主任李艳佳

李艳佳主任医师

河北医科大学第一医院皮肤科

个人简介

简介:

皮肤性病科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,留美高级访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会委员、河北省医师协会皮肤科分会副主委、河北省医学会皮肤性病学分会常委、河北省中西医结合学会皮肤性病学分会常委、河北省医学会医学美学及美容学分会常委、石家庄市医学会变态反应学分会常委。从事皮肤性病科临床工作35年,积累了丰富的临床经验,在各种皮肤病诊治上有独到的见解和方法。尤其是运用中西医结合治疗方法在银屑病、白癜风、面部碍容性皮肤病及脱发取得了良好的成绩。

擅长疾病

银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。

TA的回答

问题:腋下痒痒越抓越痒小疙瘩

腋下瘙痒可能由湿疹、接触性皮炎、真菌感染(体癣)、毛囊炎等引发,儿童皮肤娇嫩需避免搔抓、选宽松棉质衣物并保持清洁干燥,成年人及特殊基础疾病人群要排查基础病、加强高温高湿环境下的腋下护理,非药物干预需保持局部清洁干燥、避免搔抓、调整作息与饮食。 一、可能的病因分析 (一)湿疹 湿疹是由多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症,腋下因多汗、局部摩擦等因素易诱发。其典型表现为瘙痒、密集小疙瘩,搔抓后炎症加重,皮肤可出现红斑、渗出等改变。内外因素中,内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张等,外部因素有环境温度变化、接触过敏原(如某些化纤衣物材质)等,腋下因处于相对密闭且易出汗部位,更易受影响。 (二)接触性皮炎 接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些致敏物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触劣质衣物材质、新使用的护肤品等,接触部位会出现红斑、丘疹、剧烈瘙痒,搔抓后局部刺激加重,炎症扩散。不同个体对致敏物质的反应存在差异,敏感人群更易发病。 (三)真菌感染(体癣) 由皮肤癣菌感染引起,腋下温暖潮湿环境利于真菌生长繁殖。典型表现为环状红斑、丘疹,边缘清晰,伴有明显瘙痒,搔抓后皮疹可向周围扩散,面积逐渐增大。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者因机体抵抗力下降,更易感染皮肤癣菌。 (四)毛囊炎 腋下毛囊丰富,若局部清洁不佳、多汗,细菌(如金黄色葡萄球菌)易感染毛囊引发毛囊炎。表现为以毛囊为中心的丘疹,伴有瘙痒,搔抓可能导致毛囊周围炎症加重,出现红肿、疼痛等症状。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤娇嫩,腋下瘙痒时应避免用力搔抓,防止抓破皮肤引发继发感染。需选择宽松透气的棉质衣物,减少对腋下皮肤的摩擦。日常要保持腋下清洁干燥,可使用柔软毛巾轻轻蘸干汗液,洗澡时用温和沐浴产品清洁腋下,但避免过度搓洗。 (二)成年人及特殊基础疾病人群 成年人若腋下瘙痒越抓越痒小疙瘩反复出现,需及时就医排查是否存在基础疾病,如糖尿病患者因血糖控制不佳时皮肤抵抗力下降,更易出现皮肤问题,此时需在控制血糖的基础上处理皮肤症状。另外,长期处于高温、高湿环境工作的人群,要注意加强腋下皮肤护理,降低发病风险。 三、非药物干预建议 (一)保持局部清洁干燥 每日用温水清洗腋下,清洗后用干净毛巾轻轻拍干,避免用力擦拭。可选择透气性好的棉质衣物,减少汗液在腋下积聚,降低细菌、真菌滋生风险。 (二)避免搔抓刺激 瘙痒时可通过轻拍皮肤等方式缓解,而非搔抓。搔抓会进一步损伤皮肤屏障,加重炎症反应,甚至可能导致皮肤破损继发感染。 (三)调整生活方式 保持规律作息,避免精神过度紧张,因为精神因素可能诱发或加重湿疹等皮肤问题。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能加重皮肤瘙痒症状。

