哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科
简介：
性传播疾病，痤疮，银屑病，白癜风，皮炎、湿疹，荨麻疹，脱发等。
副主任医师皮肤科
额头青春痘的护理及治疗可从一般皮肤护理、局部外用药物、系统药物、物理治疗和生活方式调整等方面进行。一般皮肤护理要清洁适度、避免刺激；局部外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物；系统药物根据情况用抗生素或异维A酸等；物理治疗有光动力、红蓝光等；生活方式上要注意饮食、作息和心理调节。 避免刺激：不要用手挤压额头的青春痘，因为挤压可能导致炎症加重、感染扩散，还可能留下痘印、痘疤。另外，要注意避免使用过于油腻的护肤品或化妆品，这类产品易堵塞毛孔，加重青春痘状况。青少年在选择护肤品和化妆品时需谨慎，尽量选择非comedogenic（不致粉刺）的产品。 局部外用药物治疗 过氧化苯甲酰：可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。使用时需注意可能会引起皮肤轻度刺激症状，如红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。对于敏感肌肤人群要慎用，儿童使用时需在成人监护下谨慎使用，且起始浓度宜低。 维A酸类：如维A酸乳膏等，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但本类药物有光敏性，应在晚间使用，孕妇禁用，因为维A酸可能导致胎儿畸形。青少年使用时要注意遵循医嘱，关注皮肤反应。 系统药物治疗 抗生素：对于中重度痤疮，若有明显炎症反应，可考虑使用抗生素，如四环素类（如米诺环素等），但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应等，儿童使用需权衡利弊，且8岁以下儿童通常避免使用四环素类药物，因为可能影响牙齿发育。 异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但本药副作用较多，有明确的致畸作用，育龄期男女服药期间应严格避孕，且可能引起皮肤干燥、血脂升高等，使用前需进行相关检查评估，治疗过程中要密切监测不良反应。 物理治疗 光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长激光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗后要注意防晒，避免皮肤受到强光刺激，儿童进行光动力治疗需谨慎评估。 红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，不良反应较少，儿童也可在专业医生评估后进行该治疗。 生活方式调整 饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，从而加重青春痘。增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食均衡。青少年处于生长发育阶段，要注意合理饮食结构，保证营养均衡的同时控制上述食物的摄取量。 作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于调节内分泌，对改善额头青春痘有帮助。长期熬夜会打乱内分泌节律，导致皮脂腺分泌异常，加重青春痘情况。儿童要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童所需睡眠时间不同，一般幼儿需12-14小时，学龄儿童需10-12小时等。 心理：保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。因为心理因素也可能影响内分泌，从而对青春痘产生影响。青少年在学习生活中要注意调节心理状态，可通过适当运动、与他人交流等方式缓解压力。
