主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:14岁孩子脚凉是什么原因

14岁孩子脚凉的常见原因及应对建议 14岁孩子脚凉多因生理发育阶段循环调节能力弱、环境保暖不足、久坐少动或营养性因素,多数为良性生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理发育特点 青少年血管神经调节功能尚未成熟,四肢末端(如脚部)血管纤细且对温度敏感,易因环境温度降低收缩,导致局部血流减少。尤其在寒冷季节或活动量减少时更明显,属于正常生理现象,随年龄增长逐渐改善。 环境与保暖不足 长期处于低温环境(如空调房久坐、光脚踩凉地)或鞋袜过薄,会使脚部热量快速流失。建议选择透气保暖的鞋袜,避免长时间暴露脚部,睡前可用40℃左右温水泡脚10分钟,促进末梢循环。 久坐少动的不良习惯 学习、使用电子产品等久坐行为导致下肢活动减少,血液循环减慢,末梢血流灌注不足。建议每小时起身活动5分钟,进行跳绳、踮脚等运动,每次10-15分钟,改善全身循环。 营养性或代谢因素 缺铁性贫血(如挑食、偏食)使血红蛋白携氧能力下降,组织供氧不足;维生素B12缺乏影响神经代谢,均可能削弱末梢循环。日常应增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时在医生指导下补充铁剂或维生素。 需警惕的病理因素 若脚凉伴随疼痛、麻木、皮肤苍白/青紫、下肢水肿,或生长发育迟缓、疲劳乏力,需排查甲状腺功能减退(甲减)、先天性心脏病、血管炎等疾病。建议及时就医,通过甲状腺功能、心电图等检查明确诊断。 特别提示:14岁孩子脚凉若仅为季节性、无其他不适,通过保暖、运动、饮食调整即可改善;若持续超过2周或伴随上述异常症状,需尽快就诊儿科或内分泌科,避免延误诊治。

问题:小儿咳嗽引起肺炎怎么办

小儿咳嗽若持续加重并伴随发热、呼吸急促、精神差等症状,需立即就医明确是否为肺炎,通过规范诊断与综合治疗可有效控制病情。 及时就医明确诊断 肺炎需由医生结合血常规、CRP等炎症指标,通过肺部听诊、胸片等检查确诊,区分细菌性/病毒性感染类型。若咳嗽超3天无缓解,伴发热(婴幼儿≥38℃且持续不退)、喘息、拒食、精神萎靡等,需立即就诊,避免延误病情。 规范治疗与药物选择 细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类);病毒性肺炎以对症支持为主,可使用布洛芬/对乙酰氨基酚退热(避免重复用药),必要时雾化吸入(布地奈德、沙丁胺醇等)缓解咳嗽喘息。2岁以下儿童禁用成人复方止咳药,需在医生指导下用药。 家庭护理与生活管理 保持室内湿度50%-60%,每日通风2次;多喂温水稀释痰液,少量多次喂养;拍背排痰(空心掌从下往上叩击,每次5-10分钟,每日2-3次),避免痰液堵塞。保证患儿休息,远离二手烟、油烟等刺激,小婴儿需观察呼吸频率(<1岁>50次/分钟提示异常),脱水时及时补水。 预防复发与健康管理 按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,降低感染风险;避免去人群密集处,外出戴口罩,勤洗手。均衡饮食(补充蛋白质、维生素)、规律作息增强免疫力。早产儿、免疫低下儿童需额外防护,避免接触呼吸道感染患者。 危险信号与紧急处理 若出现持续高热>39℃超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分钟、1-5岁>40次/分钟)、嘴唇发绀、精神萎靡、拒食、尿量减少等,需24小时内送医。新生儿、早产儿及有基础疾病者,出现拒乳、嗜睡等症状,立即就诊,不可拖延。

