主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:2岁小孩流鼻血是什么原因

一、鼻腔局部因素 1. 鼻腔黏膜干燥:2岁儿童鼻腔黏膜厚度仅0.1~0.2毫米,血管丰富且脆性较高,当环境湿度低于40%(如冬季使用暖气、夏季空调房)时,黏膜水分快速流失,易因干燥皲裂出血。长期饮水不足、出汗量大(如高热期间)或频繁流涕导致黏膜刺激,也会加重干燥风险。 2. 鼻腔外伤:2岁儿童鼻腔探索欲强,常因挖鼻孔、玩具碰撞、摔倒时鼻面部受力等导致鼻腔黏膜机械性损伤。儿童指甲修剪不及时、鼻腔黏膜薄嫩,轻微外力即可造成血管破裂。 3. 鼻腔炎症:过敏性鼻炎患儿因尘螨、花粉等过敏原刺激,鼻黏膜长期处于水肿、充血状态,反复打喷嚏、揉鼻动作会进一步损伤黏膜血管;急性鼻炎(如感冒初期)伴随鼻黏膜充血肿胀,血管通透性增加,易诱发出血。 二、全身因素 1. 凝血功能异常:血小板减少(如感染诱发的暂时性血小板降低)、凝血因子缺乏(如血友病、维生素K缺乏)等疾病,或长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,需严格遵医嘱使用),可能影响凝血过程,导致鼻腔出血不止。 2. 过敏与呼吸道感染:过敏性鼻炎患儿鼻黏膜长期处于高反应状态,血管脆性增加;感冒、流感等感染性疾病伴随高热时,机体脱水、血管收缩功能下降,也会加重鼻黏膜出血倾向。 三、特殊护理与干预建议 1. 环境管理:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免儿童长时间暴露于干燥或粉尘环境;外出佩戴口罩,减少冷空气、过敏原刺激。 2. 行为干预:每日修剪儿童指甲,采用“温和转移注意力”方式制止挖鼻孔行为(如提供玩具替代手部动作);避免儿童剧烈运动后立即用手揉鼻。 3. 出血应急处理:流鼻血时让儿童取坐位,头部稍前倾(禁止仰头),用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟,同时冷敷鼻梁上方(每次15分钟左右),观察出血量及止血效果。 4. 就医提示:若出现以下情况需及时就诊:每月出血≥3次、单次出血超过20分钟、伴随皮肤瘀斑/牙龈出血、发热/精神萎靡,需排查血常规、凝血功能等指标,排除血液系统疾病或严重感染。

问题:孩子晚上睡觉嗓子里有痰怎么办

孩子夜间嗓子有痰时,应优先通过调整睡眠体位、保持空气湿润等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用祛痰药物,同时密切观察是否存在危险症状需紧急就医。 一、明确夜间痰液产生的常见原因 1. 呼吸道感染:病毒或细菌感染引发的感冒、支气管炎等,炎症刺激导致分泌物增多 2. 环境因素:空气干燥(湿度<40%)或粉尘、烟雾刺激,导致呼吸道黏膜分泌物黏稠 3. 生理结构:婴幼儿呼吸道管径狭窄,痰液排出能力弱,易夜间滞留 4. 过敏反应:尘螨、花粉等过敏原诱发气道高反应,分泌物增多 二、非药物干预措施 1. 调整体位:2岁以上儿童可将上半身抬高15°~30°,婴幼儿可在床垫头部垫3~5cm毛巾卷,利用重力促进痰液引流 2. 空气护理:使用冷雾加湿器维持湿度40%~60%,每日换水并清洁水箱,避免粉尘堆积 3. 拍背排痰:手指并拢呈空心掌,从背部下方两侧向中间、由下往上轻拍,每次5~10分钟,餐后1小时进行防呕吐 4. 补水:6个月以上婴幼儿每次喂10~20ml温水,每日总量不超过100ml,避免刺激性饮品 三、药物干预原则 1. 祛痰药物:痰液黏稠时,2岁以上儿童可遵医嘱使用氨溴索口服溶液,6个月以上可用乙酰半胱氨酸雾化液,2岁以下婴儿避免自行用药 2. 对症用药:过敏诱发需在医生指导下用抗组胺药,支气管痉挛需支气管扩张剂,禁用成人剂型镇咳药 四、危险信号与就医指征 1. 痰液带血、呈黄绿色脓痰,伴随发热38.5℃以上持续3天 2. 呼吸频率异常(2岁以下>50次/分钟,2~5岁>40次/分钟),出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷 3. 精神萎靡、拒食、夜间频繁憋醒,持续超过2天需就医 五、日常预防措施 1. 环境管理:每周用湿布清洁家居,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器,避免二手烟 2. 免疫力提升:保证1~3岁儿童每日10~13小时睡眠,均衡饮食补充维生素C、维生素D 3. 过敏防护:过敏体质儿童规避已知过敏原,感冒季减少前往人员密集场所

