哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科
简介：
性传播疾病，痤疮，银屑病，白癜风，皮炎、湿疹，荨麻疹，脱发等。
副主任医师皮肤科
防晒需选SPF≥30的防晒霜儿童用专用温和款并搭配宽边遮阳伞等物理防晒，美白护肤品据成分和自身肤质选敏感肌先局部试用，饮食摄入含维C的柑橘类水果等和含维E的坚果等食物，医学美容如光子嫩肤要正规机构专业医生操作注意年龄差异，生活方式保证成年人7-9小时睡眠及适度运动儿童选轻松户外活动助力皮肤美白。 一、防晒防护 1.紫外线防护原理：紫外线中的UVB会引发皮肤晒伤，UVA会深入皮肤真皮层导致黑色素生成增加，是皮肤变黑的关键因素。日常应选择防晒指数（SPF）≥30的防晒霜，其能有效阻挡中波紫外线，为不同年龄段人群提供基础防晒，儿童由于皮肤更薄嫩，需选用儿童专用、温和无刺激的防晒产品，避免化学物质对儿童皮肤造成不良影响；外出时搭配宽边遮阳伞（伞面直径≥100cm可提供较好遮阳效果）、太阳镜等物理防晒方式，全方位减少紫外线对皮肤的照射。 二、美白护肤品应用 1.有效成分及作用：烟酰胺可抑制黑色素传递，减少黑色素沉着；传明酸能抑制酪氨酸酶活性，从而抑制黑色素合成；维生素C具有抗氧化作用，可将多巴醌还原为多巴，阻止黑色素形成。使用时需根据自身皮肤状况选择，敏感肌肤人群应挑选成分简单、无酒精、无香料的美白护肤品，先在局部皮肤小面积试用，观察24-48小时无过敏反应后再全脸使用，不同年龄人群皮肤代谢速度不同，成年人皮肤代谢相对稳定，可按产品常规使用方法，而青少年皮肤处于发育阶段，需谨慎选择护肤品避免影响皮肤正常生理功能。 三、饮食美白调节 1.营养物质与美白关系：维生素C广泛存在于柑橘类水果（如橙子、柠檬）、草莓等食物中，每100g橙子含维生素C约33mg，维生素C能通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成；维生素E富含于坚果（如杏仁、核桃）中，具有抗氧化功效，可保护皮肤免受自由基损伤，帮助维持皮肤美白状态，不同年龄段人群可根据自身饮食喜好合理摄入富含维生素C和维生素E的食物，儿童可通过食用新鲜水果泥等形式摄取，保证营养均衡的同时助力皮肤美白。 四、医学美容手段 1.适用情况与注意事项：光子嫩肤是常见的医学美白手段，利用特定波长光选择性作用于皮肤黑色素颗粒，击碎黑色素并促进其代谢。但需在正规医疗机构由经过专业培训的医生操作，不同年龄人群皮肤状况不同，青少年皮肤较为稚嫩，过早进行光子嫩肤可能对皮肤造成损伤，成年人根据皮肤老化、色斑等具体情况在医生评估后决定是否采用该手段，且术后需严格遵循医生的护理建议，包括防晒、保湿等。 五、生活方式影响 1.睡眠与运动的作用：充足睡眠对皮肤美白至关重要，成年人每天应保证7-9小时睡眠时间，睡眠期间皮肤进行自我修复和代谢，睡眠不足会导致皮肤新陈代谢紊乱，影响黑色素代谢，不利于皮肤美白；适度运动如每周进行3-5次、每次30分钟以上的有氧运动，可促进血液循环，为皮肤输送营养物质，增强皮肤活力，不同年龄人群运动方式和强度需适度调整，儿童可选择轻松的户外活动，如慢跑、跳绳等，以促进身体健康和皮肤健康。
准备工作需选合适酿造醋并控制浓度，洗脸步骤为先清洁面部再调配醋水后涂抹脸部、轻柔按摩、冲洗干净，注意事项有皮肤敏感者谨慎使用、定期观察皮肤反应、结合皮肤状态调整醋洗脸频率。 一、准备工作 1.选择合适的醋：应选择酿造醋，如米醋等，避免使用含有添加剂过多的工业醋或勾兑醋。酿造醋相对温和，对皮肤刺激性较小。例如，米醋中含有多种氨基酸等营养成分，可能对皮肤有一定益处。 2.控制醋的浓度：一般建议将醋与水按1：10左右的比例稀释。