问题:熬夜脱发能恢复吗

熬夜脱发能否恢复及情况因多种因素而异,长期熬夜会通过影响内分泌等致脱发,及时调整作息部分可恢复,长期熬夜致毛囊严重损伤则较难完全恢复,年轻人自我修复强恢复可能性较大,老年人机能衰退恢复相对困难,有基础病史人群恢复更复杂,及时纠正熬夜习惯是关键,不同人群恢复情况有差异。 一、熬夜导致脱发的机制 长期熬夜会影响人体的内分泌系统和免疫系统等。例如,熬夜可能导致体内激素水平失衡,雄激素分泌相对增多等情况,而雄激素水平异常与脱发(如雄激素性脱发)的发生有密切关系。同时,熬夜会使身体处于应激状态,影响毛囊的正常生长周期,导致毛囊进入休止期,从而出现脱发现象。 二、熬夜脱发恢复的可能性 1.及时调整作息后部分可恢复 如果能够及时纠正熬夜的不良习惯,让身体的内分泌等功能逐渐恢复正常,毛囊的生长周期有可能重新调整回正常状态,脱发情况就有恢复的可能。一般来说,经过合理作息调整,通常需要数月甚至更长时间,毛囊会逐渐恢复正常的生长周期,新发开始生长。不同个体恢复时间有差异,与熬夜的时长、程度以及个人的身体修复能力等有关。比如,偶尔短期熬夜导致的轻度脱发,在规律作息1-3个月后可能会有明显改善。 2.长期熬夜造成毛囊严重损伤则较难完全恢复 若长期熬夜,毛囊受到严重损伤,如毛囊萎缩等,那么脱发恢复就比较困难。因为毛囊一旦严重受损,其再生能力会大大下降。例如,长期熬夜长达数年,已经造成毛囊结构不可逆损伤的情况下,完全恢复到原本的毛发状态就比较难,但通过一些措施可以改善脱发状况,减缓进一步脱发。 三、不同人群熬夜脱发恢复的特点 1.年轻人 年轻人身体的自我修复能力相对较强,所以在及时纠正熬夜习惯后,脱发恢复的可能性相对较大。但如果年轻人长期熬夜形成了较为严重的脱发情况,也需要较长时间来让毛囊恢复。比如20-30岁的年轻人,规律作息3-6个月后可能会观察到脱发情况有所缓解,新发开始生长。 2.老年人 老年人身体机能逐渐衰退,毛囊的再生能力不如年轻人,所以熬夜导致脱发后恢复相对困难。老年人在纠正熬夜习惯后,脱发恢复可能需要更长时间,而且即使恢复,新发的生长情况也可能不如年轻人理想。 3.有基础病史人群 对于本身有基础病史的人群,如患有内分泌疾病(如甲状腺疾病等)的人,熬夜脱发后恢复会更复杂。因为基础病史会影响身体的整体代谢和修复功能,在纠正熬夜习惯的同时,还需要对基础病史进行相关干预来促进脱发恢复。例如,患有甲状腺功能减退的人,需要先将甲状腺功能调整到正常范围,再配合作息调整来促进脱发恢复。 总之,熬夜脱发是否能恢复以及恢复的情况与多种因素相关,及时纠正熬夜习惯是促进脱发恢复的关键因素,不同人群恢复情况有差异,需根据自身实际情况进行调整和观察。