问题:婴儿轮状病毒感染腹泻乳糖不耐受怎么办

婴儿轮状病毒感染腹泻合并乳糖不耐受的综合管理方案 婴儿轮状病毒感染腹泻常伴随继发性乳糖不耐受,需通过病毒抗原检测确诊感染,结合腹泻后腹胀、大便酸臭等表现综合判断,再科学调整饮食与对症护理。 明确诊断与鉴别 轮状病毒感染需通过粪便抗原检测确诊,腹泻期间若出现腹胀、大便泡沫增多、酸臭味加重等症状,需警惕乳糖不耐受。需排除先天性乳糖酶缺乏(罕见),优先考虑感染后肠道黏膜损伤导致的暂时性乳糖不耐受。 急性期饮食管理原则 母乳喂养婴儿:继续母乳,每次喂奶前添加乳糖酶(需遵医嘱选择合适剂型),减少乳糖不耐受症状; 配方奶喂养婴儿:改用无乳糖配方奶粉,持续至腹泻缓解后1-2周,避免营养不良。 恢复期乳糖耐受逐步过渡 腹泻缓解后,逐步恢复含乳糖饮食:先尝试母乳/普通奶粉5-10ml/次,观察24小时无异常后增量,每周增加25%至恢复正常量。若出现腹胀、腹泻加重,暂停含乳糖饮食,待症状稳定后再尝试低剂量。 对症治疗与护理 补液:首选口服补液盐(ORSⅢ)预防脱水,少量多次喂服,剂量参照说明书; 益生菌:可使用布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌等调节肠道菌群; 肠黏膜保护:蒙脱石散(首剂加倍)需空腹服用,与益生菌间隔2小时; 臀部护理:每次便后用温水清洗,涂抹氧化锌软膏防红臀。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需缩短无乳糖饮食过渡期,优先选择母乳强化剂;重症患儿(如先天性心脏病、营养不良)需在儿科医生指导下逐步恢复乳糖摄入,避免自行调整配方奶。 注:以上药物名称仅作说明,具体服用剂量与疗程需遵医嘱。

问题:1岁8个月宝宝感冒白细胞高怎么治疗

1岁8个月宝宝感冒后白细胞升高,需先明确感染类型(病毒/细菌),结合症状决定是否使用抗生素,同时加强日常护理与对症支持,避免盲目用药。 一、明确感染类型与病因 感冒多为病毒感染,但白细胞升高(尤其是中性粒细胞比例>70%、伴C反应蛋白升高)可能提示细菌感染或混合感染。需通过血常规、C反应蛋白及症状(如脓涕、脓痰、持续高热>3天)判断,建议24小时内就医,避免自行使用抗生素。 二、日常护理与对症支持 保证充足休息,避免剧烈活动;多补充温水或口服补液盐,促进病毒排出;饮食以清淡易消化为主(如小米粥、蔬菜泥);鼻塞可用生理盐水滴鼻(每次1-2滴,每日3次),高热时用温水擦浴(水温32-34℃)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚/布洛芬退热。 三、细菌感染需规范使用抗生素 若确诊细菌感染(如细菌性鼻窦炎、中耳炎),需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。需按疗程服用(通常5-7天),不可自行增减剂量或停药,避免耐药性。 四、病毒性感冒以对症治疗为主 普通病毒性感冒无需抗生素,可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞;咳嗽频繁时可雾化吸入生理盐水(每日2-3次);发热超过38.5℃时合理退热,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。 五、特殊情况与注意事项 若出现持续高热>3天、精神萎靡、呼吸急促(>40次/分钟)、剧烈呕吐等,需立即复诊。婴幼儿肝肾功能未成熟,用药必须经医生评估,避免滥用广谱抗生素;感冒期间避免接触感冒患者,勤洗手,保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟)。

问题:小儿支原体肺炎症状有哪些

小儿支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,典型症状为持续发热、刺激性干咳、肺部体征与症状不符,可伴全身不适,病程1-4周,婴幼儿及免疫低下者症状易不典型,需科学鉴别。 发热特点:多表现为中低热(38-39℃)或高热(>39℃),热型不规则,因肺炎支原体复制周期长,发热可持续1-3周,远超普通感冒(3-5天)。部分患儿热退后咳嗽等症状仍持续1-4周,少数伴轻度呼吸困难、胸痛或关节痛,需与流感、川崎病等鉴别。 呼吸道症状:以刺激性干咳为核心特征,夜间或晨起加重,咳嗽剧烈时可伴咽痛、肌肉酸痛,痰液少或无痰,少数患儿出现喘息、胸闷。听诊可闻及散在干啰音或哮鸣音,与普通感冒的湿性咳嗽(多伴咳痰)、急性支气管炎明显不同。 肺部体征:肺部听诊常无明显阳性发现,或仅闻少量散在湿啰音,症状(如剧烈咳嗽)与体征(轻微啰音)不平行,此为支原体肺炎重要鉴别点,与细菌性肺炎(啰音密集)、病毒性肺炎(伴广泛哮鸣音)表现差异显著。 全身伴随症状:除呼吸道症状外,可出现乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身表现,少数患儿伴皮疹(如红斑丘疹)、呕吐、腹泻等消化道症状。婴幼儿常表现为精神萎靡、拒食、哭闹不安,免疫功能低下者易进展为重症肺炎,需警惕多器官受累。 特殊人群注意事项:婴幼儿(尤其是<2岁)、早产儿、免疫缺陷儿童及长期使用激素者症状更不典型,易被家长忽视,需密切监测呼吸频率(>50次/分)、精神状态及体温变化。出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热不退或拒食时,应立即就医。治疗需遵医嘱,常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。

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