华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
瘢痕的非手术治疗，皮肤美容抗衰。
主治医师整形外科
术前需全面了解患者额头皱纹形态（动力性或静态性）、皮肤松弛程度、年龄对皮肤状态的影响及健康状况（如心脑血管病、糖尿病等，严重高血压需先控压），手术方式有额部切开除皱术（切口在发际线内沿纹理，分离组织后去除多余皮肤并提拉缝合）和内窥镜下额头除皱术（小切口借助内窥镜操作，创伤小恢复快），术后要护理伤口（清洁干燥、换敷料、防感染）、注意休息避免剧烈运动和大表情动作、防晒（防色素沉着）及按医嘱用药，特殊人群中心脑血管病患者一般不建议手术，糖尿病患者需控血糖并加强伤口护理，生理期女性宜避开，高龄患者术前需全面检查术后加强护理。 一、术前评估 1.医生会全面了解患者情况，包括额头皱纹具体形态（如皱纹是动力性还是静态性）、皮肤松弛程度（通过皮肤弹性测试等评估）、年龄因素对皮肤状态的影响（不同年龄段皮肤修复能力等有差异）、健康状况（有无心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，若有基础疾病需评估手术耐受性）。例如，有严重高血压的患者进行额头除皱手术风险较高，需先控制血压至合适范围再考虑手术。 二、手术方式 1.额部切开除皱术： 手术切口位置：一般在发际线内，沿头皮纹理做切口，这样可使切口相对隐蔽。 操作过程：切开皮肤后，分离皮肤与皮下组织，显露额肌等相关组织，根据皱纹和皮肤松弛情况去除多余的皮肤和皮下组织，然后将皮肤向上提拉并缝合，以达到去除额头皱纹、紧致皮肤的效果。 2.内窥镜下额头除皱术： 切口特点：切口较小，通常为几个小切口，位于发际线内。 操作方式：借助内窥镜的辅助，医生可以清晰地看到额头部位的组织情况，通过特殊的器械进行分离、提升等操作，同样是去除多余组织并提升皮肤，相对传统切开术创伤更小，恢复相对较快。 三、术后护理 1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期更换敷料，避免伤口沾水，防止感染。一般术后几天内需要密切观察伤口有无红肿、渗液等情况。 2.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动和大幅度的面部表情动作，防止影响伤口愈合。建议休息1-2周，具体根据个人恢复情况而定。 3.防晒措施：短期内避免阳光直射手术部位，外出时可佩戴遮阳帽、使用防晒霜等，因为术后皮肤较为敏感，阳光照射可能导致色素沉着等问题。 4.药物使用：按照医生安排服用消炎药等，但不涉及具体剂量和使用频率等服用指导内容。 四、特殊人群注意事项 1.心脑血管疾病患者：患有严重冠心病、脑动脉硬化等心脑血管疾病的人群，由于手术过程中的应激反应等可能加重病情，一般不建议进行额头除皱手术，若要手术需在病情稳定且经多学科评估后谨慎决定。 2.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力下降，手术感染风险增加。所以糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内，且术后要密切监测血糖，加强伤口护理。 3.女性生理期人群：女性生理期时凝血功能会发生变化，手术中及术后出血风险增加，所以一般建议女性避开生理期进行额头除皱手术。 4.高龄患者：年龄较大的患者身体机能相对较弱，手术耐受性降低，术前需进行更全面的身体检查，评估心肺功能等，术后恢复可能相对较慢，要加强术后护理和监测。
