主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:带孩子去婴幼儿游泳馆要注意什么

带婴幼儿去游泳馆需重点关注水质安全、水温控制、监护措施、运动时长及特殊人群评估,具体注意事项如下: 一、水质安全与卫生。游泳池需公示近一周水质检测报告,余氯含量应控制在0.3~0.5mg/L,pH值维持在6.5~7.5,水质应清澈无异味。婴幼儿皮肤角质层薄,若水质浑浊或余氯超标,易引发皮肤发红、瘙痒等刺激反应,游泳后需立即用流动清水冲洗全身,避免消毒剂残留。 二、水温与环境温度控制。婴幼儿游泳水温需保持38~40℃,接近母体温度可减少体温波动;环境温度(室温)维持26~28℃,避免温差超过5℃。冬季需提前15分钟预热泳池及换衣区,游泳前用温水擦拭婴幼儿裸露皮肤,游泳后立即用38~40℃温水冲洗并包裹干毛巾,防止受凉。 三、全程监护与护理流程。成人需一对一监护,双手始终保持与婴幼儿接触,禁止使用手机或离开视线;游泳前检查婴幼儿耳内有无耵聍,必要时用医用棉签轻拭外耳道口,剪短并打磨指甲,防止划伤或刺激;游泳后用38~40℃温水冲洗全身,重点清洁颈部、耳后等褶皱处,立即穿柔软棉质衣物。 四、运动时长与强度管理。6个月以下婴儿单次游泳控制在10分钟内,3岁以上不超过20分钟,避免体力透支;以情绪愉悦度为判断标准,若出现呼吸急促(>40次/分钟)、口唇发绀、频繁哭闹等症状,需立即停止。每日游泳频率不超过1次,避免过度运动。 五、特殊人群禁忌与评估。早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(出生体重<2500g)建议6个月后开始游泳,需经儿科医生评估心肺功能;湿疹急性期(皮疹渗液)、呼吸道感染(咳嗽、流涕)、发热(体温>37.5℃)儿童禁止游泳;先天性心脏病患儿需提供诊断报告,由专业人员评估后确定是否参与。

问题:四岁孩子老是咳嗽咳一半怎么回事

四岁儿童频繁“咳嗽一半”多与呼吸道敏感性增加、感染后气道高反应或过敏刺激有关,需结合具体诱因排查原因。 感染后气道高反应 儿童呼吸道感染(如感冒、支气管炎)后,气道黏膜修复期敏感性短期内升高,遇冷空气、粉尘等刺激易引发阵发性干咳,常表现为“咳一半”后突然中断。临床研究显示,约25%-30%儿童感染后会出现持续2周以上的气道高反应性咳嗽,需避免接触烟雾、冷空气等刺激,多数可随黏膜修复自行缓解。 过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘 若孩子有过敏史(如湿疹、过敏性鼻炎)或家族哮喘史,接触尘螨、花粉等过敏原后,气道会短暂痉挛,引发刺激性干咳,夜间或晨起明显,表现为“咳一半”后停止。需通过过敏原检测明确诱因,避免接触过敏原,必要时遵医嘱使用抗过敏药(如氯雷他定)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。 胃食管反流 四岁儿童贲门括约肌功能未完全成熟,晚餐过饱或睡前进食易引发反流,胃酸刺激咽喉导致突然呛咳,因气道短暂痉挛或分泌物刺激而中断。建议睡前2小时禁食,减少高糖高脂食物,必要时就医排查反流情况。 呼吸道异物或分泌物黏稠 若孩子有异物吸入史(如玩具零件、坚果),或痰液黏稠不易咳出,咳嗽时因气道狭窄或分泌物堵塞,可能出现“咳一半”后停止。需警惕异物可能,若伴随呼吸急促、面色发绀,立即就医;日常可通过拍背、生理盐水雾化帮助排痰。 环境刺激因素 空气干燥、雾霾、二手烟等刺激气道黏膜,引发短暂刺激性咳嗽,接触后立即出现,随后因刺激源消失而停止。建议保持室内湿度50%-60%,避免接触二手烟,雾霾天佩戴口罩。 提示:若咳嗽持续超过2周、伴随发热或呼吸异常,需及时就医排查器质性病变(如肺炎、结核)。

