主任肖慧捷

肖慧捷主任医师

北京大学第一医院儿科

个人简介

简介:

  硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。

  专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。

擅长疾病

小儿肾脏病的诊治。

TA的回答

问题:卡尔 middot 阿斯伯格综合症是什么

卡尔·阿斯伯格综合症属自闭症谱系障碍亚型,具社交互动困难、局限重复行为模式、兴趣狭窄等核心特征,发病与遗传、神经生物学因素相关,儿童期渐现异常需早期专业康复训练,成年期在职业人际关系存挑战,需非药物个性化干预及针对特殊人群体现人文关怀营造包容环境。 一、卡尔·阿斯伯格综合症的定义 卡尔·阿斯伯格综合症是自闭症谱系障碍(ASD)的一种亚型,属于神经发育障碍性疾病。它主要表现为社交互动困难、局限且重复的行为模式以及兴趣狭窄等核心特征,同时部分患者可能伴有特殊的运动技能或认知特点。 二、核心特征 (一)社交互动困难 患者在社交交流中存在显著障碍,例如难以理解非语言沟通,包括眼神交流、面部表情、身体姿势等方面。在建立友谊、参与社交活动时表现出困难,难以领会他人的社交意图和情感,常出现独自玩耍、不主动与他人互动等情况。 (二)局限的重复行为模式 患者会出现局限的、重复的行为、兴趣或活动模式。比如对特定的事物或活动有着强烈的执着,坚持相同的日常程序,一旦程序被打破就会出现明显的情绪反应;还可能对某些物品有特殊的依恋,如只喜欢特定颜色的物品、特定形状的玩具等。 (三)兴趣狭窄 患者往往对某一特定领域的知识或事物有着超乎寻常的专注和强烈兴趣,例如过度沉迷于某种特定的科学知识(如天文、地理等)、交通工具(如各类车辆的型号、历史等),这种兴趣的狭窄程度远超同龄人正常范围。 (四)特殊的运动技能或认知特点 部分患者语言发展相对正常,但在语言运用上存在问题,语用能力较差,说话的语调、节奏可能异常。此外,在运动技能方面,可能存在动作不协调等情况,但也有部分患者在某一特定领域的认知能力表现突出,如数学、音乐等方面。 三、发病机制相关因素 (一)遗传因素 遗传因素在卡尔·阿斯伯格综合症的发病中起到重要作用。研究发现,多个基因的突变与该病的发生相关,家族遗传倾向较为明显,如果家族中有自闭症谱系障碍患者,那么后代患卡尔·阿斯伯格综合症的风险相对增加。 (二)神经生物学因素 神经生物学方面可能涉及大脑某些区域的结构和功能异常。例如,大脑的额叶、颞叶等区域在社交认知、情感处理等方面发挥重要作用,这些区域的结构或功能异常可能导致患者出现社交互动困难等核心症状。 四、不同人群的表现及应对 (一)儿童时期 儿童时期就会逐渐表现出上述社交、行为等方面的异常表现。例如在幼儿园或学校中,难以融入集体活动,与同伴的交往存在障碍。此时需要早期识别,及时进行专业的康复训练,如应用行为分析疗法等,帮助儿童改善社交技能、纠正重复行为等。 (二)成年时期 对于成年人来说,可能在职业发展、人际关系维持等方面面临挑战。在职业上,可能因为社交沟通困难等问题影响工作表现和职业晋升;在人际关系中,由于社交互动能力的局限,可能难以维持稳定、深入的人际关系。此时需要社会提供更多的支持性环境,如为患者提供适合其特点的工作岗位,帮助其融入社会。 (三)生活方式与干预 在生活方式方面,需要给予患者针对性的干预和支持。优先采用非药物的干预措施,如专业的康复训练、社交技能训练等。同时,要根据患者的具体情况制定个性化方案,充分考虑其年龄、特殊病史等因素,以提高患者的生活质量和社会适应能力。 (四)特殊人群注意事项 对于儿童患者,要遵循儿科安全护理原则,康复训练过程中要注重安全性和舒适性。对于有特殊病史的患者,制定干预方案时需充分评估其健康状况,避免采用不适合的干预手段。整体上要体现人文关怀,关注患者的情感需求,为其营造包容、支持的环境。