对于皮肤敏感的人群，如老年人皮肤较为薄嫩，或者儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，醋的浓度可以更低，如1：20甚至更稀；而皮肤耐受性较好的成年人，可根据自身情况适当调整，但也不宜过浓，过浓的醋可能会刺激皮肤，导致皮肤发红、刺痛等不适。 二、洗脸步骤 1.清洁面部：先用清水湿润面部，这一步对于所有人群都很重要，尤其是儿童，可轻柔地用清水冲洗，去除表面的灰尘等污垢；成年人也同样，用温水洗脸能打开毛孔，更有利于后续清洁。 2.调配醋水：按照上述合适的比例调配好醋水，将准备好的醋水倒在手掌心或化妆棉上。对于儿童，要确保调配的醋水温度适宜，避免过冷或过热刺激儿童皮肤；老年人皮肤干燥，调配醋水时可适当考虑皮肤的保湿需求，可能在调配后可适当使用一些保湿产品，但这里重点是醋洗脸的步骤。 3.涂抹脸部：用蘸有醋水的手掌心轻轻涂抹脸部，从额头开始，然后是脸颊、鼻子、下巴等部位，动作要轻柔。儿童皮肤娇嫩，涂抹时力度一定要轻；老年人皮肤松弛，涂抹时更要轻柔，避免拉扯皮肤。涂抹过程中要注意避开眼部和唇部周围，这些部位皮肤相对更敏感。 4.按摩脸部：涂抹醋水后，可进行短暂的轻柔按摩，时间不宜过长，一般1-2分钟即可。按摩有助于醋水更好地被皮肤吸收，但儿童按摩时间要更短，不超过1分钟，按摩力度也需极轻；老年人按摩时要注意手法轻柔，避免损伤皮肤。 5.冲洗干净：用清水将脸部彻底冲洗干净，确保醋水完全清除。儿童冲洗时要注意水流的大小和温度，避免水流过急刺激儿童；老年人冲洗时也要用温水缓慢冲洗，防止受凉等情况。 三、注意事项 1.皮肤敏感者谨慎使用：对于本身皮肤敏感，容易出现过敏反应的人群，如患有过敏性皮炎的患者，无论是老年人还是儿童，在使用醋洗脸前最好先在耳后等部位进行小面积试用，观察是否有红肿、瘙痒等不适反应。如果出现不适，应立即停止使用。 2.定期观察皮肤反应：在使用醋洗脸的过程中，无论是哪个年龄段的人群，都要定期观察皮肤的反应。如果出现皮肤发红、肿胀、疼痛等异常情况，应立即停止使用，并及时就医。例如儿童在使用醋洗脸后，家长要密切观察儿童脸部皮肤状况；老年人使用后也要留意自身皮肤变化。 3.结合皮肤状态调整：根据自身皮肤的实际状态来调整醋洗脸的频率。一般建议每周使用1-2次即可。对于皮肤油脂分泌旺盛的成年人，可适当增加1-2次，但也不宜过于频繁；而皮肤干燥的老年人或儿童，应减少使用频率，以免加重皮肤干燥的情况。
股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴部等潮湿褶皱部位引发的浅表真菌感染，典型表现为边界清晰的环状红斑、鳞屑及瘙痒，夜间或受热时症状常加重；腹股沟区域出现病状可能是股癣，也可能是湿疹、接触性皮炎等其他皮肤问题，需结合皮疹形态、诱因及伴随症状鉴别。 一、股癣典型症状 1. 典型皮肤表现：初期为红色小丘疹或斑疹，逐渐扩展成环状/半环状红斑，边缘隆起且边界清晰，表面覆有细小鳞屑，中央可逐渐自愈或遗留色素沉着，常伴剧烈瘙痒，搔抓后易出现皮肤破损、渗液或继发脓疱，夜间、受热或情绪紧张时瘙痒加剧。 2. 伴随症状：因搔抓导致皮肤破损后，可能继发细菌感染，出现局部红肿、疼痛、脓性分泌物；长期反复发作可能形成慢性湿疹化改变，表现为皮肤增厚、苔藓样变及色素沉着。 二、腹股沟区域病状鉴别要点 1. 湿疹：皮疹多对称分布，形态多样（红斑、丘疹、水疱、渗液），边界不清，常因搔抓出现结痂，瘙痒剧烈且与过敏、潮湿环境或精神因素相关，真菌镜检阴性。 2. 接触性皮炎：有明确接触史（如新衣物、护肤品），红斑边界与接触物形状一致，伴水肿、水疱，瘙痒或灼痛，脱离接触后症状可缓解，真菌检查阴性。 3. 细菌性毛囊炎：以红色毛囊性丘疹、脓疱为主，疼痛明显，可触及硬结，无环状鳞屑，挤压可见脓液，真菌检查阴性。 三、高危人群与诱发因素 1. 男性（尤其包皮过长者）：腹股沟皮肤褶皱多、易潮湿，包皮垢积累增加皮肤癣菌定植风险，摩擦导致皮肤屏障破坏。 