主任李艳佳

李艳佳主任医师

河北医科大学第一医院皮肤科

个人简介

简介:

皮肤性病科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,留美高级访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会委员、河北省医师协会皮肤科分会副主委、河北省医学会皮肤性病学分会常委、河北省中西医结合学会皮肤性病学分会常委、河北省医学会医学美学及美容学分会常委、石家庄市医学会变态反应学分会常委。从事皮肤性病科临床工作35年,积累了丰富的临床经验,在各种皮肤病诊治上有独到的见解和方法。尤其是运用中西医结合治疗方法在银屑病、白癜风、面部碍容性皮肤病及脱发取得了良好的成绩。

擅长疾病

银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。

TA的回答

问题:鼻子发红是怎么回事啊

鼻子发红常见于皮肤局部炎症、血管调节异常或外界刺激,核心原因与皮肤屏障功能、神经血管状态及潜在诱因相关,具体可分以下类别。 1. 玫瑰痤疮(酒渣鼻):中青年人群高发,女性多于男性但病情可能更重。研究表明其发病与神经血管调节紊乱(血管对刺激反应性增强)、皮肤屏障功能受损及蠕形螨感染相关,长期饮酒、辛辣饮食、高温环境或情绪波动可诱发加重。典型表现为鼻部持续性红斑,随病情进展出现毛细血管扩张、丘疹或脓疱,严重时形成鼻赘。 2. 脂溢性皮炎:皮脂腺分泌旺盛区域(鼻、眉部等)好发,马拉色菌过度繁殖会分解皮脂产生刺激性游离脂肪酸,诱发局部炎症。表现为鼻部红斑伴油腻性鳞屑,常与头皮、面部脂溢性皮炎并发,多见于青壮年,夏季症状可能加重。 3. 局部刺激或损伤:频繁摩擦鼻部、冷热交替刺激、使用刺激性护肤品(如含酒精、香精成分)或紫外线暴晒可破坏皮肤屏障,引发暂时性红斑。此类发红通常无其他伴随症状,去除诱因后1~3天内可自行缓解。 4. 感染性炎症:鼻前庭毛囊炎或皮脂腺炎,多因金黄色葡萄球菌感染所致,表现为鼻部红肿、触痛,严重时形成脓疱或疖肿,好发于卫生习惯不佳或鼻腔黏膜破损者。 5. 系统性疾病影响:红斑狼疮、硬皮病等自身免疫病可累及鼻部,伴随皮肤萎缩、毛细血管扩张及全身症状(如关节痛、发热);内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)也可能因代谢异常导致皮肤血管扩张。 特殊人群注意事项:儿童若出现鼻部发红,需优先排查局部刺激(如频繁挖鼻)或轻度毛囊炎,避免使用含抗生素的药膏,可用生理盐水清洁;孕妇因激素变化可能加重脂溢性皮炎,需以温和清洁为主,禁用刺激性洗剂;老年人皮肤屏障脆弱,需警惕系统性疾病,若发红持续超2周或伴随瘙痒、脱屑,建议就医排查基础病。 处理原则及干预建议:优先非药物干预,包括避免诱发因素(戒酒、防晒、减少辛辣饮食),使用温和保湿剂(如含神经酰胺的修复霜),每日用温水清洁鼻部1~2次。药物治疗可选择外用甲硝唑凝胶(针对玫瑰痤疮)、酮康唑洗剂(脂溢性皮炎)或莫匹罗星软膏(感染性炎症),需在医生指导下使用。若发红持续加重、出现脓疱或全身症状,应及时就医明确诊断。