问题:宝宝的小鸡头红肿怎么办

宝宝小鸡头红肿可能由局部感染、外伤等原因引起,若轻微红肿要保持局部清洁干燥;感染导致的可能伴疼痛、分泌物增多等,需就医遵医嘱用药,包皮过长或包茎易引发感染,要专业评估处理;外伤磕碰致红肿要观察程度,轻的可冷敷,严重或伴出血要立即就医,宝宝皮肤娇嫩,处理要小心,红肿不缓解加重或有全身症状要及时带宝宝到正规医院儿科就诊,勿自行盲目用药。 一、可能的原因及初步处理 宝宝小鸡头红肿可能由多种原因引起,比如局部感染、外伤等。如果是轻微红肿,首先要保持局部清洁。可以用温水轻轻清洗宝宝的生殖器部位,清洗时动作要轻柔,避免进一步刺激红肿部位。清洗后要将局部擦干,保持干燥。 二、感染相关情况及应对 细菌感染:如果是细菌感染导致的红肿,可能还会伴有局部的疼痛、分泌物增多等情况。这时候需要及时带宝宝就医,医生可能会根据情况开具合适的外用药物进行局部涂抹等治疗。但要注意,对于宝宝用药需谨慎,必须在医生指导下进行。 包皮过长或包茎相关感染:如果宝宝存在包皮过长或者包茎的情况,更容易引发局部感染导致小鸡头红肿。这种情况下,除了局部清洁外,更需要专业医生评估,可能在感染控制后考虑进一步的处理措施,比如包皮环切等,但要根据宝宝的具体年龄等情况来定。 三、外伤因素及处理 外伤磕碰:宝宝活泼好动,可能会有不小心磕碰小鸡头的情况,从而导致红肿。这时候要观察红肿程度,如果只是轻微红肿,先进行局部冷敷等处理(但要注意冷敷的时间和温度等,避免冻伤宝宝皮肤),如果红肿严重或者伴有其他异常表现,如出血等,要立即就医。 四、特殊人群(宝宝)的特别注意事项 宝宝皮肤娇嫩,在处理小鸡头红肿时一定要格外小心。要选择温和的清洁用品,避免使用刺激性强的肥皂等。同时,要密切观察红肿情况的变化,如果红肿持续不缓解或者加重,或者出现发热等全身症状,一定要及时带宝宝到正规医院儿科就诊,由专业医生进行详细的检查和诊断,制定合适的治疗方案,家长不要自行盲目用药,以免延误病情。