问题:小孩下眼袋红是什么原因

小孩下眼袋发红可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如结膜炎、睑缘炎)、过敏反应(接触性过敏、食物过敏)、局部刺激或外伤(过度揉眼、外伤)、睡眠因素(睡眠不足或姿势不当)以及全身性疾病的局部表现(发热性疾病、肾脏疾病)等,不同原因影响因素各异。 一、眼部炎症 1.结膜炎 原因:小孩眼部卫生不佳时,容易感染细菌、病毒等引发结膜炎。例如,用脏手揉眼睛,就可能将病菌带入眼部。细菌感染性结膜炎多表现为眼部分泌物增多,同时下眼袋发红;病毒性结膜炎常伴有流泪、眼部异物感等症状,下眼袋也会发红。 影响因素:小孩好动,接触外界环境机会多,若不注意手部卫生和眼部清洁,患结膜炎的风险较高。 2.睑缘炎 原因:睑缘的皮脂溢出、葡萄球菌感染等可导致睑缘炎,引起下眼袋部位发红,还可能伴有睑缘充血、肿胀,孩子可能会感觉眼部瘙痒、刺痛等。 影响因素:小孩如果有不良的生活习惯,比如饮食不均衡导致维生素B族缺乏等,可能会增加睑缘炎的发生风险。 二、过敏反应 1.接触性过敏 原因:小孩接触到某些过敏原,如化妆品、洗发水、花粉等,可能引起眼部过敏反应,表现为下眼袋发红,还可能伴有眼部瘙痒、水肿等症状。例如,使用了不适合的儿童眼霜等眼部护肤品,可能导致接触性过敏。 影响因素:小孩的皮肤和免疫系统相对娇嫩,对过敏原的反应可能更敏感,不同个体的过敏体质差异也会导致接触过敏原后下眼袋发红的情况不同。 2.食物过敏 原因:部分小孩对某些食物过敏,如海鲜、芒果等,过敏反应可能累及眼部,出现下眼袋发红的现象,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏等其他过敏症状。 影响因素:小孩的消化系统和免疫系统发育尚未完善,对食物的耐受和过敏反应存在个体差异,不同年龄阶段的小孩对食物过敏的表现和程度可能不同。 三、局部刺激或外伤 1.过度揉眼 原因:小孩如果眼睛有不适,如瘙痒等,会不自觉地用手揉眼,过度揉眼会刺激下眼袋部位的皮肤和组织,导致下眼袋发红。 影响因素:小孩自我控制能力较差,当眼部有不适时,更易出现过度揉眼的情况,不同性格的小孩揉眼的力度和频率可能不同,进而影响下眼袋发红的程度。 2.外伤 原因:小孩玩耍时可能不小心碰到眼部周围,如摔倒、碰撞等,导致下眼袋部位受伤,出现发红、肿胀等情况。 影响因素:小孩活泼好动,活动范围广,发生外伤的几率相对较高,不同的外伤程度和部位对下眼袋发红的影响不同。 四、睡眠因素 1.睡眠不足或睡眠姿势不当 原因:小孩睡眠不足时,眼部血液循环可能受到影响,或者睡眠姿势不当压迫眼部周围血管,导致下眼袋发红。例如,长时间熬夜看动画片等,可能引起下眼袋发红。 影响因素:不同年龄段的小孩对睡眠时长的需求不同,年龄较小的小孩可能更易因睡眠不足或姿势不当出现下眼袋发红,且睡眠质量和姿势对下眼袋的影响也因个体差异而异。 五、全身性疾病的局部表现 1.发热性疾病 原因:当小孩患有感冒、肺炎等发热性疾病时,身体的血液循环加快,可能会反映到眼部,导致下眼袋发红。一般还会伴有发热、咳嗽等其他全身症状。 影响因素:小孩的免疫系统尚未完全成熟,更容易患发热性疾病,不同的发热性疾病病情严重程度不同,对下眼袋发红的影响也不同。 2.肾脏疾病 原因:某些肾脏疾病可能导致小孩出现眼睑水肿,包括下眼袋部位发红、水肿等情况。例如肾炎等疾病,除了下眼袋发红外,可能还会有尿液异常等表现。 影响因素:小孩患肾脏疾病相对较少,但一旦患病,可能会出现眼部的相关表现,不同类型的肾脏疾病对眼部的影响程度和表现形式可能不同。

