主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:孩子不停的咳嗽怎么办

孩子不停咳嗽时先区分干咳或有痰咳嗽等初步观察与处理包括让孩子多喝温水保持呼吸道通畅,不同病因如呼吸道感染(病毒感染多自限需休息发热监测,细菌感染遵医嘱)、过敏(排查远离过敏原)有不同应对,出现咳嗽持续不缓解、呼吸急促困难、高热不退、咯血脓痰、婴儿拒食精神萎靡等情况需及时就医家长先初步观察处理再视情况带孩子就医专业诊治。 一、初步观察与初步处理 1.区分咳嗽类型:首先观察咳嗽是干咳还是有痰的咳嗽。如果是干咳,可能由气道受刺激等原因引起;有痰的咳嗽则要关注痰液的颜色、质地等。比如清稀痰液可能多与病毒感染初期相关,黄色黏稠痰液可能提示细菌感染等情况。 对于不同年龄孩子,婴儿不会咳痰,可能表现为呼吸时喉咙有痰响;幼儿可能会尝试咳痰但表达不清。 2.保持呼吸道通畅:让孩子多喝温水,有助于湿润呼吸道,使痰液更容易咳出。可以少量多次给孩子喂水,尤其适合婴幼儿。避免孩子处于空气干燥的环境中,可使用加湿器保持室内空气湿度在40%-60%左右,这有利于缓解呼吸道黏膜干燥引起的咳嗽。 二、不同可能病因下的应对措施 1.上呼吸道感染引起的咳嗽 如果是病毒感染导致的上呼吸道感染引起的咳嗽,一般具有自限性。要让孩子多休息,保证充足的睡眠,年龄较小的婴儿可能需要增加喂奶次数,以保证身体能量供应。如果孩子出现发热等症状,要密切监测体温,根据孩子的年龄和体温情况,可采用物理降温等方式,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位,但要避免擦拭胸前区等敏感部位。 若是细菌感染引起的上呼吸道感染导致咳嗽,可能需要就医评估后考虑是否使用抗生素等治疗,但需遵循专业医生的诊断和建议,家长不可自行随意用药。 2.过敏因素引起的咳嗽 要排查孩子周围是否存在过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。如果怀疑是过敏引起咳嗽,应让孩子远离过敏原环境。例如,如果是尘螨过敏,要经常清洗孩子的床上用品,使用防螨床品等。对于明确对某种物质过敏的孩子,要更加谨慎避免接触相关过敏原。 三、及时就医的情况 1.出现以下情况需及时就医: 咳嗽持续时间较长,超过1-2周仍无明显缓解。 孩子出现呼吸急促、呼吸困难,表现为呼吸时胸廓起伏明显、鼻翼扇动、口唇发紫等情况。 伴有高热不退,体温持续在38.5℃以上,经物理降温等处理后体温仍不能下降。 咳嗽伴有咯血、大量脓痰等情况。 对于婴儿,出现拒食、精神萎靡等情况也需及时就医,因为婴儿病情变化相对较快,需要专业医生进行评估和处理。 总之,孩子不停咳嗽时,家长要先进行初步观察和简单处理,根据不同情况采取相应措施,当出现需要及时就医的情况时要尽快带孩子到医院就诊,由专业医生进行详细检查和诊断并给予恰当的治疗。

