主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:1岁4个月的小朋友口腔溃疡怎么办

1岁4个月幼儿口腔溃疡多与局部刺激、感染或营养缺乏相关,处理以非药物干预缓解不适、促进愈合为核心,必要时在医生指导下使用安全药物,同时需警惕需就医的严重情况。 1. 常见原因分析:局部刺激如过热、过硬、酸性食物(如柑橘类)、咬伤或乳牙萌出时牙龈摩擦刺激;感染因素包括病毒感染(如疱疹性口炎、手足口病早期)、细菌感染(如链球菌感染)或餐具/玩具污染引发的继发感染;营养缺乏如维生素B族(尤其是B2、B12)、锌摄入不足,易导致黏膜修复能力下降。 2. 非药物干预措施:饮食调整选择温凉、软烂食物(如粥、软面条、果泥),避免过热、酸性、辛辣食物,进食后用温水清洁口腔;口腔护理每日用干净纱布/软毛牙刷蘸温水轻柔擦拭口腔,保持黏膜清洁;疼痛缓解可含服少量蜂蜜(1岁以上适用,需确认无过敏)或用0.3%过氧化氢溶液(需稀释后)清洁溃疡面;补充水分少量多次饮水,保持口腔湿润促进修复。 3. 药物使用原则:局部用药疼痛明显时,在医生指导下使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂;怀疑病毒感染时遵医嘱使用阿昔洛韦软膏;明确细菌感染时,使用阿莫西林等抗生素(需医生诊断后开具),严禁自行使用广谱抗生素或复方制剂。 4. 预防措施:每次进食后用温水清洁口腔,玩具、餐具每日煮沸消毒10~15分钟;饮食均衡每日摄入富含B族维生素的动物肝脏泥、绿叶菜泥及锌元素的瘦肉泥、海鱼泥(1岁以上);控制进食速度,避免哭闹时进食,定期检查口腔发现破损及时处理。 5. 需及时就医的情况:溃疡持续2周未愈合或面积增大、融合成片;伴随高热(体温≥38.5℃)、精神萎靡、拒食、频繁呕吐;口腔内出现白色假膜、脓性分泌物或伴随皮疹(如手足口病样皮疹);溃疡反复发作(每月≥2次),或伴随腹泻、体重下降等全身症状。

问题:小孩吃饭干呕什么情况

小孩吃饭干呕多与生理或病理因素相关,1岁以下婴儿因胃食管功能未成熟更易出现生理性干呕,1~3岁幼儿可能因进食习惯不良诱发,需结合年龄特点排查原因。 一、生理因素:进食行为不规范,包括进食速度过快(咀嚼不充分或吞咽急促)、边吃边玩(分散注意力导致吞咽动作紊乱)、进食环境嘈杂(如电视干扰);食物特性刺激,如温度过高(>60℃)、质地过硬(如干硬辅食)、味道过酸(如过量柑橘类)或过甜(如高糖零食),可能刺激咽喉部及胃部;进食量与频率,如一次摄入过多(超过胃容量)、间隔时间过短(胃未排空)。 二、病理因素:消化系统疾病,如胃食管反流(婴儿期因贲门括约肌松弛,3~4个月后逐渐缓解)、急性胃炎(饮食不洁或刺激性食物引发);咽喉部炎症,如急性咽炎、扁桃体炎(炎症刺激咽喉壁,吞咽时触发干呕反射);食物过敏或不耐受,如牛奶蛋白过敏(表现为进食后1~2小时内干呕,伴皮疹或腹泻)、乳糖不耐受(进食乳制品后乳糖无法消化,刺激肠道蠕动);营养缺乏,如锌缺乏可能影响味觉及消化酶分泌,导致食欲下降、进食时不适。 三、特殊情况:低龄儿童(<1岁)干呕多为生理性,需避免强迫进食、控制进食量(每次奶量/辅食量不超过胃容量上限),进食后保持直立位30分钟;1~3岁幼儿自主进食时家长过度干预(如追喂、催促)易导致干呕,建议培养自主进食习惯(如使用吸盘碗、自主抓握食物);疾病恢复期儿童(如感冒、肺炎后)消化功能未完全恢复,需循序渐进增加食量,优先给予易消化食物(如米粉、小米粥)。 四、干预原则:优先非药物干预(调整进食习惯、优化食物性状),若干呕频繁(每周>3次)或伴体重下降、发热、血便等,需就医排查。低龄儿童(<2岁)禁用成人止吐药,必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂等。