问题:孩子老是眨眼睛怎么回事

孩子老是眨眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括结膜炎(细菌或病毒感染致眼红、分泌物多等)、倒睫(鼻梁扁平或炎症刺激致睫毛触眼球、异物感等)、干眼症(长时间看屏或环境干燥致眼干等)、眼内异物(进小飞虫等致眨眼、疼痛等);全身因素有抽动症(遗传、心理等致多部位不自主抽动)、屈光不正(视力模糊致频繁眨眼)、药物副作用(用某些药致眼部不适)、过敏因素(接触过敏原致眼痒等),家长应及时带孩子就医,同时注意孩子眼部清洁、合理用眼等。 一、眼部局部因素 1.结膜炎 原因:孩子眼部受到细菌、病毒等感染时易引发结膜炎。例如,细菌性结膜炎多由不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌入侵眼部引起;病毒性结膜炎可能通过接触患者用过的物品等传播。 表现:除了老是眨眼睛外,还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状,分泌物的性质因感染类型不同而有差异,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎分泌物多为水样。 2.倒睫 原因:儿童的鼻梁比较扁平,眼睑内眦赘皮较多,容易造成睫毛向内生长,形成倒睫。另外,有些孩子因睑缘炎、睑腺炎等炎症刺激,也可能导致眼睑痉挛出现倒睫情况。 表现:睫毛触及眼球,刺激角膜和结膜,孩子会频繁眨眼,还可能伴有眼睛异物感、流泪等表现。 3.干眼症 原因:如果孩子长时间看电子屏幕(如手机、平板等),或者处于空气干燥、风沙大的环境中,容易导致泪液分泌不足或蒸发过多,引发干眼症。 表现:除频繁眨眼外,还可能有眼睛干涩、有异物感等表现,严重时可能出现眼睛发红、视物模糊等情况。 4.眼内异物 原因:孩子在户外活动时,可能有小飞虫、沙尘等进入眼睛;或者在玩耍时,将小颗粒等异物弄进眼睛里。 表现:孩子会突然出现频繁眨眼,同时可能伴有眼睛疼痛、流泪、不敢睁眼等表现。 二、全身因素 1.抽动症 原因:抽动症的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、神经生化因素、心理因素等有关。例如,遗传因素方面,如果家族中有抽动症患者,孩子患病风险可能增加;心理因素方面,长期精神紧张、压力大等可能诱发抽动症。 表现:除了频繁眨眼外,还可能有其他部位不自主的抽动表现,如挤眉、耸肩、歪嘴、清嗓子等,症状可能在精神紧张时加重,放松时减轻,睡眠时消失。 2.屈光不正 原因:如果孩子存在近视、远视或散光等屈光不正问题,会导致视力模糊,为了看清物体,孩子会通过频繁眨眼来调节眼部状态。例如,近视的孩子因为看远处物体不清楚,会频繁眨眼试图改善视力。 表现:除频繁眨眼外,可能还伴有视物模糊、眯眼等表现,需要通过验光等检查来明确屈光不正的类型和度数。 3.药物副作用 原因:某些药物可能会引起眼部不适,导致孩子频繁眨眼。例如,使用抗精神病药物等可能有这样的副作用。 表现:在使用相关药物过程中出现频繁眨眼,停药后可能会有所缓解,但具体情况需要医生根据用药史来判断。 4.过敏因素 原因:孩子接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能引起眼部过敏反应,导致眼睛瘙痒等不适,从而频繁眨眼。 表现:除频繁眨眼外,还可能有眼睛发红、发痒、眼睑肿胀等表现,可能伴有打喷嚏、流鼻涕等其他过敏症状。 如果孩子老是眨眼睛,家长应及时带孩子就医,通过详细的眼部检查、全身检查等明确原因,然后采取相应的措施。同时,要注意让孩子保持眼部清洁卫生,合理用眼,避免长时间看电子屏幕,营造良好的生活环境等。对于特殊人群如幼儿,家长更要细心观察孩子的眼部及全身表现,及时发现问题并就医,遵循儿科安全护理原则,以保障孩子的健康。