问题:麻子脸如何治疗

痤疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、化学剥脱术及其他治疗等,治疗时需根据患者情况个体化选择,儿童患者治疗需注意避免刺激、注意饮食卫生等。 1.一般治疗: 保持皮肤清洁,常用温水洗脸,避免使用刺激性肥皂和化妆品。 避免挤压和搔抓痤疮,以免引起感染和留下疤痕。 注意饮食,少吃辛辣、油腻和甜食,多吃新鲜蔬菜和水果。 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 2.药物治疗: 外用药物:常用的有维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、抗生素软膏等。这些药物可以减轻炎症和痤疮丙酸杆菌的生长,改善症状。 口服药物:常用的有抗生素、维A酸类药物、性激素等。这些药物可以调节内分泌,改善症状,但需要在医生的指导下使用。 3.物理治疗: 光疗:常用的有红光、蓝光和强脉冲光等。这些光疗可以减轻炎症和痤疮丙酸杆菌的生长,改善症状。 激光治疗:对于严重的痤疮疤痕,可以采用激光治疗,如二氧化碳点阵激光等。 4.化学剥脱术: 是一种浅层的皮肤化学处理方法,通过使用化学药物去除表皮的角质层,促进皮肤细胞的更新和修复,从而改善痤疮疤痕和色素沉着等问题。 5.其他治疗: 中医治疗:中医认为痤疮是由于体内湿热、热毒等引起的,可以采用中药调理、针灸等方法进行治疗。 心理治疗:痤疮可能会对患者的心理产生影响,如焦虑、自卑等,因此需要进行心理治疗,帮助患者调整心态,树立信心。 需要注意的是,痤疮的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时需要注意药物的副作用和禁忌症。此外,痤疮的治疗需要一定的时间,患者需要耐心和坚持。对于严重的痤疮,需要及时就医,接受专业的治疗。 对于儿童患者,治疗痤疮时需要特别注意以下几点: 避免使用刺激性强的药物和化妆品,以免对皮肤造成刺激。 注意饮食卫生,避免食用过多的辛辣、油腻和甜食。 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 治疗过程中需要密切观察皮肤的反应,如有不适及时就医。 总之,痤疮的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者需要注意饮食、保持良好的生活习惯,积极配合治疗,才能取得良好的治疗效果。

问题:为什么阴毛会长得痒

阴毛区域瘙痒可由多种因素引发,局部卫生不佳致污垢、汗液等残留刺激易致痒,湿疹、股癣等皮肤疾病会引发,阴虱感染可致剧烈瘙痒,材质过敏、洗护用品刺激等过敏反应能导致,孕期、更年期激素变化及糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌及基础疾病也会影响引发瘙痒 一、局部卫生不佳导致瘙痒 阴毛区域因汗腺分布,运动、活动等易产生汗液,加之会有皮脂、分泌物等积聚,若长期不注意清洁,污垢、汗液等残留会持续刺激皮肤,引发瘙痒。尤其在青春期、育龄期等激素活跃阶段,皮脂分泌相对旺盛,若未及时清洁,瘙痒风险更高,不同性别均可能受此影响。 二、皮肤疾病引发瘙痒 1. 湿疹:是常见的皮肤炎症性疾病,可累及阴毛区域。其发病与免疫功能异常、环境因素(如潮湿)等相关,表现为阴毛处皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等,病情反复时瘙痒持续存在,年龄跨度广,各年龄段均可发病。 2. 股癣:由皮肤癣菌感染引起,当真菌侵袭阴毛区域皮肤时,会破坏皮肤屏障,导致局部出现瘙痒、脱屑、环状红斑等症状,尤其在潮湿温暖环境下易滋生真菌,增加发病可能。 三、寄生虫感染致痒 阴虱感染:阴虱寄生在阴毛根部,以吸食人体血液为生,其叮咬皮肤时释放的毒素会刺激皮肤,引发剧烈瘙痒,夜间瘙痒感通常更明显,性活跃人群因接触机会较多,需特别留意,儿童若有不洁接触史也可能感染,但相对少见。 四、过敏反应导致瘙痒 1. 材质过敏:部分人对内裤材质(如化纤)过敏,穿着后阴毛区域皮肤接触化纤材质,引发过敏反应,出现瘙痒症状,不同体质人群过敏表现程度不同。 2. 洗护用品刺激:使用刺激性强的沐浴露、肥皂等清洁阴毛区域,其中的化学成分可能损伤皮肤屏障,引起过敏或直接刺激皮肤,导致瘙痒,尤其敏感肌肤者更易受影响。 五、内分泌及其他因素影响 1. 激素变化:孕期女性激素水平大幅波动,皮肤敏感性增加,可能出现阴毛区域瘙痒;更年期女性激素失衡,也可能影响皮肤状态引发瘙痒。 2. 基础疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境利于病菌滋生,且易出现神经病变,可导致阴毛区域皮肤瘙痒;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能通过影响皮肤代谢等引发瘙痒。