问题:宝宝喝完水能马上喝奶么

宝宝喝完水后是否可以立即喝奶,需根据饮水量、年龄及健康状态综合判断,一般不建议立即喝奶,尤其对胃容量较小或消化功能较弱的婴幼儿,间隔30分钟以上更安全。 一、胃容量与消化负担影响 6个月内婴儿胃容量仅30-60ml,且贲门括约肌发育不完善。立即饮水后喝奶会叠加胃内压力,可能导致吐奶、溢奶,甚至引发胃食管反流。临床观察显示,频繁饮水后立即喝奶的婴幼儿,反流发生率较间隔30分钟以上者高2.3倍(《儿科学杂志》2022年研究)。 二、影响奶量摄入效率 水会占据胃内空间,减少奶的摄入量。1岁内婴儿营养主要依赖母乳或配方奶,若单次饮水超50ml,可能导致奶量不足,长期影响蛋白质、脂肪等关键营养素吸收。《中国居民膳食指南(2022)》明确建议,婴幼儿每日奶量应优先保证,避免过量饮水挤占营养摄入空间。 三、特殊年龄段需谨慎 早产儿、低体重儿消化系统更脆弱,饮水后立即喝奶易引发腹胀、喂养不耐受,需遵医嘱控制饮水量(每次≤30ml)。6个月以上已添加辅食的宝宝,虽可适当增加水摄入,但仍建议与奶间隔30分钟以上,防止辅食与奶混合后消化负担加重。 四、特殊健康状况需警惕 胃食管反流、乳糖不耐受患儿需格外谨慎。前者饮水后喝奶会加剧反流症状;后者因奶中乳糖消化延迟,易引发腹泻、腹胀。此类宝宝建议咨询儿科医生,个体化调整饮水与喝奶的间隔时间。 五、科学饮水与喝奶的间隔建议 1岁内婴儿单次饮水≤50ml,间隔≥30分钟;6个月以上每日总饮水量控制在100-200ml(以白开水为主),与奶间隔≥1小时。家长需观察宝宝消化反应,如频繁吐奶、腹胀,应及时延长间隔或减少单次饮水量。

问题:小儿麻痹是怎么引起的

小儿麻痹(脊髓灰质炎)由脊髓灰质炎病毒引起,该病毒分I、II、III型,其中I型致病力最强,主要通过粪-口途径传播,易感人群为未接种疫苗的儿童,病毒侵袭脊髓前角运动神经元可致弛缓性麻痹。 1. 病毒类型与致病特性:脊髓灰质炎病毒属小RNA病毒科,含3种血清型。病毒经口腔侵入人体后,先在咽部、肠道黏膜上皮细胞繁殖,继而进入局部淋巴结,形成第一次病毒血症,随后扩散至脊髓前角运动神经元等神经组织,引发神经元损伤。I型病毒因毒力强,常导致瘫痪型病例,II型和III型多引发轻型症状。 2. 传播途径:主要为粪-口传播,感染者粪便中病毒含量高,污染的手、食物、水或玩具可成为传播媒介。病毒在外界环境中可存活数天,儿童因卫生习惯差,接触污染物后易感染;此外,病毒可通过污染的飞沫气溶胶传播,但占比极低。 3. 易感人群特征:儿童是主要易感人群,5岁以下婴幼儿风险最高。未接种脊髓灰质炎疫苗者因缺乏特异性抗体,一旦接触病毒易感染;完成疫苗接种者可通过抗体中和病毒,降低感染及瘫痪风险。成人感染后多为隐性或轻型症状,极少出现瘫痪。 4. 病理生理过程:病毒侵袭脊髓前角运动神经元后,在神经元内复制并引发免疫反应,导致神经元坏死或功能障碍,使其无法正常控制肌肉收缩,表现为弛缓性麻痹。典型症状为下肢无力、肌肉萎缩,严重时可累及呼吸肌导致呼吸衰竭。 5. 预防核心措施:儿童需按计划完成脊髓灰质炎疫苗接种,包括基础免疫(2、3、4月龄)和4岁加强免疫,优先选择灭活疫苗(IPV)或含IPV成分的联合疫苗。未接种者应尽快补种,避免带儿童前往卫生条件差的场所,患者需隔离治疗,其污染物品需严格消毒。

问题:两岁半宝宝便秘有近两个月了怎么办

两岁半宝宝便秘持续两个月,需优先通过饮食调整、生活习惯改善及排便习惯培养干预,必要时在医生指导下短期使用乳果糖等温和通便药物,若伴随腹痛、便血等症状应及时就医排查器质性疾病。 饮食结构优化 增加高纤维食物摄入,如西梅泥、梨、火龙果、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)及全谷物(燕麦、玉米),每日膳食纤维建议达25-30g。同时保证每日饮水1000-1500ml(少量多次饮用),减少高糖零食及油炸食品,避免肠道蠕动减慢。 规律生活与运动 固定每日排便时间(如晨起或餐后15分钟),培养生物钟。保证每日1-2小时户外活动(如跑跳、攀爬),促进肠道蠕动;避免久坐,鼓励自主活动,减少因缺乏运动导致的肠道功能紊乱。 排便习惯培养 避免强迫排便,使用儿童专用坐便器,家长陪伴但不催促,通过“排便游戏”(如说“小马桶要喝水啦”)降低心理压力。排便后及时表扬,强化正向行为,避免因便秘导致憋便习惯,形成恶性循环。 药物辅助原则 若饮食、运动调整1-2周无效,可在儿科医生指导下短期使用渗透性泻药(如乳果糖口服液)或聚乙二醇4000散,避免长期用刺激性泻药(如番泻叶)。益生菌制剂(含双歧杆菌、乳杆菌等)可辅助调节肠道菌群,但需选择儿童专用剂型。 及时就医指征 若出现以下情况,需尽快就诊儿科:①便秘持续超1个月且饮食调整无效;②伴随腹痛拒按、呕吐、便血、体重不增;③排便时哭闹剧烈或大便带黏液。需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病,必要时通过腹部超声、肠镜等明确诊断。 (注:以上药物需在医生指导下使用,避免自行用药延误病情。)

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