问题:小孩被小孩咬了怎么处理

小孩被咬伤后,先初步观察伤口深浅、有无异物;接着清洁处理,用清水冲洗后用碘伏消毒;然后简单包扎并密切观察伤口变化及孩子全身症状;还要了解咬人小孩是否有传染病及口腔情况,以便及时采取相应处理措施。 一、初步观察伤口情况 1.查看伤口深浅:首先要观察小孩被咬伤的伤口是浅表的皮肤擦伤还是较深的刺伤或撕裂伤。如果只是表皮轻微擦伤,出血量一般较少;若是较深的伤口,可能会有较多出血。对于婴幼儿来说,皮肤娇嫩,即使看似不深的咬伤也需谨慎,因为婴幼儿皮肤屏障功能相对较弱,感染风险相对较高。 2.检查有无异物:看看伤口内是否有对方牙齿带有的污垢、泥土等异物残留,若有异物需及时清理,防止引起感染。 二、伤口清洁处理 1.用清水冲洗:立即用流动的清水冲洗伤口,最好是用生理盐水冲洗,这样可以尽可能冲掉伤口表面的细菌、异物等。冲洗时间至少持续15-20分钟,对于婴幼儿,要轻柔地进行冲洗,避免因哭闹不配合导致冲洗不彻底。如果没有生理盐水,也可用干净的自来水充分冲洗伤口。 2.消毒处理:伤口冲洗干净后,可使用碘伏等合适的消毒剂进行消毒。碘伏对皮肤刺激性相对较小,适合用于儿童伤口消毒。用消毒棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周擦拭,注意不要反复涂抹,以免刺激伤口。 三、伤口包扎与观察 1.简单包扎:如果伤口比较表浅且干净,消毒后可用干净的创可贴进行简单包扎,但要注意定期观察创可贴下伤口情况,避免创可贴不透气导致伤口潮湿引发感染。对于婴幼儿,创可贴的选择要合适,避免过紧影响血液循环。如果伤口较深或出血较多,不能简单包扎,需及时就医进一步处理。 2.密切观察伤口变化:在接下来的24-48小时内,要密切观察孩子伤口局部是否出现红肿、疼痛加剧、渗液、发热等感染迹象。同时观察孩子有无全身症状,如发热、精神萎靡、食欲减退等。因为儿童免疫系统相对不完善,被咬伤后感染扩散的可能性相对成人更高,所以要格外留意。如果发现伤口有感染迹象或孩子出现全身症状,应立即带孩子到医院就诊。 四、了解对方健康状况 1.询问对方是否有传染病:要了解咬人的小孩是否患有如乙肝、丙肝、艾滋病等传染病。如果对方有这些传染病,被咬伤的小孩需要根据具体情况进行相应的检查和预防性处理,比如被乙肝患者咬伤后,需检测乙肝五项并根据情况注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等。对于婴幼儿,由于其免疫状态特殊,更要重视对方健康状况的了解,以便及时采取必要的防护措施。 2.查看对方口腔情况:了解咬人的小孩口腔是否有破损、溃疡等情况,因为口腔内可能存在一些细菌等病原体,若对方口腔有破损,被咬伤孩子感染相关病原体的风险会增加,必要时也需进一步评估和处理。