问题:毛囊炎紫外线光疗可以做吗

毛囊炎患者可以进行紫外线光疗,但需在医生评估后根据具体病情选择合适的光疗方案,如窄谱UVB光疗,其对部分慢性或反复发作的毛囊炎可能有辅助治疗作用。 一、适用情况: 紫外线光疗适用于慢性、反复发作的细菌性毛囊炎或真菌性毛囊炎(如马拉色菌毛囊炎),尤其对常规外用药物治疗效果不佳或炎症持续超过2周的患者。对于急性细菌性毛囊炎(如单个脓疱),优先选择局部抗菌治疗,不建议光疗作为一线方案。 二、作用机制: 窄谱UVB光疗通过调节皮肤免疫功能发挥作用,其特定波长(311nm)可穿透表皮至毛囊周围组织,抑制炎症细胞(如中性粒细胞、淋巴细胞)的浸润,减少炎症因子(如IL-6、TNF-α)的释放,同时促进毛囊上皮细胞修复,降低毛囊阻塞风险。研究表明,UVB还可调节角质形成细胞的增殖与分化,改善皮肤屏障功能,减少细菌定植机会。 三、规范使用与风险控制: 光疗需在医疗机构由专业人员操作,治疗频率通常为每周3次,单次照射剂量需逐步递增,避免皮肤出现红斑、水疱等急性损伤。治疗期间需加强皮肤保湿,外出时使用SPF≥30的防晒霜,避免暴晒。若出现皮肤瘙痒加重、色素沉着等不适,应及时调整治疗参数。 四、特殊人群注意事项: 1. 儿童:12岁以下儿童皮肤发育未成熟,光疗可能增加皮肤癌风险,优先选择非光疗的局部抗菌/抗真菌治疗;12岁以上儿童需在医生严格监测下进行,避免过量照射。 2. 孕妇:UVB光疗可能对胎儿产生潜在影响,妊娠期间禁用,哺乳期女性若接受光疗,需暂停哺乳24小时以上。 3. 老年人:皮肤弹性降低、修复能力弱,需减少照射剂量,避免反复刺激导致皮肤老化或溃疡。 4. 光敏性疾病患者(如系统性红斑狼疮)、皮肤恶性肿瘤史者、正在服用光敏性药物(如四环素类抗生素)者,禁止使用光疗。 五、综合治疗建议: 紫外线光疗应作为综合治疗的一部分,与外用药物(如克林霉素凝胶、酮康唑洗剂)或口服药物(如针对细菌性毛囊炎的抗生素、针对真菌性的抗真菌药)联合使用,以提高疗效。治疗前需排查是否存在糖尿病、免疫力低下等基础疾病,控制基础疾病可降低毛囊炎复发风险。

问题:哪些人容易得冻疮冻疮如何预防

冻疮好发于长期暴露于寒冷环境、血液循环功能较弱、儿童及老年人等人群。预防需从加强保暖、改善循环、避免潮湿、增强体质及特殊人群防护等方面入手。 1. 易患冻疮的人群 1.1 长期暴露于寒冷环境者:如户外工作者、冬季长时间在低温环境中活动的人群,局部组织持续受冷刺激,血管反复收缩导致血液循环障碍,易引发冻疮。 1.2 血液循环功能较弱者:包括糖尿病患者(高血糖损伤血管内皮)、雷诺氏症患者(血管痉挛)、血管硬化或血栓形成人群,以及长期吸烟(尼古丁收缩血管)者,末梢循环差导致组织供氧不足,易受冻。 1.3 儿童与老年人:儿童皮肤屏障功能尚未完善,体温调节中枢发育不成熟,且好动易出汗,若未及时保暖易受凉;老年人血管弹性降低,血液循环速度减慢,尤其肢体末端(手、足)易缺血,诱发冻疮。 1.4 特殊体质者:体质虚弱、营养不良(如缺乏维生素B族、蛋白质)人群,皮肤及组织抗寒能力弱,易受低温损伤。 2. 冻疮的预防措施 2.1 强化局部保暖:外出时穿戴防风防水的厚衣物,选择覆盖手腕、脚踝的手套与袜子,避免皮肤直接接触冷空气;暴露部位可涂抹含凡士林等油脂的防护霜,减少热量散失。 2.2 改善血液循环:日常适度运动(如快走、慢跑)促进全身循环,避免久坐不动;睡前用40℃左右温水泡脚15-20分钟(水温不宜过高,避免烫伤),可加入生姜片等促进局部循环;避免突然从温暖环境进入寒冷环境,减少血管剧烈收缩。 2.3 保持干燥清洁:及时更换潮湿衣物、鞋袜,避免长时间处于雨雪或潮湿环境;出汗后尽快擦干,防止湿冷刺激皮肤。 2.4 营养与体质调节:饮食中增加富含维生素C(促进胶原合成)、维生素E(抗氧化)及优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类)的食物,提升皮肤抗寒能力;保证充足睡眠,避免过度疲劳降低免疫力。 2.5 特殊人群防护:儿童应减少低温环境暴露时间,户外活动不超过1小时/次,外出必须戴帽子、手套;老年人冬季减少外出,若需外出,随身携带暖宝宝,穿防滑保暖鞋;糖尿病患者每日检查足部皮肤是否有红肿、破损,避免冻伤后溃疡感染。

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