问题:小孩发烧怎么快速退烧

物理降温法包括温水擦浴(适用于各年龄段发热儿童用32-34℃温水擦大血管丰富部位每次超10分钟注意避某些部位和保暖)、减少衣物被褥(包裹过严儿童适当减有助于散热要据环境温调避免过冷致寒战)、退热贴(适用于各年龄段贴额头颈部等凝胶物质散热过敏停用要及时换;环境调节包括调室内温22-25℃左右助散热注意空调直吹和冬季湿度保持,保证充足水分摄入防脱水婴儿增喂次大儿多喝温水果汁等避免一次性大量饮呕吐及时补水必要时咨询;需及时就医情况有3个月以下婴儿发热、有基础疾病儿童发热,发热伴抽搐、精神萎靡、持续呕吐、呼吸困难、面色苍白等症状时均应立即就医。 一、物理降温法 (一)温水擦浴 1.适用情况与原理:适用于各年龄段发热儿童,通过水的蒸发带走热量来降温。用32-34℃的温水,擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上。例如有研究表明,温水擦浴可使皮肤血管扩张,促进散热。 2.注意事项:避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。擦浴过程中要注意保暖,根据儿童的反应及时调整水温等。 (二)减少衣物被褥 1.适用情况与原理:对于包裹过严的儿童,适当减少衣物被褥有助于散热。儿童基础代谢率相对较高,过多的衣物会阻碍散热,减少衣物后可让身体热量更易散发。一般1岁以内婴儿可以松开包被,较大儿童可穿着轻薄、透气的衣物。 2.注意事项:要根据环境温度适当调整,避免因过冷导致儿童寒战,寒战会增加产热,不利于退热。 (三)退热贴 1.适用情况与原理:适用于各年龄段儿童,退热贴中的凝胶物质可以通过水分蒸发带走热量,贴在儿童的额头、颈部等部位。有临床观察发现,退热贴能起到一定的局部降温作用。 2.注意事项:如果儿童对退热贴的胶过敏,应停止使用。并且要注意及时更换退热贴,保证其降温效果。 二、环境调节 (一)调节室内温度 1.适用情况与原理:将室内温度调节在22-25℃左右比较适宜。合适的室内温度有助于儿童身体散热,若温度过高,儿童散热困难,会加重发热不适;温度过低则可能导致儿童受凉。例如在夏季可使用空调调节温度,冬季可通过暖气等方式调节,但要注意空气流通。 2.注意事项:空调使用时避免直吹儿童,可使用挡风板等;冬季使用暖气要注意保持室内湿度,可使用加湿器等,防止空气过于干燥对儿童呼吸道产生不良影响。 (二)保证充足水分摄入 1.适用情况与原理:各年龄段儿童发热时都需要保证充足的水分摄入,防止脱水。发热会使儿童通过皮肤和呼吸丢失更多水分,多喝水可以促进尿液排出,通过排尿带走热量,同时防止脱水导致病情加重。对于婴儿可以适当增加母乳喂养或配方奶喂养次数,较大儿童可以多喝温开水、果汁等。 2.注意事项:避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。如果儿童有呕吐等情况,要及时补充水分,必要时可咨询医生是否需要口服补液盐。 三、需及时就医的情况 1.特殊人群情况:对于3个月以下婴儿发热,由于婴儿免疫系统发育不完善,病情变化快,需立即就医。因为婴儿不能准确表达自身不适,发热可能是严重感染等疾病的表现。对于有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫缺陷病等发热时,也应及时就医,这些儿童发热可能会加重基础疾病的病情。 2.发热伴随症状:如果儿童发热伴有抽搐、精神萎靡、持续呕吐、呼吸困难、面色苍白等症状时,不管体温多少都应立即就医。例如儿童抽搐可能是高热惊厥等严重情况,呼吸困难可能提示有呼吸道梗阻等严重问题。

