吉林大学第二医院骨关节科
简介：
宋旸，男，汉族，副主任医师，医学博士。
中国骨科医师协会会员，就职于骨科诊疗中心关节外科膝关节组，擅长膝关节相关疾病的预防诊断与治疗，熟练掌握各级膝关节手术技术;2015年获得吉林大学骨外科博士学位，2017年以访问学者身份赴日本冈山大学附属病院矫形外科膝关节组进修学习。
目前共发表一作SCI文章12篇，以第一负责人身份获得国家自然科学基金及省厅级基金累计30余万元;连续三年参加吉林大学留学生全英教学。
膝关节相关疾病的预防诊断与治疗。
副主任医师骨关节科
念珠菌性龟头炎主要表现为龟头部位红斑、瘙痒、灼热感，可能伴随白色豆腐渣样分泌物，症状持续数天至数周不等，部分患者可能出现排尿不适。 **症状分类及特征** 1. 急性浅表型：多见于包皮过长者，表现为龟头红肿、红斑，表面光滑，伴有小丘疹或糜烂，瘙痒明显，性生活后症状可能加重。 2. 念珠菌性环状龟头炎：龟头出现环状或半环状红斑，边缘清晰，中心消退，可逐渐扩大，常伴有轻微脱屑，病程较长，易反复发作。 3. 念珠菌性丘疹型：龟头及冠状沟处出现散在的小丘疹或脓疱，质地较硬，周围有红晕，瘙痒或疼痛，部分患者可出现局部水肿。 4. 念珠菌性溃疡型：较少见，多由急性炎症发展而来，表现为龟头出现浅表溃疡，表面有白色分泌物覆盖，疼痛明显，溃疡边缘不规则，可伴有局部淋巴结肿大。 **特殊人群注意事项** - 糖尿病患者：血糖控制不佳时易诱发感染，需严格监测血糖，保持局部清洁干燥，避免滥用广谱抗生素。 - 免疫功能低下者：如长期使用激素、化疗或患有免疫性疾病者，感染风险较高，需加强个人卫生，避免接触感染者衣物、毛巾等。 - 婴幼儿：家长需注意清洁尿布，避免过度包裹，保持局部干燥，若出现症状及时就医，避免自行用药。 **治疗原则** - 优先非药物干预：保持局部清洁干燥，避免刺激性肥皂或清洁剂，暂停性生活直至症状消失。 - 药物治疗：可外用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，症状严重时需在医生指导下口服抗真菌药物。 - 性伴侣同治：若性伴侣有念珠菌感染，需同时治疗，避免交叉感染。 **预防措施** - 注意个人卫生，每日清洗外阴，避免不洁性生活。 - 穿宽松透气的棉质内裤，避免紧身化纤衣物。 - 避免长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，必要时需遵医嘱使用。 - 积极治疗基础疾病，如糖尿病、免疫性疾病等，增强机体免疫力。
尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）经尿道逆行侵入泌尿系统引发，少数可通过血行感染或淋巴道传播。 **一、下尿路感染**：多见于女性，因女性尿道短直（约3～5cm）且靠近肛门，易受粪便污染；性生活频繁或不注意卫生会增加细菌定植风险；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，易诱发感染。 **二、上尿路感染**：常由下尿路上行至肾盂，糖尿病患者因血糖高易滋生细菌，免疫力低下者（如长期使用激素、肿瘤患者）更易感染；尿路结石或梗阻会造成尿液滞留，细菌繁殖加速。 **三、其他易感因素**：儿童（尤其是男童包茎或女婴尿布更换不及时）、老年男性前列腺增生导致排尿不畅，均增加感染几率；导尿或尿道检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，诱发感染。 **四、预防建议**：日常需多饮水（每日1500～2000ml），保持排尿通畅；注意个人卫生，避免久坐及憋尿；糖尿病患者需严格控糖，儿童应及时更换尿布并清洁外阴。
阴囊潮湿常见于局部多汗（如肥胖、久坐、湿热环境）、感染（如真菌感染、细菌感染）、精索静脉曲张或内分泌因素（如甲状腺功能异常）。治疗需针对病因，优先非药物干预，如保持干燥、调整生活习惯，必要时使用抗真菌或激素类药物。 **局部生理因素**：肥胖者因腹部脂肪堆积压迫局部，久坐者血液循环不畅，湿热环境（如夏季、紧身衣物）导致汗腺分泌增加，均可能引发潮湿。此类情况通过减重、穿宽松透气衣物、保持局部清洁干燥可改善。 **感染因素**：真菌感染（如皮肤癣菌）常伴随瘙痒、红斑，需外用抗真菌药膏；细菌感染（如毛囊炎）可能红肿疼痛，可外用抗菌制剂。感染需经医生确诊后规范用药，避免自行滥用抗生素。 **血管与内分泌因素**：精索静脉曲张因静脉回流受阻，可能伴随阴囊坠胀感，需通过超声检查明确，严重时需手术干预；甲状腺功能亢进者代谢率高，易多汗，需结合甲状腺功能检查调整治疗。 **特殊人群提示**：儿童因皮肤娇嫩，需避免刺激性清洁用品，以清水为主；老年人若伴随排尿异常或糖尿病，需警惕感染风险，建议定期检查血糖及局部皮肤状况。用药需遵医嘱，避免低龄儿童使用强效激素类药物。
女性尿道感染期间不建议同房。感染未治愈时同房可能加重症状、延长病程，还可能将病原体传播给伴侣。 **感染急性期（症状明显时）**：此时应严格避免同房，需优先进行抗感染治疗，同时多饮水、勤排尿，注意会阴部清洁，待症状完全消失、复查确认感染治愈后再恢复性生活。 **感染恢复期（症状缓解但未完全治愈）**：建议暂缓同房，即使症状减轻，仍可能存在病原体残留，同房可能导致感染反复或交叉感染，需遵医嘱完成足疗程治疗并复查，确认无感染后再恢复。 **特殊人群注意**：妊娠期女性感染需在医生指导下规范治疗，治愈前严格避免同房，防止影响妊娠安全；合并糖尿病等基础疾病者，需控制血糖稳定，感染期间避免同房，待感染控制后再恢复。 **预防措施**：日常注意个人卫生，避免憋尿，性生活前后排尿并清洁会阴部，可降低感染复发风险。若反复感染，建议及时就医排查易感因素。
前列腺炎的治疗效果因类型和个体差异而异，多数患者通过规范治疗和生活方式调整可在数周至数月内改善症状，部分慢性病例可能需长期管理。 **一、急性细菌性前列腺炎** 及时使用敏感抗生素治疗，通常2-4周可控制感染，需完成足疗程用药避免复发。老年患者需警惕合并糖尿病等基础疾病，治疗期间应监测血糖变化。 **二、慢性细菌性前列腺炎** 需通过前列腺液培养明确致病菌，选择穿透力强的抗生素，疗程4-6周。合并前列腺结石或梗阻者可能需联合α受体阻滞剂辅助治疗，建议定期复查前列腺液。 **三、慢性非细菌性前列腺炎** 以综合干预为主，包括α受体阻滞剂、植物制剂等药物缓解症状，配合温水坐浴、规律性生活及心理疏导。久坐、熬夜人群需增加运动频率，避免憋尿。 **四、无症状炎性前列腺炎** 无需特殊治疗，定期随访即可。年轻男性需避免过度焦虑，保持规律作息；老年男性应注意筛查前列腺特异性抗原，排除前列腺癌风险。 **五、特殊人群注意事项** 儿童前列腺炎罕见，多由包茎、尿路感染上行引发，需优先处理局部感染；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育；合并抑郁症患者需同步心理干预。