问题:婴儿可以吃核桃油吗

婴儿可以吃核桃油,其有益处但需注意时机、量和个体差异,正确食用方式是搭配辅食且避免与不合适食物搭配,开始添加辅食后可少量添加,逐渐增加量,有特殊情况需咨询医生,过敏则停食。 一、婴儿食用核桃油的益处 1.提供营养成分 核桃油富含不饱和脂肪酸,其中亚油酸和亚麻酸含量较为丰富。亚油酸是人体不能自身合成的必需脂肪酸,亚麻酸在婴儿体内可以转化为DHA(二十二碳六烯酸),DHA对婴儿的大脑发育和视网膜发育具有重要作用。有研究表明,适当摄入富含DHA的食物有助于婴儿神经系统的正常发育,能促进婴儿认知能力和视力的良好发展。 核桃油还含有多种维生素,如维生素E等,维生素E具有抗氧化作用,可以保护婴儿体内的细胞免受氧化损伤。 2.易于消化吸收 核桃油的分子结构相对较小,对于婴儿尚未发育完善的消化系统来说,相对容易被消化吸收。相比一些大分子的油脂,婴儿食用核桃油后发生消化不良等问题的概率较低。 二、婴儿食用核桃油的注意事项 1.食用时机 一般建议在婴儿开始添加辅食后,再考虑添加核桃油。通常婴儿满6个月左右开始添加辅食,此时可以逐渐将核桃油作为辅食的一部分进行添加。过早给婴儿食用核桃油可能会增加婴儿胃肠道的负担,因为婴儿的消化系统在6个月前还处于逐渐适应固体食物的阶段。 2.食用量 婴儿食用核桃油的量要适中。开始时可以从少量开始,比如每次1-2滴,观察婴儿是否有不适反应,如腹泻、呕吐等。随着婴儿月龄的增加,可以逐渐增加食用量,但一般每天不超过5-10毫升。因为过量摄入油脂可能会导致婴儿消化不良,甚至引起肥胖等问题。 3.个体差异 不同婴儿的身体状况存在个体差异。如果婴儿有特殊的健康状况,如胃肠道疾病等,在给婴儿添加核桃油之前,最好咨询医生的意见。有些婴儿可能对核桃油中的某些成分过敏,表现为食用后出现皮疹、呼吸急促等过敏症状,一旦发现婴儿有过敏迹象,应立即停止食用核桃油,并及时就医。 三、正确的食用方式 1.搭配辅食 可以将核桃油滴入婴儿的辅食中,如粥、面条、蒸蛋等食物中。在添加核桃油时,要注意温度,因为过高的温度可能会破坏核桃油中的营养成分。一般将核桃油冷却至室温后再添加到辅食中。例如,在给婴儿做蔬菜泥时,可以在搅拌蔬菜泥的过程中加入适量的核桃油,这样既可以增加辅食的口感,又能让婴儿摄入核桃油中的营养成分。 2.避免与不合适的食物搭配 不要将核桃油与过于刺激性的食物搭配给婴儿食用,以免影响婴儿对核桃油营养成分的吸收以及对其他食物的正常消化。同时,要注意保持辅食的清淡,避免添加过多其他重口味的调料,因为婴儿的味觉还在发育阶段,过重的口味可能会影响婴儿今后的饮食习惯。

问题:四磨汤口服液对婴儿有影响吗

四磨汤口服液对婴儿有安全性、适应证及应用注意等相关情况。其成分合理应用较安全但婴儿个体有差异,可用于婴儿乳食内滞证相关病症,存在先天性消化道畸形等情况不适用或需谨慎,婴儿使用需遵医嘱,家长要带婴儿正规就诊,密切观察反应并严格按方案用。 一、安全性方面 1.成分与药理基础 四磨汤口服液主要由木香、枳壳、乌药、槟榔等中药组成,具有顺气降逆、消积止痛的功效。从中药药理角度看,这些药物经过配伍后,在合理应用的情况下相对较为安全。但婴儿的肝、肾等器官发育尚未完善,药物代谢能力较弱。不过有一些临床研究观察显示,在符合适应证且规范使用的情况下,四磨汤口服液对大部分婴儿并未表现出明显的毒副作用。例如一些针对婴儿功能性消化不良等情况使用四磨汤口服液的临床观察发现,婴儿在用药过程中未出现严重的肝肾功能损害等不良反应。 2.个体差异影响 不同婴儿之间存在个体差异,有些婴儿可能对四磨汤口服液中的某些成分更为敏感。比如有的婴儿可能本身胃肠道功能较为脆弱,在使用四磨汤口服液后可能会出现轻微的胃肠道不适,如短暂的腹胀、腹泻等,但一般程度较轻,在停药后可自行缓解。这与婴儿自身的胃肠道发育成熟度、基础健康状况等因素有关。 二、适应证及应用注意 1.适用的婴儿病症情况 四磨汤口服液可用于婴儿乳食内滞证,像出现腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘等症状时,在符合中医辨证为乳食内滞的情况下,合理使用四磨汤口服液可能会有一定的治疗作用。例如对于婴儿功能性便秘,有研究表明在中医辨证属乳食内滞型时,使用四磨汤口服液能够促进婴儿胃肠蠕动,改善便秘情况,但这一应用必须在医生的辨证指导下进行,因为并非所有婴儿便秘都适合使用该药物。 2.不适用或需谨慎的情况 如果婴儿存在先天性消化道畸形等情况,则不适合使用四磨汤口服液。另外,对于一些对四磨汤口服液成分过敏的婴儿绝对禁止使用。而且婴儿使用四磨汤口服液需要严格遵循医嘱,根据婴儿的月龄、体重等因素来确定是否适用以及具体的使用方案,不能自行盲目给婴儿使用该药物,因为婴儿的特殊生理状况决定了用药的严谨性。 三、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿属于特殊人群,在考虑四磨汤口服液的使用时,家长务必带婴儿到正规医院就诊,由医生进行详细的病情评估和中医辨证后再决定是否使用。在使用过程中要密切观察婴儿的反应,如是否出现异常的哭闹、呕吐、腹泻加重等情况。一旦出现任何不适,应立即停止用药并及时就医。同时,要严格按照医生制定的方案使用,不可随意增减剂量或延长用药时间,因为婴儿的身体对药物的耐受和反应与成人有很大不同,必须充分考虑婴儿的个体情况来保障用药安全。