问题:切辣椒辣手怎么办

去除手上辣椒素的方法有多种,一是用清水冲洗利用辣椒素易溶于水冲走其减少刺激,操作是让手部在流动清水中浸泡冲洗且注意儿童监护和水温;二是用食醋清洗因酸碱中和减轻辣感,操作是倒食醋揉搓再冲洗并注意儿童适用食醋和避免误食;三是用肥皂水清洗因与辣椒素反应去除,操作是涂抹揉搓后冲洗并选温和儿童专用肥皂水注意力度;四是涂抹牙膏利用成分缓解辣感,操作是挤牙膏揉搓后冲洗并选儿童适用牙膏;五是用酒精擦拭因溶解辣椒素减轻辣感但儿童慎用;六是冰敷利用低温麻痹神经末梢减轻疼痛辣感,操作是用冰袋等包裹手部冰敷并注意儿童防护。 一、用清水冲洗 原理:辣椒中的辣椒素易溶于水,用大量清水冲洗手部,能尽快将手部表面的辣椒素冲走,减少其对皮肤神经末梢的刺激。 操作:立即打开水龙头,将手部浸泡在流动的清水中,持续冲洗至少15分钟,尽量使手部各个部位都能接触到清水。对于儿童,要在成人监护下进行冲洗,避免儿童抗拒导致冲洗不充分,同时要注意水温适宜,避免过冷或过热的水刺激儿童皮肤。 二、使用食醋清洗 原理:辣椒素是碱性物质,食醋中的醋酸呈酸性,酸碱中和可以减轻辣感。 操作:可以取适量食醋倒在手上,双手相互揉搓,让食醋充分接触手部皮肤,然后再用清水冲洗干净。儿童使用时要选择温和的食醋,且避免儿童误食食醋,若儿童抗拒,可由成人操作,同样要注意冲洗干净。 三、利用肥皂水清洗 原理:肥皂水呈弱碱性,能与辣椒素发生一定的反应,帮助去除手上的辣椒素。 操作:取适量肥皂水涂抹在手上,轻轻揉搓,使肥皂水覆盖手部皮肤,尤其是感觉辣的部位,揉搓1-2分钟后用清水冲洗干净。对于儿童,要选择温和无刺激的儿童专用肥皂水,操作时注意力度,避免弄疼儿童。 四、涂抹牙膏 原理:牙膏中的某些成分可以缓解辣感,其中的摩擦剂等成分也能起到一定的清洁和舒缓作用。 操作:挤适量牙膏在手上,双手揉搓,让牙膏均匀涂抹在手部皮肤,尤其是辣的部位,揉搓1-2分钟后用清水冲洗。儿童使用时要选择儿童适用的牙膏,避免儿童吞食牙膏,若儿童手部辣感不严重,可适当简化操作步骤。 五、使用酒精擦拭 原理:酒精具有一定的挥发性,且能溶解辣椒素,有助于减轻辣感。 操作:取医用酒精(浓度75%左右)倒在棉球或纱布上,然后擦拭手部感觉辣的部位。但要注意,对于儿童,酒精可能会刺激皮肤,一般不优先选择酒精擦拭,除非其他方法效果不佳且在成人监护下谨慎使用。 六、冰敷 原理:低温可以暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛和辣感。 操作:可以用冰袋或冷毛巾包裹手部进行冰敷,每次冰敷10-15分钟,间隔一段时间可再次冰敷。儿童冰敷时要注意冰袋或冷毛巾不能直接接触儿童皮肤,要用毛巾等包裹,避免冻伤儿童皮肤,且要密切观察儿童的反应。

问题:狐臭应该怎么办啊

狐臭主要因腋窝大汗腺分泌旺盛且被皮肤表面细菌分解产生异味,解决方式包括日常护理、药物干预、手术治疗及特殊人群个性化管理。 一、日常护理干预是基础,需结合个人生活习惯调整。 1. 清洁与干燥:每日用温和抗菌沐浴产品(如含0.2%氯己定的沐浴露)清洁腋窝,擦干后涂抹无刺激性爽身粉(如含氧化锌成分),减少皮肤湿度,抑制细菌滋生。运动后及时清洁,避免汗液长时间停留。 2. 减少汗液分泌:选择宽松透气的棉质衣物,避免紧身衣摩擦刺激汗腺;高温环境下使用吸汗垫或止汗贴,保持腋窝干爽。饮食上减少辛辣、高油、高糖食物摄入,研究显示这类饮食可能增加汗液中脂肪酸等成分,促进细菌分解产生异味。 3. 抑制细菌滋生:腋窝皮肤菌群以表皮葡萄球菌等为主,可在医生指导下使用含抗菌成分的外用喷雾(如含0.1%~0.5%氯己定醇溶液),每日1~2次,维持皮肤菌群平衡。 二、药物干预适用于轻中度狐臭或临时缓解需求。 1. 外用止汗剂:含氯化铝的溶液或凝胶可通过凝固汗腺导管减少汗液分泌,常用药物包括氯化铝溶液(20%浓度)、乌洛托品溶液(10%~20%浓度),初次使用前建议小面积皮肤测试,避免过敏反应。 2. 肉毒素局部注射:通过微量注射肉毒素阻断腋窝汗腺神经支配,减少汗液分泌,临床研究显示单次注射效果可维持6~8个月,安全性较高,适用于药物治疗效果不佳但不愿手术者,注射后需避免剧烈运动及高温环境,防止药物扩散。 三、手术治疗针对中重度狐臭或保守治疗无效者。 1. 微创手术方式: 1.1 激光消融术:通过激光能量破坏大汗腺组织,创伤小、恢复快,术后需防晒并避免腋窝牵拉。 1.2 射频消融术:利用射频能量选择性破坏汗腺,临床数据显示长期有效率约70%~90%,适合皮肤敏感者。 2. 传统手术方式:腋窝汗腺切除术需在局部麻醉下进行,完整切除腋窝大汗腺及周围脂肪组织,术后需加压包扎并遵医嘱换药,注意避免感染。 四、特殊人群需个性化管理。 1. 青春期儿童:狐臭多在12岁后逐渐显现,与青春期激素水平升高有关,优先通过日常护理(如每日清洁、宽松衣物)改善,不建议12岁以下儿童使用止汗剂或肉毒素注射,避免药物影响汗腺发育。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕期及哺乳期激素波动可能加重狐臭,建议以物理干预为主(如频繁更换衣物、使用棉质透气面料),药物需在皮肤科医生评估后使用,避免影响胎儿或婴儿。 3. 糖尿病患者:腋窝皮肤易因高血糖环境继发感染,手术治疗需提前控制血糖,术后严格遵医嘱消毒换药,避免因皮肤愈合不良引发并发症。 4. 运动爱好者:高强度运动后建议立即清洁腋窝,避免汗液残留时间过长,可搭配使用无酒精的止汗喷雾,减少异味产生。