问题:新生儿用尿不湿好还是尿布好

尿布与尿不湿在透气性、吸水性干爽度、红臀几率、便捷性、经济成本及对新生儿皮肤发育影响等方面各有特点,家长可根据实际情况灵活选择,在家有条件且能保证及时清洁干燥时选尿布较好,外出等情况可选合适尿不湿但需及时更换,同时都要密切观察宝宝臀部皮肤状况。 吸水性与干爽度 尿布:传统尿布的吸水性取决于纤维的吸液能力,多次清洗后吸水性可能会有所下降。不过,及时更换的话,能保持局部相对干爽。例如,在宝宝排尿后,棉质尿布能较快地吸收尿液,但如果更换不及时,尿液长时间浸润皮肤,增加红臀风险。 尿不湿:尿不湿的高分子吸水材料具有超强的吸水性,能在短时间内吸收大量尿液,保持宝宝臀部较长时间的干爽。有研究显示,优质尿不湿在单次吸收量上可以达到一定毫升数,能满足宝宝数小时的排尿需求,减少频繁更换的麻烦。 红臀发生几率 尿布:如果能做到及时更换,尿布引起红臀的几率相对较低。但如果宝宝排尿排便后没有及时更换尿布,尿液和粪便中的刺激物质长时间接触皮肤,就容易引发红臀。尤其是新生儿皮肤娇嫩,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,长时间受尿液浸渍更易出现问题。 尿不湿:如果选择合适尺码且及时更换,尿不湿引发红臀的几率也可控制在较低水平。然而,如果尿不湿更换不及时,尿液积聚在尿不湿内,局部环境潮湿,同样会增加红臀的发生风险。但现代尿不湿通过改进材料和结构设计,如添加护肤成分等,一定程度上降低了红臀发生的可能性。 便捷性方面 尿布:使用尿布需要频繁清洗、晾晒,相对比较繁琐。尤其是在夜间,可能需要多次起来更换,对于家长来说较为辛苦。而且如果清洗不彻底,尿布上残留的洗涤剂等可能会刺激宝宝皮肤。 尿不湿:尿不湿使用非常便捷,打开即可使用,不需要频繁清洗,适合外出等情况。但需要注意选择合适的尺码,过小的尿不湿会勒伤宝宝皮肤,过大的则容易导致侧漏。 经济成本比较 尿布:如果长期使用尿布,需要准备一定数量的尿布,包括购买尿布的费用以及清洗尿布的水电费等,初期成本相对较高,但尿布可以重复使用,从长期来看,经济成本可能相对稳定。例如,购买棉质尿布,一套可能需要一定金额,但可以使用较长时间。 尿不湿:尿不湿需要不断购买新的,尤其是新生儿排尿排便较频繁,使用量较大,长期使用经济成本相对较高。不过,在外出等不方便清洗尿布的情况下,尿不湿的便捷性可能弥补了部分经济成本的差异。 对新生儿皮肤发育的影响 尿布:天然棉质尿布对新生儿皮肤刺激性小,有助于维持皮肤的自然状态,让皮肤在相对接近自然的环境中发育。但需要家长密切关注更换频率,避免皮肤长时间受不良刺激。 尿不湿:优质尿不湿在材料选择上会尽量减少对新生儿皮肤的刺激,但由于其结构特点,在透气性等方面相对尿布有一定局限。不过,合理使用尿不湿,选择质量可靠的产品,一般不会对新生儿皮肤发育造成严重不良影响。但如果尿不湿不合适或更换不及时,仍可能对皮肤发育产生一定负面影响。 温馨提示:对于新生儿使用尿不湿或尿布,家长要根据实际情况灵活选择。如果在家中,有充足时间和精力频繁更换尿布,且能保证尿布清洁干燥,选择尿布是较好的选择,能最大程度保障宝宝皮肤透气和减少刺激;如果是外出等情况,或者家长希望更便捷,选择合适品牌和尺码的尿不湿也可以,但要注意及时更换,保持宝宝臀部干爽。同时,无论是使用尿布还是尿不湿,都要密切观察宝宝臀部皮肤状况,一旦发现红臀等异常情况,要及时采取相应措施,如更换为更合适的护理方式等。

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