背上起痘主要与皮肤生理特征、生活方式、皮肤疾病、内分泌水平及感染因素相关。以下是具体原因及科学依据： 1. 皮肤生理因素 1.1 皮脂腺分泌旺盛：背部皮脂腺密度较高，青春期、雄激素水平升高（如男性青春期、女性经期前）会刺激皮脂腺分泌增多。临床研究显示，男性背部皮脂分泌量较女性高1.5~2倍（《Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology》），皮脂与角质细胞混合堵塞毛孔后，易形成粉刺及炎性丘疹。 1.2 角质代谢异常：角质细胞正常代谢周期为28天，若代谢速度减慢（如熬夜、压力大导致的内分泌紊乱），老废角质堆积在毛孔口，与皮脂混合形成角栓，诱发痤疮。 2. 生活方式因素 2.1 清洁习惯：洗澡频率过高（如每日用搓澡巾用力清洁）或过低（如每周仅1次）均会破坏皮肤屏障。过度清洁导致皮脂膜受损，增加痤疮丙酸杆菌繁殖风险；清洁不足则油脂、汗液残留，堵塞毛孔（《British Journal of Dermatology》研究表明，每周洗澡≤2次者背部痘痘发生率高42%）。 2.2 穿着与环境：化纤衣物透气性差，运动后汗液无法排出，导致毛孔堵塞；高温潮湿环境（如健身房、闷热夏季）会促进真菌（如马拉色菌）增殖，诱发毛囊炎。 3. 皮肤疾病因素 3.1 痤疮：背部痤疮以炎性丘疹、脓疱为主，与面部痤疮发病机制类似，青春期后仍高发，女性因激素波动（如多囊卵巢综合征）加重者占比达29%（《Journal of the American Academy of Dermatology》）。 3.2 毛囊炎：细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）引发毛囊炎症。真菌性毛囊炎在夏季发病率显著升高，表现为红色小丘疹伴瘙痒，常与长期使用激素类药物、糖尿病相关。 4. 内分泌与激素因素 4.1 青春期：12~18岁青少年因性激素水平快速升高，皮脂腺功能活跃，背部易出现粉刺及炎性痘痘，男性雄激素水平较高者症状更明显。 4.2 激素波动：女性经期前雌激素与孕激素比例变化，雄激素相对升高，刺激皮脂分泌；长期熬夜导致皮质醇水平升高，干扰内分泌平衡，诱发痘痘。 5. 特殊人群风险 5.1 肥胖人群：皮脂分泌量与体重指数（BMI）呈正相关，BMI≥25者背部痤疮发生率较正常体重人群高37%（《Journal of the American Academy of Dermatology》），需通过健康减重改善。 5.2 糖尿病患者：血糖升高导致皮肤角质层含水量增加，利于真菌繁殖，需严格控制血糖（空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L）以减少感染风险。 5.3 婴幼儿：背部皮肤娇嫩，使用油性护肤品或包裹过厚易引发毛囊堵塞，建议每日温水清洁（水温37~39℃），穿纯棉透气衣物，避免长期使用爽身粉。
激光洗眉后红印多数可消退，消退时间因人而异，受皮肤类型、激光参数设置、术后护理等因素影响，可通过加强皮肤护理、必要时医学干预促进消退，儿童特殊人群需谨慎护理且防晒细致。 一、红印消退的时间因素 一般来说，激光洗眉后红印的消退时间因人而异。通常在激光治疗后的1-3个月左右，部分人的红印会逐渐变淡、消退。但也有少数人可能需要3-6个月甚至更长时间。这主要与个人的皮肤修复能力有关，年轻人皮肤新陈代谢相对较快，红印消退可能会相对快一些；而年龄较大的人皮肤修复能力下降，红印消退时间可能会延长。 二、影响红印消退的因素 1.皮肤类型 对于肤色较深的人群，激光洗眉后出现红印消退相对较慢。因为深色皮肤在激光治疗后发生炎症反应的程度可能更明显，皮肤自身的修复过程会受到一定影响。例如，有研究表明，深色皮肤个体激光治疗后炎症后色素沉着的发生概率相对较高，这可能会间接影响红印的消退。 而肤色较浅的人群，皮肤对激光治疗的炎症反应相对较轻，红印消退往往会相对快一些。 2.激光参数设置 如果激光治疗时参数设置不当，如能量过高，会导致皮肤受到的损伤较重，从而引起较明显的炎症反应，使得红印消退时间延长。反之，合适的激光参数设置可以在有效洗眉的同时，减少对皮肤的过度损伤，有助于红印更快消退。 