2. 肥胖或多汗人群：皮肤长期处于闷热潮湿环境，角质层浸渍后利于癣菌繁殖，夏季症状常加重。 3. 基础疾病患者：糖尿病（血糖控制不佳时免疫力下降）、长期使用激素/免疫抑制剂者，皮肤抗真菌能力降低，易诱发感染。 4. 不良生活习惯：久坐、穿紧身裤，未及时清洁腹股沟区域，或长期使用卫生用品不透气，均增加发病风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：皮肤娇嫩，避免使用强效激素或刺激性药膏，建议在皮肤科医生指导下使用温和抗真菌药膏（如1%联苯苄唑乳膏），疗程需持续2-4周；家长需注意衣物煮沸消毒，保持局部干燥，穿宽松棉质衣物。 2. 孕妇：孕期皮肤敏感，优先通过温水清洁、干燥护理缓解症状，症状持续时在医生指导下使用外用抗真菌药（如克唑类），避免口服药物。 3. 老年患者：皮肤屏障功能退化，易合并念珠菌或细菌感染，需每日清洁后涂保湿剂减少皮肤干燥，症状严重时及时就医调整治疗方案。 五、科学干预与治疗原则 1. 非药物干预：保持腹股沟干燥清洁，每日温水清洗后用干净毛巾轻拍吸干水分，避免搓擦；穿宽松棉质衣物，避免化纤材质，减少久坐并每小时起身活动5分钟促进局部通风。 2. 药物治疗：外用抗真菌药（如唑类、丙烯胺类），需坚持使用至症状消失后巩固1-2周；症状严重或外用无效者，经医生评估后可短期口服抗真菌药。 3. 继发感染处理：若皮肤破损、渗液或脓疱，先外用抗菌药（如莫匹罗星软膏）控制感染，炎症消退后继续抗真菌治疗。
左脸颊长痘常见原因有皮脂分泌失衡、毛囊口角化异常、细菌感染、饮食因素，调理方法包括选用温和洁面产品清洁、调整饮食结构、保证充足睡眠、避免挤压痘痘、适度防晒，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，长痘持续加重需及时就医 一、左脸颊长痘的常见原因 1. 皮脂分泌失衡：面部皮脂腺分布不均，左脸颊皮脂腺若分泌过于旺盛，过多的皮脂会堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物滋生创造条件，进而引发长痘。青春期由于体内激素水平波动，皮脂分泌往往增多，此阶段人群左脸颊长痘概率相对较高。例如，青春期少年雄激素水平升高，易出现左脸颊皮脂分泌旺盛导致长痘的情况。2. 毛囊口角化异常：毛囊口角化过度会使毛囊口变窄或堵塞，阻碍皮脂正常排出，促使痘痘形成。遗传因素可能影响毛囊口角化过程，若家族中有长痘遗传史，左脸颊长痘风险会增加。3. 细菌感染：痤疮丙酸杆菌等在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应，表现为左脸颊出现红肿、丘疹等痘痘形态。日常不注重面部清洁，细菌更易在面部滋生，增加左脸颊长痘几率。4. 饮食因素影响：高糖食物可促使血糖升高，进而刺激皮脂腺分泌更多皮脂；高油食物会直接导致皮脂分泌增加，长期摄入这类食物，左脸颊长痘可能性增大。比如常吃蛋糕、炸鸡等食物的人群，左脸颊长痘风险较高。 二、左脸颊长痘的调理方法 1. 皮肤清洁护理：选用温和的洁面产品，早晚清洁面部，去除皮肤表面的油脂、污垢及细菌等，减少毛孔堵塞风险。但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障功能。例如，可选择氨基酸类温和洁面产品，每日早晚各清洁一次。2. 饮食结构调整：保持均衡饮食，多摄入富含维生素（如维生素A、C、E等）和膳食纤维的食物，像菠菜、苹果、橙子等。减少高糖（如糖果、甜饮料）、高油（如油炸食品、肥肉）食物的摄取，从源头控制皮脂过度分泌。3. 作息规律保证：充足睡眠是调节内分泌的重要方式，每晚应保证7-8小时的睡眠时间，让身体各机能得到良好修复，有助于调节皮脂分泌等生理过程，改善左脸颊长痘状况。