北海市人民医院口腔科
简介：
莫清波，1988年毕业于广西医科大学口腔医学系，学士学位，主任医师，广西北海医学会口腔科学专业委员，从事口腔科临床工作及临床研究二十多年，熟悉掌握口腔科常见病、多发病诊治，临床经验丰富，承担科研项目多项，在国内省级以上医学刊物上发表论文二十余篇。
口腔内科常见病、多发病诊治。
主任医师口腔科
拔牙后一般建议24小时内避免用患侧咀嚼，24~48小时后可逐步恢复正常饮食。具体恢复时间因个体差异和拔牙难度不同而有所区别。 简单拔牙（如单根牙） 此类拔牙创伤较小，术后1~2天内可选择温凉、软烂的食物，如粥、面条等，2天后可恢复正常饮食，但仍需避免用患侧咀嚼过硬食物。 复杂拔牙（如多根牙、阻生智齿） 创伤较大，术后2~3天内需严格遵循温凉、软烂饮食原则，避免刺激创口，3天后可逐渐过渡到正常饮食，但完全恢复正常咀嚼功能可能需要1周左右。 特殊人群注意事项 - 儿童：拔牙后需家长协助选择合适食物，避免过热、过硬食物，确保营养均衡，促进创口愈合。 - 老年人：若患有糖尿病等基础疾病，需注意饮食控制，避免高糖、高盐食物，延缓创口愈合。 - 孕妇：需在医生指导下选择安全食物，避免刺激性食物，减少对胎儿的潜在影响。 饮食恢复原则 拔牙后24小时内可用冰袋冷敷减轻肿胀，创口愈合期间保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口，避免吸烟、饮酒，以促进创口正常愈合。
牙床上长包（牙龈脓包）通常是牙齿或牙龈感染的表现，常见于细菌感染引发的根尖周炎、牙周炎或冠周炎，需及时处理以避免感染扩散。 一、根尖周炎：牙齿龋坏或外伤后，细菌侵入牙髓引发炎症，炎症扩散至牙根尖周围形成脓肿，表现为牙龈反复肿胀破溃，叩击患牙有明显痛感，咬合时疼痛加剧。糖尿病患者、免疫力低下者更易发生。 二、牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织炎症，深牙周袋内细菌感染形成牙周脓肿，牙龈红肿松软，伴随口臭、牙齿松动，吸烟、糖尿病患者风险更高。 三、智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎化脓，表现为牙龈瓣红肿、溢脓，张口受限，常见于18~25岁年轻人，女性略多于男性。 四、其他原因：口腔黏膜创伤、囊肿感染等也可能导致牙龈包块，需通过专业检查鉴别。 处理建议：出现牙龈脓包应尽快至正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后进行根管治疗、牙周治疗或脓肿切开引流。日常注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，糖尿病患者需严格控制血糖。
嘴角烂通常由病毒感染（如单纯疱疹病毒）、细菌感染或营养缺乏（如维生素B族、锌缺乏）引起。治疗需根据病因选择非药物干预或针对性药物，多数情况下1~2周可缓解。 一、病毒感染导致的嘴角烂 单纯疱疹病毒感染常伴随水疱、灼痛，病程1~2周。可局部涂抹抗病毒药膏，避免触碰患处，保持清洁干燥。儿童、免疫力低下者需注意隔离，防止传染。 二、细菌感染引发的口角炎 多因细菌（如链球菌）感染，表现为红肿、渗液。可外用抗菌药膏，避免舔唇或撕扯痂皮。糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。 三、营养缺乏性口角炎 维生素B族（尤其是B2）或锌缺乏是常见诱因，多见于挑食、素食者。补充复合维生素B或锌剂，多食用瘦肉、蛋类、新鲜蔬果。长期饮食不均衡者需就医排查基础疾病。 四、日常护理与预防措施 避免用手触碰患处，减少刺激；保持口腔卫生，饭后清洁嘴角；干燥季节注意唇部保湿，使用无香料润唇膏；调整饮食结构，保证营养均衡。特殊人群如孕妇、老年人需额外关注营养摄入。
20岁矫正牙齿不晚。牙齿矫正没有严格年龄限制，20岁时牙齿及颌骨发育已基本稳定，但矫正周期可能因个体差异和牙齿情况有所不同。 1. 骨骼发育稳定期：20岁颌骨发育基本完成，牙齿移动相对稳定，骨改建速度适中，适合进行固定或隐形矫正，能有效改善牙齿排列和咬合关系。 2. 牙齿健康状况：若牙齿无严重龋坏、牙周病等问题，矫正前需通过口腔检查确认牙周组织健康，避免矫正过程中加重牙周负担。 3. 矫正方式选择：固定矫正器（如金属托槽、自锁托槽）适合复杂牙齿畸形，隐形矫正器（如隐形牙套）适合轻度拥挤或追求美观的患者，可根据自身需求和预算选择。 4. 特殊人群注意事项：若有夜磨牙、口腔不良习惯（如咬唇），需提前告知医生，矫正期间可能需要佩戴防护装置或调整习惯，避免影响矫正效果。 5. 矫正周期与维护：一般矫正周期为1~3年，具体时长因人而异。矫正后需佩戴保持器，通常建议佩戴1~2年，防止牙齿复发移位，保持口腔卫生和定期复查可提高矫正成功率。
睡醒后口臭通常与夜间口腔细菌繁殖、唾液分泌减少及呼吸道分泌物滞留有关。 口腔卫生不佳：夜间口腔清洁不彻底，食物残渣滞留牙缝，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢），引发异味。建议睡前认真刷牙并使用牙线。 口腔疾病影响：牙周炎、龋齿等问题导致细菌滋生，尤其智齿冠周炎患者更易因食物嵌塞发酵产生异味。定期口腔检查可预防此类问题。 睡眠呼吸暂停综合征：夜间张口呼吸使口腔水分蒸发，干燥环境促进细菌繁殖，同时睡眠中气道分泌物积聚也会加重口臭。肥胖、打鼾人群需警惕。 消化系统问题：胃食管反流时胃酸及胃内容物反流至口腔，发酵产生酸臭味。有慢性胃病或反酸史者需及时就医排查。 特殊人群注意：孕妇因激素变化及孕吐反应，唾液分泌减少，易出现暂时性口臭；糖尿病患者需严格控糖，避免酮症酸中毒引发的烂苹果味。 应对建议：晨起用淡盐水漱口，增加饮水量保持口腔湿润；规律作息，避免熬夜加重胃肠负担；如口臭持续且伴随牙痛、反酸等症状，应及时前往正规医疗机构检查。