问题:小孩肚子热是怎么回事

小孩肚子热可能由生理性或病理性因素引起,以下是具体原因及应对建议: 1. **生理性因素**:环境温度过高或衣物过厚时,腹部散热不畅易导致局部温度升高,如室温>28℃且穿着多层衣物;进食过热食物或辛辣饮食后,胃肠道消化产热增加,腹部皮肤温度暂时升高,通常无其他不适;剧烈活动后血液循环加快,腹部血流量增加,触摸时也会感觉发热,此类情况一般休息后可缓解。 2. **消化系统感染或炎症**:急性胃肠炎时,细菌或病毒感染引发胃肠道炎症,除腹部热感外,常伴随腹痛、腹泻、呕吐等症状;肠系膜淋巴结炎多见于6~12岁儿童,炎症刺激导致腹部不适、发热,按压腹部可出现疼痛;便秘时肠道积气积便,气体发酵或肠道蠕动异常产热,腹部会有胀满感并温度升高,可能伴随排便困难。 3. **局部皮肤问题**:蚊虫叮咬、皮肤过敏等局部炎症反应可导致腹部皮肤温度升高,常伴随红肿、瘙痒或皮疹,需与腹腔内问题区分。若皮肤表面有异常表现,需注意是否存在局部感染。 4. **生理性与病理性的区分**:整体体温正常(腋温<37.5℃)且无其他不适,可能为生理性;若同时出现体温升高(腋温≥37.5℃)、持续腹痛、呕吐、精神萎靡等症状,需警惕病理因素。观察症状持续时间也很重要,生理性因素通常短暂,病理因素可能逐渐加重。 5. **特殊人群注意事项**:新生儿避免过度包裹,选择透气棉质衣物,环境温度保持22~26℃;婴幼儿消化系统脆弱,进食温度建议40~45℃(避免过烫),进食后可轻柔按摩腹部促进消化;有慢性病史(如哮喘、过敏)的儿童,需警惕过敏或感染诱发的腹部不适,症状反复时及时就医。非药物干预优先,如调节环境温度、减少衣物、轻柔按摩腹部等,低龄儿童避免盲目使用成人药物。

问题:宝宝急疹注意事项

宝宝急疹(幼儿急疹)是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病,多见于6个月~2岁婴儿,典型表现为高热3~5天后退热出疹。注意事项需围绕发热管理、皮疹护理、鉴别诊断及预防展开。 一、发热管理以舒适度为核心,非药物干预优先。发热期(体温>38.5℃且患儿烦躁)优先物理降温:温水擦浴(32~34℃)、减少衣物(保持室温24~26℃)、少量多次喂母乳或温水补充水分。体温>38.5℃且患儿明显不适时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2个月以上)或布洛芬(适用于6个月以上),避免2个月以下婴儿使用阿司匹林。 二、皮疹护理注重清洁与避免刺激。皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,无瘙痒,2~3天自然消退。保持皮肤清洁,用温水轻柔清洁,避免肥皂等刺激性产品;穿宽松棉质衣物,减少摩擦;剪短患儿指甲或戴手套防抓挠,瘙痒明显时遵医嘱用炉甘石洗剂。 三、严格鉴别诊断,警惕异常表现需就医。需与麻疹(伴随咳嗽、流涕、Koplik斑)、猩红热(草莓舌、口周苍白圈)、水痘(疱疹样皮疹)鉴别。持续高热>39℃超5天、退热后精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹超过3天或伴水疱、呼吸困难,<6个月婴儿反复发热不退,需立即就医。 四、预防措施以隔离与免疫力提升为主。避免接触患病儿童,发热期隔离,6个月以上婴儿按时预防接种(如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗),母乳喂养至6个月以上,添加富含维生素C的辅食(如橙子泥、西兰花),保证充足睡眠(每日12~14小时)。 五、特殊人群需加强监测与防护。<6个月婴儿:体温>38℃立即就医,每2小时监测体温,避免捂热;免疫力低下患儿(如先天性免疫缺陷、长期激素治疗):避免接触患儿,接触后隔离观察7~10天;哺乳期母亲无需特殊隔离,但需注意休息,保持乳汁充足。

问题:儿童过敏性哮喘的最佳治疗方法是什么

综合管理是核心策略,包括避免过敏原接触、长期控制药物使用、快速缓解药物按需使用、非药物干预及个体化调整。 避免接触过敏原是基础干预:① 尘螨:定期用55℃以上热水清洗床单、被罩,使用防螨床品(含防螨面料或密封床垫套);② 花粉:春季或秋季减少户外活动,外出时佩戴口罩,回家后及时更换衣物;③ 宠物皮屑:避免饲养宠物,必要时使用空气净化器过滤毛发;④ 霉菌:保持室内湿度<50%,及时清理潮湿区域,定期晾晒衣物。 长期控制药物以吸入性糖皮质激素(ICS)为核心:① 适用于6岁以上儿童的规律使用,2-6岁需配合储雾罐或面罩辅助给药;② 白三烯调节剂可联合ICS用于合并过敏性鼻炎患儿;③ 避免低龄儿童长期口服糖皮质激素,优先选择吸入疗法,降低全身不良反应风险。 快速缓解药物按需使用:① 沙丁胺醇气雾剂为首选,仅在喘息发作时使用,每日使用不超过3次;② 避免过度依赖,长期频繁使用可能导致药物敏感性下降;③ 使用时取坐位或半坐位,配合深呼吸动作,确保药物有效沉积。 非药物干预需贯穿全程:① 呼吸训练:6岁以上可学习腹式呼吸,每日早晚各10分钟,增强呼吸肌协调性;② 心理支持:家长避免过度保护,鼓励正常社交,通过游戏转移注意力缓解焦虑;③ 生活方式:规律作息(保证10-12小时睡眠),均衡饮食(增加维生素C、钙摄入),适度运动(推荐游泳、慢跑等低强度项目)。 个体化调整需结合年龄与病史:① 2-4岁儿童优先选择干粉吸入器配合面罩,避免因操作复杂引发抵触;② 青春期患儿需关注学业压力,通过生物反馈训练改善呼吸控制能力;③ 合并胃食管反流患儿,需同步调整体位(睡前2小时避免进食),减少夜间发作风险。

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