问题:宝宝大便有奶瓣怎么办

奶瓣产生与消化系统发育不成熟、喂养不当有关,可通过调整喂养方式、观察宝宝一般状况、腹部按摩应对,早产儿、有先天性消化系统疾病史等特殊宝宝出现奶瓣需谨慎对待并遵医调整。 一、奶瓣产生的原因 (一)消化系统发育不成熟 婴儿的消化系统尚在发育中,尤其是胃肠道的消化酶分泌不够完善。例如,对于0-1岁的宝宝,其胰腺分泌的胰蛋白酶、胰脂肪酶等活性相对较低,难以充分消化摄入的蛋白质和脂肪。当摄入较多蛋白质或脂肪类食物时,就可能出现未完全消化的奶瓣。 (二)喂养不当 1.母乳喂养:若母亲饮食中摄入过多高蛋白、高脂肪食物,通过乳汁传递给宝宝,宝宝消化不了就会出现奶瓣。比如母亲大量食用肉类、油炸食品等。另外,母乳喂养时宝宝吸吮过快,可能同时吸入较多空气,也会影响消化,导致大便有奶瓣。 2.人工喂养:配方奶的成分与母乳有差异,若冲调不当,如奶粉浓度过高,宝宝难以消化,容易产生奶瓣。例如奶粉和水的比例不符合标准,奶粉量过多。 二、应对措施 (一)调整喂养方式 1.母乳喂养:母亲要注意调整自身饮食,保持均衡,减少高脂肪、高蛋白食物的过量摄入,多吃蔬菜水果等清淡易消化的食物。同时,喂养时要注意让宝宝正确含接乳头,避免吸入过多空气,喂完奶后要给宝宝拍嗝,帮助排出胃内空气。 2.人工喂养:严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,保证合适的奶粉浓度。选择适合宝宝年龄段的配方奶,有些配方奶针对容易出现奶瓣等消化问题的宝宝进行了优化,可能更易于消化吸收。 (二)观察宝宝一般状况 注意观察宝宝除了大便有奶瓣外,是否有其他异常表现,如精神状态、食欲、体温等。如果宝宝精神好、食欲正常、体重增长良好,单纯大便有少量奶瓣,一般属于正常的消化过程中的现象,无需过度担忧。但如果宝宝出现精神萎靡、食欲不振、腹泻加重或伴有发热等其他异常症状,应及时就医。 (三)腹部按摩 对于宝宝腹部进行适当按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。这样可以促进宝宝胃肠道蠕动,帮助消化,缓解大便有奶瓣的情况。不过,按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤到宝宝。 三、特殊人群提示 对于早产儿、有先天性消化系统疾病史等特殊宝宝,出现大便有奶瓣的情况更要谨慎对待。早产儿消化系统发育相对更不成熟,对喂养的耐受性较差,出现奶瓣时需要更加精细地调整喂养方式,可能需要在医生指导下选择特殊的早产儿配方奶等。有先天性消化系统疾病史的宝宝,其消化功能本身存在一定问题,出现奶瓣时要及时咨询医生,评估是否需要调整喂养方案或进行进一步的检查和治疗,以确保宝宝的消化功能正常发育和身体健康。

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