首都医科大学附属北京安贞医院骨科
简介：胡三保，男，主任医师，北京安贞医院骨科副主任（主持工作），医学硕士，中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员；中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员；北京医师协会全科医师专家委员会成员；国际内固定学会脊柱AOSpine会员；北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。
主任医师骨科
手臂无法伸直可能由多种原因引起，在进行锻炼前应先咨询医生或物理治疗师。一般性的锻炼建议包括被动伸展、强化肌肉、活动度训练、注意姿势、逐渐增加负荷和定期休息恢复。对于严重的手臂伸直问题，可能需要更具体的治疗方法。 手臂无法伸直可能由多种原因引起，如肌肉损伤、关节炎、神经问题等。在进行任何锻炼之前，建议先咨询医生或物理治疗师的建议，以确保锻炼的安全性和有效性。以下是一些适合手臂无法伸直的人群的一般性锻炼建议： 1.被动伸展：在医生或物理治疗师的指导下，进行被动伸展练习。他们可以帮助你伸直手臂，并提供适当的伸展动作和角度。 2.强化肌肉：进行针对手臂肌肉的强化练习，有助于增强肌肉力量和灵活性。例如，可以使用哑铃或弹性带进行手臂弯举、伸展等练习。 3.活动度训练：进行关节活动度训练，帮助增加手臂的活动范围。可以尝试旋转手臂、画圈运动等。 4.注意姿势：保持正确的姿势，尤其是在进行日常活动和运动时。避免过度弯曲或伸展手臂，保持肩膀和肘部的正确对齐。 5.逐渐增加负荷：在进行锻炼时，逐渐增加负荷和难度，但要避免过度疲劳和受伤。 6.定期休息和恢复：给手臂足够的时间休息和恢复，避免过度使用手臂。 需要注意的是，对于严重的手臂伸直问题，可能需要更具体的治疗方法，如手术或其他专业治疗。锻炼只是辅助治疗的一部分，应根据个人情况制定综合的治疗计划。 此外，对于某些特定人群，如老年人、有基础疾病的人或正在接受特定治疗的人，锻炼前应特别谨慎。他们可能需要更个性化的建议和监督。如果有任何疑虑或不适，应及时咨询医生或专业医疗人员。
五十肩（冻结肩）是一种多见于50岁左右人群的肩关节周围组织无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。 定义与病因 五十肩医学名称为“冻结肩”，好发于50-60岁人群，女性略多于男性。病因尚未完全明确，可能与肩关节退变、长期制动（如肩部骨折后固定过久）、糖尿病、甲状腺疾病等相关，属于多因素诱发的无菌性炎症，常伴随肩关节囊及周围韧带、肌腱粘连。 典型症状 表现为肩关节疼痛（夜间加重，可放射至颈部、上臂），活动受限明显（主动与被动活动均受限，如梳头、抬臂、后伸困难）。病程分三期：疼痛期（1-3个月）、冻结期（2-6个月，活动受限达高峰）、恢复期（3-6个月，症状逐渐缓解），全程常持续1-3年。 诊断方法 临床诊断依赖症状与体征：肩关节主动/被动活动范围缩小（如前屈、外展角度＜90°）。影像学检查中，X线可提示骨质疏松，MRI能清晰显示肩袖、韧带等软组织病变。需排除肩袖损伤、颈椎病等易混淆疾病，必要时结合肌骨超声辅助鉴别。 治疗手段 以保守治疗为主：药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；物理治疗包括热敷、超声波、针灸及康复锻炼（如钟摆运动、爬墙练习，需循序渐进）。严重粘连者可考虑关节镜下粘连松解术，术后配合功能训练促进恢复。 预防与特殊人群注意事项 日常避免肩关节长期制动，注意肩部保暖，适度进行游泳、肩部拉伸等活动。糖尿病、甲状腺疾病患者及术后制动人群（如骨折、术后固定者）需加强肩部功能监测，一旦出现疼痛或活动受限，应尽早干预（如早期康复训练）以降低冻结风险。