例如，养成早睡早起的作息习惯，避免熬夜。4. 避免不当刺激：切勿用手挤压左脸颊的痘痘，挤压可能导致炎症加重，还易引起感染扩散，甚至留下疤痕或痘印。应让痘痘自然恢复或由专业人员处理。5. 适度防晒防护：适当防晒可减少紫外线对皮肤的刺激，避免痘痘部位因紫外线影响而使炎症反应加重。选择温和的物理防晒或化学防晒产品，如含有氧化锌的防晒乳，涂抹时注意避开痘痘部位。 对于特殊人群，儿童左脸颊长痘时，需选用儿童专用温和洁面产品清洁面部，避免成人护肤品的刺激；孕妇左脸颊长痘时，应优先通过调整生活方式改善，如保证充足休息、合理饮食等，尽量不随意使用药物，以防影响胎儿健康；老年人左脸颊长痘相对较少见，若出现，也应注重清洁与生活方式调整，必要时可在医生指导下进行温和处理，避免因皮肤状态改变而引发不适。若左脸颊长痘情况持续加重或长期不缓解，建议及时就医，由专业医生进行评估与针对性处理。
左右下巴下侧的痣是由痣细胞组成的良性新生物，与遗传和紫外线照射有关，有皮内痣、交界痣、混合痣等分类，皮内痣稳定、恶变低，交界痣受刺激有恶变倾向，混合痣兼具两者特点；需观察痣的大小、形状、颜色、边界等变化，有异常要重视，可到皮肤科做皮肤镜检查，怀疑恶变需切除做病理检查，不同人群对痣的关注重点不同，特殊人群如孕妇、儿童要谨慎对待痣的变化。 痣是由痣细胞组成的良性新生物，又叫色素痣、黑素细胞痣等。左右下巴下侧有痣从本质上来说就是在该部位出现了痣细胞的聚集。其发生与遗传因素和紫外线照射等有关。遗传因素决定了个体是否容易长痣以及痣的一些基本特征，比如有些人天生就携带容易长痣的基因，那么相对来说更可能在身体各部位出现痣；而紫外线照射会刺激黑素细胞产生更多黑色素，进而促进痣的形成或使痣的颜色加深等。不同年龄、性别都可能长痣，一般随着年龄增长，痣的数量可能会有一定变化，通常男性和女性长痣的概率没有绝对的显著差异，但个体之间会有不同。 痣的分类及特点 皮内痣：是最常见的一种，痣细胞位于真皮内。表现为半球形隆起的丘疹，一般直径小于1厘米，颜色均匀，呈棕色、黑色或正常肤色等。左右下巴下侧的皮内痣通常比较稳定，生长缓慢，恶变的可能性极低。 交界痣：痣细胞位于表皮与真皮交界处。表现为扁平或稍微隆起的斑疹，颜色多为棕色或黑色，边界清楚。如果左右下巴下侧的交界痣受到摩擦、刺激等，有一定恶变倾向，相对皮内痣来说风险稍高一些。 混合痣：同时具有皮内痣和交界痣的特点，即部分在表皮与真皮交界处，部分在真皮内。表现为隆起的丘疹或结节，颜色多样。 痣的医学评估与建议 观察要点：对于左右下巴下侧的痣，要观察其大小、形状、颜色、边界等方面的变化。如果痣在短时间内突然增大，或者形状变得不规则，边界变得模糊不清，颜色出现不均匀改变（比如颜色加深、出现斑点等），或者痣表面出现溃疡、出血、瘙痒、疼痛等症状，都需要引起重视，因为这些可能是痣发生恶变的信号。不同年龄人群关注重点略有不同，儿童时期如果痣有异常变化更需警惕，因为儿童时期痣还在不断发育过程中；成年人则要关注日常变化情况。对于有特殊生活方式的人，比如经常在户外工作、长时间暴露在阳光下的人，由于紫外线刺激可能影响痣的状态，更要密切观察左右下巴下侧痣的情况。有家族痣恶变病史的人群，对自身痣的情况关注度要更高，因为遗传因素可能增加恶变风险。 医学检查：如果对左右下巴下侧的痣不放心，可以到皮肤科就诊，医生可能会进行皮肤镜检查等。皮肤镜可以更清晰地观察痣的微观结构，帮助判断痣的性质。对于怀疑有恶变可能的痣，可能会建议进行切除并做病理检查，病理检查是明确痣是否发生恶变的金标准。特殊人群如孕妇，由于身体激素变化可能影响痣的状态，更要谨慎对待痣的变化情况，如果有异常及时就医；儿童如果下巴下侧有痣，家长要注意观察痣的变化，避免儿童搔抓等刺激痣，因为儿童皮肤比较娇嫩，搔抓等刺激可能影响痣的健康。