问题:腋臭怎么手术

腋臭手术方式有传统切除术及微创的吸脂法、微波治疗、射频治疗等,术前患者需清洁腋下皮肤、女性避经期且医生要评估身体状况,术中微创术式在腋下做微小切口用设备精准作用大汗腺,术后需保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动,青少年倾向选创伤小恢复快的微创术式,成年人依腋臭程度及对瘢痕接受度选术式。 一、常见手术方式 1.传统腋臭切除术:通过手术直接切除腋下含有大汗腺的皮肤组织,能较为彻底地去除异味来源,但创伤相对较大,术后会留下较长切口瘢痕,恢复时间通常在2-3周左右,适用于腋臭症状较严重且能耐受相对较大创伤的患者。 2.微创腋臭清除术 吸脂法:利用负压吸引的原理,通过细小切口将腋下的大汗腺组织随脂肪一起吸出,创伤小,术后瘢痕不明显,恢复较快,一般1周左右可基本恢复日常活动,但对于汗腺分布较复杂的情况可能清除不够彻底。 微波治疗:利用微波的热效应破坏大汗腺,操作相对简便,创伤极小,恢复时间短,不过可能需要多次治疗才能达到理想效果,适用于轻度至中度腋臭患者。 射频治疗:借助射频能量使大汗腺凝固坏死,从而达到去除腋臭的目的,同样具有创伤小、恢复快的特点,对于轻度腋臭效果较好,对于重度腋臭可能效果有限。 二、术前准备 1.患者需提前清洁腋下皮肤,保持局部清洁卫生,避免感染。 2.女性患者应避开月经期,因为经期身体凝血功能等可能发生变化,增加手术风险。 3.医生会评估患者的身体状况,如有无基础疾病等,确保患者能耐受手术。 三、术中情况 不同术式术中操作不同,以微创腋臭清除术为例,医生会在腋下做微小切口,然后通过相应设备(如吸脂针、微波探头、射频电极等)进行操作,精准作用于大汗腺组织,尽量减少对周围正常组织的损伤。 四、术后护理 1.保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止伤口感染。一般术后1-2天需更换敷料,观察伤口愈合情况。 2.避免剧烈运动,减少上肢大幅度活动,防止牵拉伤口影响愈合,通常术后2周内建议避免剧烈运动。 3.对于特殊人群: 青少年:正处于身体发育阶段,术后恢复相对较快,但要注意避免过度运动导致伤口裂开或感染,家长需督促其遵循术后护理要求。 成年人:若有基础疾病(如糖尿病等),需更加密切关注伤口愈合情况,因为基础疾病可能影响伤口愈合速度,要积极控制基础疾病相关指标,如血糖等,确保伤口顺利愈合。 五、不同人群的手术选择考量 青少年:倾向选择创伤小、恢复快的微创术式,如微波或射频治疗,减少对日常生活和学习的影响,但需在医生评估腋臭程度后选择合适术式。 成年人:可根据腋臭严重程度及个人对瘢痕的接受程度等选择术式,严重腋臭者可考虑传统切除术,轻度至中度腋臭可优先选择微创术式。

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