使用眼线膏前要准备合适工具并清洁眼部，涂抹时注意持刷方式、蘸取量、起始位置、涂抹过程和眼尾处理，修正时可处理线条和浓淡，敏感肌肤要选适用产品并做过敏测试，儿童不建议用成人眼线膏且用儿童专用产品并避免意外伤害。 一、使用前准备 1.工具准备 选择合适的眼线刷或眼线笔（若使用眼线膏则需搭配眼线刷），确保工具清洁卫生，可定期用温和清洁剂清洗后晾干备用。对于儿童等特殊人群，应选择专门为儿童设计的、材质安全的眼部化妆工具，避免刺激眼部皮肤。 2.眼部清洁 确保眼部皮肤干净无油脂、灰尘等，可先用温和的眼部卸妆产品清洁眼部周围皮肤，尤其是对于佩戴过眼部彩妆或眼部有较多油脂分泌的人群，清洁眼部有助于眼线膏更好地附着。对于敏感肌肤人群，要选择温和无刺激的眼部清洁产品。 二、涂抹步骤 1.持刷方式 用手指或专业的握笔姿势握住眼线刷，保持手部稳定。对于初学者，可先在纸上练习握刷力度和角度，找到最舒适且容易控制的方式。 2.蘸取眼线膏 将眼线刷轻轻蘸取适量眼线膏，一般蘸取量以刷头均匀沾有一层薄膏为宜，避免蘸取过多导致膏体滴落。对于儿童等特殊人群，要特别注意控制蘸取量，防止过多膏体进入眼部。 3.起始位置 从眼头开始涂抹，眼头部位较窄，可轻轻将眼线刷沿睫毛根部起始。对于眼型特殊的人群，如眼头较尖或眼头有特殊情况的，可根据实际眼型微调起始位置。 4.涂抹过程 沿着睫毛根部缓慢向眼尾涂抹，对于上眼线，可从眼头开始，顺着睫毛生长方向，均匀地将眼线膏涂抹在睫毛根部，形成一条连贯的细线；下眼线可从眼尾1/3处开始向眼头涂抹，同样紧贴睫毛根部。在涂抹过程中，要根据眼睛的弧度调整眼线刷的角度，确保线条流畅。对于儿童等特殊人群，涂抹时动作要轻柔，避免引起孩子不适。 5.眼尾处理 眼尾部分可适当拉长眼线，根据个人眼型和妆容需求决定拉长的长度，一般自然妆容可轻微拉长，而夸张妆容可适当拉长更多，但要注意左右眼对称。对于眼尾下垂等特殊眼型人群，可通过调整眼尾眼线的长度和角度来改善眼型视觉效果。 三、修正与完善 1.线条修正 如果涂抹过程中出现线条不流畅或有断点等情况，可在未干时用眼线刷轻轻修正。对于新手来说，可准备一支细小的眼线刷用于局部修正。对于敏感肌肤人群，修正时要格外小心，避免过度刺激眼部皮肤。 2.浓淡调整 根据妆容需求调整眼线的浓淡程度，如果想要更浓的眼线效果，可在第一次涂抹干后进行第二次涂抹，但要注意每次涂抹不宜过厚，防止眼线膏结块。对于儿童等特殊人群，一般不建议进行多次涂抹，以自然妆容为主。 四、特殊情况注意 1.敏感肌肤 敏感肌肤人群在使用眼线膏时，要选择标注为“敏感肌肤适用”的产品，并且在使用前可先在耳后等部位进行过敏测试，确认无过敏反应后再用于眼部。如果在使用过程中出现眼部瘙痒、红肿等过敏症状，应立即停止使用，并用清水清洗眼部，必要时咨询皮肤科医生。 2.儿童 儿童的眼部皮肤更加娇嫩，不建议儿童使用成人的眼线膏。如果是为儿童进行特殊场合化妆等，可选择儿童专用的眼部彩妆产品，并且在化妆过程中要确保儿童配合，避免眼部受到意外伤害。
面部填充一次的价格受填充材料（自体脂肪相对亲民、玻尿酸因品牌等差异大）、医疗机构和医生资质（公立医院收费规范、私立机构价格差异大）、填充部位和范围（单一部位填充价格低、多部位填充价格高）等多种因素综合影响，考虑时要充分了解各因素并选正规机构和合适材料以保安全效果。 填充材料 自体脂肪：自体脂肪填充是从自身其他部位吸取多余脂肪，经过处理后再填充到面部。其价格相对较为亲民，一般单次费用在3000~20000元左右。这是因为自体脂肪来源自身，排异反应小，但需要考虑吸脂和填充的相关成本，以及手术操作的复杂度等因素。对于不同年龄的人群，自体脂肪填充的效果可能会因自身脂肪状况略有不同，年轻人如果自身脂肪条件较好，可能效果更理想；而年龄较大的人群可能需要更多的脂肪量来达到填充效果，但总体价格范围大致在此区间。 玻尿酸：玻尿酸是一种常见的面部填充材料，其价格差异较大。普通品牌的玻尿酸单次填充价格可能在2000~10000元左右，而一些进口的高端玻尿酸价格会更高，可能达到10000~30000元甚至更高。玻尿酸的价格差异主要与品牌、产地、分子类型（如小分子、中分子、大分子，不同分子类型适用于不同的填充部位和效果需求）等有关。