼儿生长发育快,若维生素D不足(每日需400-600IU),可导致钙吸收差,血钙降低引发神经肌肉兴奋性增高,表现为夜惊、多汗、枕秃。家长可带孩子检测血清25-OH-VD水平,遵医嘱补充维生素D或钙剂(如碳酸钙)。 四、病理性惊跳需警惕 若惊跳频繁(每周>3次)、持续时间长(单次>10秒),或伴随尖叫、眼神异常、发热、喂养困难等,需排查癫痫、低血糖、脑损伤等疾病。建议记录发作频率及伴随症状,及时就诊儿科,必要时行脑电图、血钙等检查。 五、特殊人群注意事项 早产儿、有缺氧缺血性脑病病史或家族惊厥史的孩子,惊跳发生率更高且易合并异常。此类儿童家长需密切观察,定期儿科随访,避免自行用药,必要时转诊儿童神经科评估。

问题:婴儿放屁哭是怎么回事

婴儿放屁哭多因肠道胀气、排气不畅或伴随痉挛、消化不适,常见于吞咽空气过多、乳糖不耐受、肠绞痛等情况。 吞咽空气过多 喂养时奶瓶奶嘴过大、母乳喂养乳头衔接不良,易导致宝宝吞入空气。表现为频繁放屁、腹胀,排气时因气体刺激肠道引发哭闹。建议调整喂养姿势,奶瓶喂养时控制奶流速度,每次喂奶后拍嗝10-15分钟。 乳糖不耐受 部分宝宝肠道缺乏乳糖酶,无法消化母乳/配方奶中乳糖,发酵产气。症状为放屁频繁且气味臭,伴腹胀、腹泻(大便泡沫多、酸臭味),哭闹时放屁后稍缓解。母乳喂养妈妈可暂时减少牛奶、豆类摄入,配方奶可换低乳糖奶粉,必要时咨询医生调整喂养方案。 肠胀气/肠绞痛 肠道发育未成熟,过度喂养、腹部着凉易致气体积聚。表现为排气时剧烈哭闹,持续1-3小时,无器质性病变,3-4个月后多自行缓解。可尝试飞机抱、顺时针按摩腹部(每次5-10分钟),必要时遵医嘱使用西甲硅油缓解胀气。 便秘或排便不畅 大便干结、排便间隔长,气体排出受阻引发腹胀。表现为放屁困难、腹胀,大便呈羊屎状或排便哭闹。日常需多喂温水,按顺时针方向按摩腹部促进肠道蠕动,严重时及时就医排查。 特殊情况需警惕 若伴随皮疹、呕吐、发热、血便等,可能为食物过敏或肠道感染。早产儿、过敏体质宝宝症状可能更复杂,建议立即就医,避免延误病情。 (注:药物仅提及名称,如西甲硅油需遵医嘱使用;过敏体质、早产儿等特殊宝宝应对方法需更谨慎,建议提前咨询儿科医生。)

问题:手口足病的症状怎么分辨?

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要发生在5岁以下儿童。以下是手足口病的症状: 1.手足口部位出现皮疹:通常在手掌、足底、臀部和口腔内出现红色丘疹或水疱,这些皮疹或水疱通常不痛不痒,不会结痂。 2.发热:许多患者会出现发热症状,体温可能在38℃至39℃之间。 3.口腔症状:口腔内可能出现疼痛的溃疡或水疱,导致孩子食欲不振、哭闹和流口水。 4.其他症状:少数患者可能出现头痛、咳嗽、呕吐、肌肉疼痛等症状。 需要注意的是,手足口病的症状通常在一周内自行缓解,但在某些情况下,可能会出现严重的并发症,如脑炎、脑膜炎、心肌炎等。如果您的孩子出现手足口病症状,建议您采取以下措施: 1.密切观察孩子的病情,如果症状加重或出现其他异常,应及时就医。 2.保持孩子的口腔清洁,避免食用辛辣、酸性或刺激性食物。 3.给孩子多喝水,以保持口腔湿润。 4.避免让孩子与其他儿童接触,以防传染。 5.按照医生的建议进行治疗,如使用退烧药、口腔喷雾剂等。 对于手足口病的诊断,医生通常会根据症状、体征和流行病学史进行判断。如果怀疑有手足口病,医生可能会进行实验室检查,如病毒检测或血清学检查,以确诊病情。 总之,手足口病是一种常见的传染病,但在某些情况下可能会导致严重的并发症。如果您的孩子出现手足口病症状,建议您及时就医,并采取相应的措施进行治疗。同时,家长应该注意保持孩子的个人卫生,加强锻炼,提高孩子的免疫力,以预防手足口病的发生。

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