3.术后护理情况 术后护理得当的人，红印消退会更顺利。例如，保持治疗部位清洁，避免感染，这样可以减少炎症加重的风险。如果治疗部位沾水、感染等，可能会导致炎症反应加剧，红印颜色加深且消退时间延长。另外，注意防晒也非常重要，因为紫外线会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素，导致红印处色素沉着加重，不利于红印消退。如果不注意防晒，即使皮肤自身在修复，紫外线的刺激也会干扰修复过程，使红印消退时间变长。 三、促进红印消退的措施 1.加强皮肤护理 可以使用一些具有修复功能的护肤品，这些护肤品中通常含有促进皮肤修复的成分，如生长因子等。但在选择护肤品时要注意选择正规产品，避免使用含有刺激性成分的护肤品，以免加重皮肤负担。 保持皮肤的水分充足，适当使用温和的保湿产品，有助于皮肤的新陈代谢，促进红印消退。 2.医学干预（必要时） 如果红印长时间不消退且严重影响美观，可在医生评估后考虑一些医学干预手段。例如，使用一些具有淡化色素作用的药物（但需在医生指导下使用），或者采用光子嫩肤等其他光电治疗手段来加速红印处色素的代谢，促进红印消退。不过，这些医学干预措施都需要由专业的医生根据个体情况进行操作。 对于儿童等特殊人群，由于儿童皮肤更为娇嫩，激光洗眉后出现红印的情况相对较少，但如果发生，更要谨慎护理。儿童皮肤修复能力相对较强，但在护理时要特别注意避免儿童搔抓治疗部位，防止引起感染等情况加重红印。同时，儿童皮肤对紫外线更敏感，术后防晒要做得更细致，可通过穿着防晒衣物等方式进行防护，以促进红印更好地消退。
治疗脚气脚痒需综合一般治疗与药物治疗，一般治疗包括保持足部清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗有局部外用抗真菌药，不同类型脚气有不同处理方式；儿童要选温和药物、监督不搔抓，老年人要控基础病、关注皮肤变化，综合措施达良好疗效防复发。 一、一般治疗 1.保持足部清洁干燥： 每天用温水清洗双脚，洗净后要彻底擦干，尤其是脚趾之间的部位。因为温暖潮湿的环境容易滋生真菌，而保持干燥能破坏真菌的生存环境。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的足部清洁习惯，选择合适的儿童专用毛巾擦干。对于老年人，由于身体机能下降，足部感觉可能不敏感，更要注意清洗后擦干，避免因清洁不彻底或干燥不够引发脚气脚痒。 勤换袜子，最好选择吸汗性好的棉质袜子，每天更换。鞋子也要经常晾晒，保持内部干燥通风，可选择透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等，减少脚部出汗后在鞋内的残留。 2.避免交叉感染： 不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止将真菌传染给他人或被他人传染。儿童在集体生活环境中，如幼儿园等，更要注意不与其他小朋友共用物品，家长要教导孩子注意个人物品的专属使用。老年人如果和家人同住，也要注意物品的分开使用，避免家庭内的交叉感染。 二、药物治疗 1.抗真菌药物： 局部外用抗真菌药：如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，这些药物可以抑制真菌的生长繁殖。对于儿童，应选择相对温和、刺激性小的抗真菌外用药，在使用前最好先咨询医生。老年人如果有皮肤干燥等情况，使用时要注意观察皮肤反应，若出现不适要及时停药并就医。使用时要按照药物说明书的要求，均匀涂抹在脚部患处，一般需要连续使用数周，直到症状完全消失后再巩固一段时间，以防止复发。 如果是水疱型脚气：未破溃时可先用3%硼酸溶液湿敷，然后再外搽抗真菌药；如果是糜烂渗出型脚气，应先使用温和的抗菌药水湿敷，待渗出减少后再使用抗真菌药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，在治疗脚气脚痒时，要特别注意药物的选择和使用方法。应避免使用刺激性强的药物，优先选择儿童专用的抗真菌外用药。