对于不同性别，玻尿酸填充的需求和效果呈现可能没有本质差异，但女性可能相对更关注面部的精致度，对玻尿酸填充的需求可能更普遍一些。生活方式方面，如果经常有面部表情丰富等情况，可能会影响玻尿酸的维持时间，进而影响后续的填充频率和成本。 医疗机构和医生资质 公立医院：公立医院的收费相对较为规范，面部填充的价格一般在5000~30000元左右。公立医院的医生多是经过严格专业培训的，技术水平有保障，但可能在预约等方面相对需要等待的时间稍长一些。对于有基础疾病的患者，选择公立医院可能更有医疗保障，能更好地应对可能出现的手术风险等情况。 私立整形机构：私立整形机构的价格差异较大，一般单次面部填充价格可能在4000~50000元及以上。一些知名度较高、环境设施较好的私立机构价格会偏高。私立机构的医生资质也参差不齐，选择时需要谨慎评估医生的经验和技术水平。对于年轻人群体，选择私立机构时要更加注意甄别，确保医生的操作规范和安全。 填充部位和范围 单一部位填充：如果只是单一部位进行面部填充，比如仅填充苹果肌，价格相对较低，一般在3000~10000元左右。对于不同年龄的人，单一部位填充的价格影响不大，主要取决于选择的材料和机构等因素。 多部位填充：如果是多个部位同时进行填充，比如同时填充额头、太阳穴和脸颊等，价格会相应提高，可能在10000~50000元甚至更高。年龄较大的人群可能需要填充的部位更多，以改善面部衰老的状况，如额头皱纹、眼窝凹陷等多个部位，价格就会上升；而年轻人群如果是多个部位的轻度填充，价格也会根据具体情况处于相应的较高区间。 总之，面部填充一次的价格受多种因素综合影响，在考虑进行面部填充时，要充分了解各种因素，选择正规的医疗机构和合适的填充材料，以确保安全和效果。
隆鼻方式有假体隆鼻（硅胶假体价格亲民可改善鼻梁低平但有移位等风险适用于鼻梁基础尚可者，膨体相容性佳但感染概率高且手术要求精细适用于鼻部皮肤好者）、自体软骨隆鼻（耳软骨用于鼻尖塑形，鼻中隔软骨可用于鼻尖和鼻梁部分改善，肋软骨量足可大幅重塑但有创伤等风险）、注射隆鼻（玻尿酸操作简便但维持短有移位等风险），特殊人群方面未成年人一般不建议隆鼻，有病史人群禁忌，女性特殊时期需避开相关整容操作术后需遵个性化护理方案。 一、假体隆鼻 1.硅胶假体隆鼻：硅胶是常用的隆鼻材料，具有价格相对亲民、塑形效果较好的特点。其通过手术将硅胶假体植入鼻背筋膜下，可改善鼻梁低平状况，但存在假体移位风险，且长期可能出现包膜挛缩等问题。适用于鼻梁基础尚可，仅需轻度抬高的人群，需注意硅胶假体有一定排异概率，且不适合鼻部皮肤过薄者。 2.膨体假体隆鼻：膨体材料与人体组织相容性更佳，植入后可与组织逐渐长在一起，稳定性较好。不过，膨体表面有微孔结构，感染概率相对硅胶略高，手术操作要求也更精细。适用于对鼻梁形态改善需求较明显且鼻部皮肤条件较好的人群，植入后需特别注意术后感染的防范。 二、自体软骨隆鼻 1.耳软骨隆鼻：取自身耳甲腔软骨，量相对较少，主要用于鼻尖的塑形，可增加鼻尖的挺翘度，与鼻部组织相容性好。适用于轻度鼻梁抬高且仅需鼻尖微调的人群，由于取材量有限，不能单独用于大范围鼻梁重塑。 2.鼻中隔软骨隆鼻：取自自身鼻中隔部位的软骨，量适中，既可用于鼻尖的支撑塑形，也可部分用于鼻梁的抬高。对于鼻部基础较好，仅需局部改善的人群较为合适，取软骨部位可能存在短期内鼻塞等不适，但一般可逐渐恢复。 3.肋软骨隆鼻：取自身肋部软骨，量充足，可用于较大幅度的鼻梁重塑以及复杂的鼻型矫正，能实现较为显著的鼻梁增高和鼻型改变。但取肋软骨会带来一定创伤，术后胸部可能有短期疼痛不适，且存在软骨吸收风险，适用于对鼻梁形态有较大改善需求的人群，未成年人因肋软骨尚未发育完全一般不建议选择。 三、注射隆鼻 1.玻尿酸隆鼻：通过注射玻尿酸到鼻部以达到抬高鼻梁的效果，具有操作简便、恢复期短的优点。