月子期间手腕疼痛可通过多方面缓解，首先要保证充足休息、调整姿势；其次用温热毛巾或热水袋热敷，每次15-20分钟、每天3-4次；疼痛缓解后适度做简单手腕活动，每次10-15分钟、每天2-3次；还可佩戴手腕支撑物；若疼痛持续不缓解或加重需及时就医评估，排除腱鞘炎等疾病。 局部热敷 可以用温热的毛巾或热水袋对手腕进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，放松手腕处的肌肉，从而减轻疼痛。不过要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是产后皮肤感觉可能会相对敏感。 适度手腕活动 在疼痛缓解后，可以进行一些简单的手腕活动来锻炼手腕的灵活性和力量，但要避免剧烈运动。比如缓慢地屈伸手腕、旋转手腕等动作，每次活动10-15分钟，每天进行2-3次。适当的活动有助于防止手腕肌肉僵硬，改善血液循环，但要根据自身恢复情况循序渐进，若活动后疼痛加剧则应停止。 佩戴手腕支撑物 可以佩戴专门的手腕支撑物，如手腕护具，它能为手腕提供一定的支撑和保护，减轻手腕的压力，尤其在需要使用手腕进行一些日常活动时，能有效缓解疼痛。不过选择护具时要注意合适的尺寸和舒适度。 就医评估 如果手腕疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医进行评估。医生可能会进行相关检查，以排除腱鞘炎等疾病的可能。对于产后女性来说，身体处于恢复阶段，任何异常的疼痛都不应忽视，及时就医能确保得到准确的诊断和合适的处理。特别是对于有基础疾病或恢复情况不佳的产妇，更要重视手腕疼痛的情况，避免延误病情。
网球肘即肱骨外上髁炎可热敷辅助治疗，急性损伤早期不宜热敷，亚急性期及慢性期适宜。热敷能促进血液循环、缓解肌肉痉挛，不同人群热敷有注意事项，成人用热水袋等，温度40-50℃，每次15-20分钟，每天2-3次；儿童注意温度防烫伤；有基础疾病人群如糖尿病、高血压患者要特殊注意。 热敷对网球肘的作用机制 从血液循环角度来看，热敷可以使局部血管扩张，加快血液流动速度。对于网球肘患者，局部炎症部位的血液循环改善后，能够促进炎症介质的代谢和吸收，有助于减轻炎症反应带来的疼痛、肿胀等症状。同时，热敷还能放松肌肉，网球肘患者由于长期过度使用前臂伸肌，肌肉常处于紧张状态，热敷可以缓解肌肉紧张，从而减轻对肱骨外上髁处附着的肌腱等组织的牵拉刺激，进一步缓解疼痛。 不同人群热敷的注意事项 成年人：一般可选择热水袋、热毛巾等进行热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但如果皮肤有破损、感觉障碍等情况则不宜热敷。 儿童：儿童患网球肘相对较少见，但如果发生，热敷时要特别注意温度，因为儿童皮肤较娇嫩，温度过高容易烫伤，温度可控制在38-42℃，并且要密切观察儿童对热敷的反应，如有不适需立即停止。 有基础疾病人群：比如糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变等情况，对温度的感知不敏感，热敷时更要严格控制温度和时间，防止烫伤；高血压患者热敷时要注意避免温度过高导致血管扩张过快，引起血压波动等情况，建议在医生指导下进行热敷。
脚抽筋最快解决方法以非药物干预为优先，包括立即轻柔拉伸肌肉、局部冷敷或热敷、补充电解质，特殊人群需结合自身情况调整措施，频繁发作或伴随其他症状时应及时就医。 一、立即缓解措施 1. 轻柔拉伸肌肉：缓慢持续拉伸痉挛部位30-60秒，重复2-3次。肌肉牵张反射可抑制痉挛状态，临床研究显示此方法缓解速度达85%以上。 2. 局部冷敷或热敷：急性发作（如运动中突然抽筋）时冷敷10-15分钟，通过收缩血管减轻局部水肿；慢性频繁发作可热敷放松肌肉，改善血液循环。 3. 补充电解质：立即饮用含钠（100-150mmol/L）、钾（3-6mmol/L）、镁（0.5-1mmol/L）的饮品，每次500ml，快速纠正电解质失衡。 二、特殊人群应对 1. 儿童：避免剧烈运动后突然静止，睡前温水泡脚10分钟并按摩小腿，每日补充钙800mg、维生素D400IU，减少夜间生长性抽筋。 2. 孕妇：睡眠时脚下垫枕头避免悬空，睡前按摩小腿肌肉，日常补充钙剂1000mg、镁300mg，预防孕期激素变化引发的抽筋。 3. 老年人：每小时起身活动腿部，避免久坐久站，补充钙500mg、维生素D800IU，排查心肾功能异常及下肢动脉硬化导致的血液循环障碍。 三、就医提示 若每周发作≥3次、持续超过10分钟、伴随肌肉无力或麻木感，或夜间频繁影响睡眠，需排查甲状腺功能减退、低钙血症、糖尿病神经病变等疾病，及时检查电解质及肌电图明确病因。