同时，要监督儿童不要搔抓脚部，以免引起皮肤破损导致感染加重。如果儿童脚气脚痒症状持续不缓解或加重，应及时带儿童到皮肤科就诊，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 2.老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病等，这类人群患脚气脚痒后更容易出现感染扩散等情况。在治疗时，除了常规的抗真菌治疗外，还要注意控制基础疾病。如果老年人同时患有糖尿病，要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。另外，老年人皮肤愈合能力相对较差，在治疗过程中要密切关注脚部皮肤的变化，如出现红肿、疼痛加剧等感染加重的迹象，应立即就医。 总之，治疗脚气脚痒需要综合采取一般治疗和药物治疗等措施，同时根据不同人群的特点进行相应的调整和注意，以达到良好的治疗效果并防止复发。
天气热皮肤起红疙瘩痒可能与痱子、蚊虫叮咬、热接触性荨麻疹等有关，需保持皮肤清洁干爽、穿舒适衣物，针对不同原因分别用炉甘石洗剂等处理，儿童和老年人有不同注意事项，儿童要选专用产品、防搔抓就医，老年人要保湿、观察皮肤变化及时就医。 一、可能的原因及机制 天气热皮肤起红疙瘩痒可能与多种因素相关。其一，夏季高温环境下，人体出汗增多，若汗液不易蒸发，会导致毛孔堵塞，引发痱子，表现为皮肤上出现密集的小红疙瘩，伴有瘙痒感。其二，炎热天气易滋生蚊虫，蚊虫叮咬后可引起局部过敏反应，出现红疙瘩且瘙痒明显。其三，热接触性荨麻疹也可能在天气热时发病，皮肤暴露于热环境后，局部迅速出现风团、红斑，伴有瘙痒等症状，这是由于皮肤对热刺激产生了异常的免疫反应。 二、应对措施 （一）一般皮肤护理 1.保持皮肤清洁干爽：天气热时应增加洗澡频次，建议每天1-2次，使用温和的沐浴产品，洗完澡后及时擦干身体，尤其是皮肤褶皱部位。对于儿童来说，要注意避免过度搓洗，防止损伤皮肤屏障。 2.穿着舒适衣物：选择宽松、透气、吸汗的棉质衣物，避免穿着紧身、化纤材质的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。儿童的衣物要选择柔软、舒适的面料，以降低皮肤过敏的风险。 （二）针对不同原因的处理 1.痱子的处理：若出现痱子，可外用炉甘石洗剂，能起到收敛、止痒的作用。对于较大儿童，还可使用含有薄荷脑等成分的止痒药膏，但要注意避免药膏进入眼睛等敏感部位。保持室内通风凉爽，降低环境温度，有助于痱子的恢复。 2.蚊虫叮咬的处理：被蚊虫叮咬后，可使用肥皂水清洗叮咬部位，中和蚊虫分泌的酸性物质。也可外用含有驱蚊酯等成分的止痒药膏。对于儿童，要特别注意避免搔抓叮咬部位，防止引起感染。若叮咬后出现严重红肿、过敏反应加重等情况，应及时就医。 3.热接触性荨麻疹的处理：避免皮肤直接接触过热的物体，尽量待在凉爽的环境中。如果瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂缓解症状。儿童发生热接触性荨麻疹时，更要密切关注皮肤状况，避免因搔抓导致皮肤破损。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤较为娇嫩，在天气热时更易出现皮肤问题。家长要注意保持儿童皮肤清洁，选择合适的儿童专用洗护产品。儿童穿着的衣物要勤换洗，保持干爽。当儿童皮肤出现红疙瘩痒的情况时，要避免儿童搔抓，可通过转移注意力等方式减少搔抓行为。如果症状持续不缓解或加重，应及时带儿童就医，避免自行滥用药物。 （二）老年人 老年人皮肤屏障功能减退，天气热时皮肤问题相对更难恢复。要注意老年人皮肤的保湿，可适当使用一些温和的保湿护肤品。穿着方面要选择宽松、透气的衣物，减少对皮肤的刺激。如果老年人皮肤出现红疙瘩痒的情况，要仔细观察皮肤变化，由于老年人可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，皮肤问题可能会更复杂，所以一旦出现异常应及时就医，在医生的指导下进行处理，避免延误病情。