常用的玻尿酸产品有不同交联度，维持时间一般为6~12个月，之后可能需要补打。但存在注射后移位、吸收不均导致鼻部形态不自然等风险，且对于鼻梁低平较明显者效果有限，过敏体质人群需谨慎使用，女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期注射可能影响恢复及自身健康。 特殊人群注意事项 未成年人：鼻部仍处于生长发育阶段，进行鼻梁整容可能影响正常发育，一般不建议18岁以下未成年人进行鼻梁整容相关手术或注射操作。 有病史人群：患有鼻部感染性疾病、自身免疫性疾病等人群禁忌进行鼻梁整容相关操作，以免加重病情或影响手术效果及恢复。 女性特殊时期：生理期、孕期、哺乳期女性身体处于特殊状态，进行鼻梁整容可能因激素水平变化等因素影响恢复，增加手术风险，建议避开这些特殊时期再考虑相关整容操作。术后护理时需特别关注自身身体状况变化，遵循医生针对特殊人群制定的个性化护理方案。
植发3000个单位价格受技术、医院、医生因素影响，FUE无痕植发技术每单位价格8-15元、FUT有痕植发技术每单位5-10元，公立医院价格20000-35000元、私立植发机构价格差异大，资深专家操作价格30000-50000元、普通医生操作20000-35000元，还受地区消费水平影响，特殊人群不建议植发。 一、植发技术因素 1.FUE无痕植发技术 价格范围：一般每单位价格在8-15元左右，那么3000个单位的价格大概在24000-45000元。FUE无痕植发技术是通过单个提取毛囊，然后单个种植，对医生技术要求较高，而且使用的器械相对先进，所以成本相对会高一些。该技术适用于脱发面积较小或者对外观要求较高的人群，尤其适合女性患者，因为其创伤小，恢复快，不影响外观。 2.FUT有痕植发技术 价格范围：每单位价格大概在5-10元左右，3000个单位的价格则在15000-30000元。FUT有痕植发技术是需要从后枕部切取一条皮瓣，然后再进行毛囊分离种植，术后会留下线性疤痕。对于男性患者，如果脱发面积较大，可能会选择这种相对价格较低的技术，但需要考虑术后疤痕的问题。 二、医院因素 1.公立医院 价格情况：公立医院的植发价格相对较为透明和稳定，3000个单位的植发价格一般在20000-35000元左右。公立医院有专业的医疗团队，设备相对齐全，但是可能在预约等方面会有一定的排队情况。对于有医保的患者来说，如果符合相关植发医保报销政策，可能会有一定程度的费用减免，但植发目前大部分不在医保报销范围内。 2.私立植发机构 价格差异：私立植发机构价格差异较大，一些正规的私立植发机构3000个单位的价格可能在22000-40000元左右。一些小型的不正规私立机构可能价格会相对较低，但是需要谨慎选择，因为可能存在技术不达标、毛囊成活率低等问题。对于年轻的患者，如果选择私立机构，需要仔细考察机构的资质、医生的经验等情况。 三、医生因素 1.资深专家 价格体现：如果由资深的植发专家操作3000个单位的植发，价格可能会偏高，大概在30000-50000元。资深专家经验丰富，能够更好地把握毛囊的提取和种植角度、深度等，从而提高毛囊的成活率，对于有一定病史（如长期严重脱发病史）的患者来说，选择资深专家可以增加植发成功的几率。 2.普通医生 价格情况：普通医生操作的话，3000个单位的价格一般在20000-35000元。对于生活方式较为健康，没有复杂脱发相关病史的患者，可以选择普通医生进行植发，但也需要了解医生的经验和擅长领域。 此外，植发后的护理等后续费用不包含在植发3000个单位的价格内，在考虑植发费用时需要综合全面考虑。同时，不同地区的消费水平也会对植发价格产生影响，一线城市的植发价格通常会比二线城市高一些。对于特殊人群，如患有严重心脑血管疾病的患者，不建议进行植发手术，因为植发手术虽然是相对较小的手术，但也存在一定的风险，需要在身体状况良好的情况下进行。