问题:小儿肺热咳嗽有哪些症状

小儿肺热咳嗽在现代医学中常表现为急性支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染的症状群,典型症状包括咳嗽、发热、呼吸道分泌物异常、呼吸频率变化及全身状态改变,具体症状因年龄、体质及病情严重程度存在差异。 呼吸道核心症状:咳嗽表现为频繁发作,早期多为刺激性干咳,随气道炎症进展出现咳痰,痰液多为黄色或黄绿色黏稠状,部分患儿痰液中可见血丝(提示黏膜损伤);婴幼儿因咳嗽反射较弱,痰液常积聚于咽喉部,表现为吞咽动作频繁或咳嗽时带痰音(类似“呼噜”声);夜间及晨起咳嗽症状可能加重,与气道分泌物夜间积聚及迷走神经兴奋性增高有关。 发热与全身状态:多数患儿伴随发热,体温可波动于38~39℃(低热至中高热),热型不规则,部分患儿持续发热超过3天需警惕细菌感染或并发症;同时可能出现精神状态改变,如烦躁不安、精神萎靡或嗜睡,婴幼儿因不适表现为哭闹、拒奶,6个月内婴儿发热时可能伴随短暂抽搐(需排除高热惊厥),但此类抽搐多为良性,持续时间短(<1分钟)。 呼吸功能表现:轻症患儿呼吸频率基本正常,重症或合并支气管痉挛时,呼吸频率增快(婴幼儿>50次/分钟,学龄前儿童>40次/分钟,学龄儿童>30次/分钟),伴随鼻翼扇动、锁骨上窝及肋间隙凹陷(三凹征),严重时口唇发绀,需立即就医。 伴随症状特征:常伴有咽喉部不适,表现为吞咽时哭闹、拒食;部分患儿出现口干、便秘等症状,与发热导致水分丢失及肠道功能紊乱有关;过敏体质患儿可能伴随打喷嚏、流涕、皮疹等过敏性鼻炎表现,或在咳嗽前有明确接触过敏原(如尘螨、花粉)史,此类患儿咳嗽持续时间较长(>2周),且易反复发作。 特殊年龄相关表现:3岁以下婴幼儿因气道狭窄、咳嗽反射弱,咳嗽时易出现呛奶、呕吐,且症状进展快,可能在未出现明显发热时即表现为呼吸急促;学龄前儿童可主动描述咳嗽性质、咽痛程度,症状与学龄儿童差异较小,但合并腺样体肥大时可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸,影响夜间通气及咳嗽恢复。

问题:宝宝干呕是怎么了

宝宝干呕多与生理发育特点、喂养方式、疾病或环境刺激相关,多数为良性生理现象,少数需警惕病理因素。 一、生理发育特点:婴儿胃容量小(出生时约30ml,6个月时增至200ml),贲门括约肌发育不完善,易松弛,幽门括约肌相对紧张,导致奶液反流至食道引发干呕。尤其3个月内婴儿常见,通常无其他不适,随年龄增长(6-8个月后)逐渐好转。需注意区分生理性干呕(无其他症状,吃奶、精神正常)与病理性(伴随发热、拒食等)。 二、喂养方式不当:喂养姿势错误(如平躺喂奶)、奶嘴孔径过大导致奶液流速过快,或哭闹后立即喂奶,使空气大量进入胃内,引起腹胀和干呕;奶粉冲泡过浓(渗透压高刺激胃黏膜)、温度过低(刺激食道)、辅食添加过早(4个月前添加易过敏)或种类单一(如米粉含铁量高刺激肠胃)也可能诱发干呕。 三、疾病因素:感染性因素如急性上呼吸道感染(伴随鼻塞、流涕)、急性胃肠炎(病毒感染如诺如病毒,细菌感染如沙门氏菌,伴随腹泻、呕吐);非感染性因素如胃食管反流病(GERD,频繁干呕伴体重增长缓慢)、牛奶蛋白过敏(伴随皮疹、血便)、乳糖不耐受(腹泻、腹胀)、呼吸道异物(如奶液呛入,伴随咳嗽、喘息);罕见情况如颅内感染(伴随前囟隆起、嗜睡)需紧急就医。 四、环境与刺激因素:空气干燥(鼻腔分泌物刺激咽喉)、接触刺激性气味(如香水、油烟)、情绪紧张(如接种疫苗后哭闹)等,可能通过神经反射引起胃部痉挛。临床观察显示,约15%的婴儿在接触刺激性气味后出现短暂干呕,脱离环境后缓解。 五、特殊人群注意事项:早产儿(胎龄<37周)因贲门更松弛,干呕发生率较足月儿高20%,需减少每次奶量、延长喂养间隔;有食物过敏史的宝宝(如父母过敏体质)需避免可疑过敏原;先天性心脏病患儿因消化功能较弱,喂养后需拍嗝,防止反流加重;若干呕持续超过1周、伴随体重下降>5%、发热>38.5℃或脱水症状(尿量减少、口唇干燥),需及时就医排查病因。

上一页101112下一页